Особенности лечения пародонтита

Какое заболевание зубов считается одним из самых опасных? Генерализованный пародонтит. Это обширное поражение периодонта с одновременным разрушением челюстной костной ткани. В результате деструктивно-воспалительного процесса ухудшается не только эстетика, но и прочность, устойчивость всего зубного ряда, возникает боль при жевании.

Что такое пародонтит: причины и опасности заболевания

Пародонтит — это хроническое воспаление пародонта, который включает десны и зубодесневые соединения. Заболевание разрушает околозубные связки и окружающую корень кость, из-за чего зубы теряют опору, расшатываются, выпадают из зубных лунок. Со временем очаги инфекции распространяются по альвеолярному гребню, поражая все больше зубных единиц.

Причины: основная причина воспаления — зубные отложения на линии зуб-десна, которые являются благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий. Инфекция в зубном камне раздражает слизистую, приводит к воспалению, кровоточивости десен, или гингивиту. Если вовремя не начать лечение гингивита, на фоне хронического воспаления может развиться пародонтит.

Заболевание также могут спровоцировать системный сбой в организме, неправильный прикус, некачественно реставрации и ортопедические конструкции, наследственность.

В чем опасность пародонтита?

Хроническое воспаление десен вызывает увеличение глубины пародонтальных карманов, из-за чего инфекция распространяется на цемент зубного корня, периодонтальные связки, костную ткань. Помимо риска потери зубов, пародонтит вызывает интоксикацию организма, повышает риск развития заболеваний сосудов, сердца, почек.

Как протекает заболевание

Начинается патология обычно с локального воспаления дёсен. Постепенно оно переходит на ткани вокруг зуба – пародонт. Образуются десневые карманы, где активно размножаются микроорганизмы, вызывая воспалительные процессы. Появляются такие симптомы:

  • кровоточивость дёсен;
  • гноетечение;
  • неприятный запах изо рта;
  • повышенная чувствительность;
  • болезненность и дискомфорт во время принятия пищи;
  • увеличивается расстояние между зубами.

Протекает заболевание длительно, с периодами обострения и ремиссий. Но если пародонтит начался, то без лечения он сам не пройдёт. В запущенных случаях могут образовываться поддесневые абсцессы. Последствиями пародонтита также становится потеря зубов, нарушение прикуса, деформация челюсти.

Абсцедирующий пародонтит

Абсцедирующий пародонтит, осложненная форма пародонтита, характеризующаяся развитием гнойного очага – абсцесса. Эта форма пародонтита может привести к атрофированию костной ткани.

Абсцедирующий пародонтит возможен при сложной стадии хронического или при сильном механическом повреждении, например, неправильно установленной пломбой либо коронкой.

После образования глубокого пародонтального кармана, в нем начинают застревать остатки пищи, которые, взаимодействуя с микробами, образуют гной. Постоянно проходящие в полости рта гнойные процессы могут вызывать интоксикацию всего организма, поэтому абсцедирующий пародонтит вызывает общее недомогание с повышением температуры тела.

Симптоматика абсцедирующего пародонтита следующая:

  • болевые ощущения;
  • кровоточивость десен;
  • глубокий (3-4 мм.) пародонтальный карман;
  • подвижность зубов;
  • зуд под зубом;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • изменение цвета десен;
  • образование гнойных мешочков.

Такую форму пародонтита способны спровоцировать две группы факторов. К первичным факторам пародонтита относят:

  • Зубная бляшка (мягкий налет). Может накапливаться в районе десны, под ней. Представляет собой огромное скопление вредоносных микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности. Такое явление — следствие некачественной гигиены полости рта.
  • Воспаление тканей пародонта. На начальной стадии происходит поражение десен (гингивит). При адекватном, своевременном лечении указанный недуг можно устранить, однако если игнорировать гингивит, в дальнейшем происходит поражение более глубоких слоев пародонты, с возникновением гнойных образований.
Читайте также:  Неприятный привкус во рту: виды и причины

К вторичным факторам пародонтита относят:

  • Местные факторы. Зубной камень. Может локализироваться и над- и под десной. При наличии камня становится невозможно полное, качественное очищение зубного кармана. Появление зубного камня зачастую связано со следующим: некачественной чисткой зубной полости; игнорированием зубной нити; недостаточном употреблении твердой пищи в повседневном рационе питания; сбоями в водно-солевом балансе; невозможностьюжевания обеими сторонами; неправильно установленными пломбами и протезами;проблемами прикуса,что приводитк невозможности полной очистки зубов и десневых карманов.
  • Общие факторы. Патологии, связанные с функционированием организма: отклонения в работе желудочно-кишечного тракта; дефицит витаминов группы А, С, Е; неправильное функционирование щитовидной железы; сбои в работе сердца, сахарный диабет. Спровоцировать абсцедирующий пародонтит также могут: вредные условия труда, курение, бруксизм.

Чаще единственным вариантом лечения пародонтита является удаление пораженного зуба, однако при раннем обращении к специалисту, проведении комплексных лечебных мероприятий пародонтит можно устранить безоперационного вмешательства.

  • Классификация пародонтита
  • Гнойный пародонтит
  • Генерализованный пародонтит
  • Степени подвижности зубов при пародонтите
  • Острый пародонтит
  • Очаговый пародонтит
  • Ювенильный пародонтит
  • Рефрактерный пародонтит
  • Хронический пародонтит
  • Хронический генерализованный пародонтит
  • Прогрессирующий пародонтит
  • Абсцедирующий пародонтит
  • Пародонтит препубертатный
  • Агрессивный пародонтит

Общая схема лечения:

Объем консервативного лечения определяется врачом-пародонтологом для каждого пациента индивидуально, в зависимости от его состояния.

1 этап – устранение общих факторов, провоцирующих заболевание десен.

1. Любое лечение заболеваний десен всегда начинается с профессиональной гигиены полости рта — очищения зубов и зубодесневых карманов от над- и поддесневых зубных камней, мягких зубных отложений. До и после гигиены проводится антисептическая обработка десен и карманов.

2. Проводится обязательное обучение пациента самостоятельной домашней зубной гигиене, подбираются средства для ее проведения (паста, зубная щетка, ополаскиватели, флосс и пр.) В дальнейшем, врач постоянно контролирует ее качество, проводя регулярное окрашивание зубных отложений специальной жидкостью для их индикации.

3. Следующий этап – лечение кариеса и его осложнений для устранения очагов размножения патологической флоры, коррекция травмирующих слизистые ткани пломб.

4. Ортопедическое лечение — сюда входит шинирование и частичное пришлифовывание по показаниям.

5. Ортодонтическое лечение направленное на устранение патологий прикуса, например, глубокое резцовое перекрытие, глубокий и травматический (травмирующий) прикус, когда зубы «кусают» не в зубы, а в слизистую, постоянно нанося травму

2 этап – устранение воспалительного процесса в тканях десны

1. Наложение на десна и в карманы противовоспалительных и противомикробных средств

2. Назначение антимикробных препаратов общего действия.

3. Назначение физиотерапевтических процедур.

3 этап – устранения зубодесневых карманов

Закрытый кюретаж.

Данная процедура – это профессиональная очистка зубодесневых карманов от зубных отложений при помощи специальных ручных инструментов — кюрет, выполняемая врачом под местной анестезией в несколько посещений. Она проводится при глубине кармана до 6-8 мм, и может рассматриваться как следующий, более радикальный этап профессиональной гигиены полости рта.

Процедура назначается только при отсутствии гноетечения, уменьшении воспаления и перевода заболевания из острой в хроническую стадию. После процедуры дёсна пациента и карманы обрабатываются антисептиком, может быть наложена пародонтальная повязка.

В легких и среднетяжелых случаях, эта процедура останавливает заболевание – в результате исчезает отек, зуд, кровотечение, небольшие зубодесневые карманы самостоятельно закрываются. А тяжелых случаях, закрытый кюретаж является обязательным показанием перед хирургическим лечением тканей пародонта – он заметно уменьшает количество инфекции и ускоряет последующее послеоперационное заживление.

4 этап – восстановительный период

1. Тщательная домашняя гигиена и контроль за ней в соответствии со всеми рекомендациями врача-пародонтолога и врача-гигиениста.

2. Назначение препаратов, которые способствуют регенерации тканей и восстановлению обменных процессов в тканях пародонта.

5 этап — диспансерное наблюдение за состоянием пациента.

1. Профилактические визиты в клинику для контроля и прохождения плановых процедур профессиональной гигиены с целью не допустить повторного появления зубных отложений.

2. Курсовое прохождение медикаментозного и физиотерапевтического лечения для поддержания здоровья десен. Его назначают по индивидуальным показаниям.

Очень часто параллельно со специфическим стоматологическим лечением пациенту требуется лечение его основного сопутствующего заболевания у профильного специалиста.

Внимание! Цены, указанные на данной странице, могут отличаться от действующих. Уточняйте стоимость услуг в клинике!

Вся информация представленная на данном сайте не является публичной офертой и носит исключительно информационный характер.

Пародонтальное здоровье, базовые определения

На данный момент нельзя считать заболевания пародонта простыми бактериальными инфекциями. Скорее, это сложные патологические процесс многофакторного характера с участием сложного взаимодействия между поддесневой микрофлорой, иммунными и воспалительными реакциями организма хозяина и изменяющимися факторами окружающей среды. Таким образом, здоровье пародонта не следует рассматривать исключительно в контексте степени образования зубной бляшки и контроля за ней, акцент же следует сделать на комплексном анализе всех факторов, связанных с возникновением заболевания, восстановлением и поддержанием здоровья. Определяющими факторами здоровья пародонта являются 3 ключевые категории, а именно: микробиология, организм хозяина и факторы окружающей среда. Поскольку многие из этих факторов напрямую связаны с заболеваниями десен, ассоциированные с зубной бляшкой, в данной статье мы будем рассматривать только клинические показатели клинического здорового пародонта. Важность признания таких важных показателей здоровья и болезней пародонта как контролируемые и неконтролируемые, предрасполагающие и модифицирующие факторы, нельзя недооценивать, их оценка для каждого пациента имеет решающее значение при достижении и поддержании клинического пародонтального здоровья. В данном контексте, предрасполагающими факторами считаются любые условия и обстоятельства, которые способствует накоплению зубного налета (например, анатомия зуба, его положение, реставрации). Модифицирующими факторами считают любое условие, которое способно изменяет способ, которым организм реагирует на скопление поддесневой бляшки (например, курение, системные заболевания, прием лекарств). Пороговые значения, при которых эти факторы контролируются, а когда они не могут контролироваться полностью, еще будут обсуждаться более подробно и требуют детальной проработки, но уже сейчас понятно, что многие факторы можно отнести к контролируемыми (например, удаление ретенционных пунктов на поверхности зуба, прекращения курения, контроль диабета), в то время как другие к таковым отнести нельзя (например, генетическая предрасположенность, иммунный статус, прием обязательных лекарственных препаратов).

Пародонтальное здоровье, базовые определения

Лечение обострения хронического пародонтита

Рецидив хронического пародонтита лечат хирургическим путем. Поддесневые зубные отложения удаляются ультразвуковым методом, остатки налета, гноя и крови выскабливаются кюретажной ложкой. После антисептической обработки десен, пораженные ткани пародонта ушиваются.

Лечение обострения хронического пародонтита

Внутрь назначаются поливитамины и антибиотики широкого спектра. Таким стоматологическим пациентам рекомендуется отказаться от горячей и острой пищи. В рацион должны быть включены продукты, содержащие достаточное количество белков, жиров и углеводов.

Дополнительные средства для лечения

Важное значение при лечении пародонтита имеет поступление достаточного количества витаминов и микроэлементов. Для этого требуется соблюдать сбалансированную диету. Но часто этого оказывается недостаточно, поэтому требуется дополнительно принимать витаминные комплексы или отдельные препараты.

При пародонтите необходим прием витаминных комплексов, так как проблемы с тканями десен и зубов могут быть вызваны нарушением минерального обмена и нехваткой витаминов. Наиболее важными для улучшения состояния, кроме лекарств от пародонтита, являются:

Дополнительные средства для лечения
  1. Витамин С, так как кровоточивость, отечность связаны с нехваткой этого витамина.
  2. Витамин Р регулирует проницаемость, толщину стенок капилляров. Снимает воспаление.
  3. Витамин РР нормализует кровоснабжение сосудов, нормализует окислительно-восстановительные процессы.
  4. Витамины группы В необходимы не столько для устранения пародонтита, сколько для излечения сопутствующих заболеваний нервной системы, регулируют обменные процессы, ускоряют заживление ран во рту.
  5. Витамин Е регенерация эпителия, восстановление проницаемости капилляров.
  6. Витамин А восстановление эпителиальных клеток.

Специально для восстановления десен и зубов при пародонтите разработан витаминный комплекс «Асепта», который отличается содержание кораллового кальция. Он гораздо эффективнее снижает кровоточивость, укрепляет эмаль. В данном препарате содержится зеленый чай, имеющий антиоксидантные и антисептические свойства.

Специальные зубные пасты

При пародонтите необходимы зубные пасты с большим количеством фтора, который укрепляет зубы и десны, предотвращает разрушение оболочки зубов.

Дополнительные средства для лечения
  1. «Пародонтакс». Производства Англии. С горьким привкусом. Рекомендуется выбрать пасту со фтором и минеральными солями, с добавлением экстрактов 6 лекарственных трав, натрия фторида, натрия бикарбоната.
  2. «Сплат Актив». Необычного черного цвета, с приятным вкусом. Производство России. Цвет объясняется содержанием бадана и байкальского шлемника, которые купируют воспаление. Содержит витамины А и Е.
  3. «Лакалют Актив». Содержит антисептики, уменьшает кровоточивость, снижает чувствительность, укрепляет эмаль.
  4. «Пародонтол Актив». Способствует минерализации эмали, содержит натуральные средства. Укрепляет зубы, но не справляется с сильным воспалением.
  5. «Президент эксклюзив». Прополис способствует регенерации, женьшень и тимьян устраняют грибок. Профилактика гингивита, пародонтита. Применять не более 2 недель.
  6. «Элмекс Сенситив». Германия. Натуральные компоненты, бережное и качественное очищение. Фторид кальция важен для закрытия дентинных каналов и купирования боли, аминофторид – для предотвращения распространения бактерий, нормализации кислотного баланса.
  7. «Лесной бальзам» (от кровоточивости и воспаления). С содержанием экстракта коры дуба, тысячелистника, пихты, ромашки. Недостаточно хорошо справляется с налетом.
  8. «Асепта». Производство России. Содержит зверобой, календулу, шалфей, а также метронидазол, хлоргексидин. Устраняет воспаление, налет.

Лечение средствами народной медицины

В некоторых случаях медикаментозное лечение заменяется рецептами нетрадиционной медицины.

Особенно хорошее воздействие на патологию оказывают:

  1. Масла облепихи и пихты. Смешиваются одинаковые части масел, в смеси смачивается кусок бинта, и им массируется больное место на десне в течение десяти минут два раза в день.
  2. Кора дуба (две ст.л.) и цветки липы (одна ст.л.). Смешать, залить стаканом кипящей воды большую ложку состава. Остудить, после процеживания использовать в качестве полоскания рта 4-5 раз в сутки.
  3. Корни окопника. Одна столовая ложка корней (измельченных, в сухом виде) заливается стаканом воды, кипятится на среднем огне 20 минут. Отвар использовать для полоскания два раза в день.
  4. Сок свежего подорожника. Он втирается в десны.
  5. Соки столетника (алоэ) или каланхое. Делать примочки с соками через каждые 10 дней, прикладывая к больной десне на 35 минут

Рецептов, подобных этим, в интернете великое множество. Каждый сможет выбрать для себя подходящий.

Важно помнить! Только после консультации с врачом возможно применение «бабушкиных рецептов», так как главным принципом лечения пародонтита остается принцип не навредить и не получить осложненное течение заболевания.

Профилактика

Теперь вы уже знаете, что пародонтит — коварный враг ротовой полости, который приводит к разрушению пародонта, ослаблению связочного аппарата, усадке десен и выпадению зубов. Ряд рекомендаций, приведенных ниже, помогут предотвратить развитие опасного недуга.

Это необходимо соблюдать:

  1. Чистите зубы 2 раза в день сразу после еды. Помимо зубной щетки и пасты, для избавления от мягкого микробного налета используйте ирригаторы для полости рта, ополаскиватели, зубные нити (флосс).
  2. Рационально питайтесь. По возможности снижайте количество сладостей и продуктов быстрого приготовления. Большую пользу принесут сырые твердые фрукты и овощи.
  3. Посетите ортодонта и своевременно исправьте патологический прикус.
  4. Проводите осмотр у стоматолога каждые 6 -7 месяцев.
  5. Лечите сопутствующие заболевания.
  6. Лечите и протезируйте зубы только в надежных клиниках у опытных стоматологов.
  7. Ведите активный образ жизни, откажитесь от вредных привычек.