Особенности современного воскового моделирования зубов

Если нет одного или нескольких зубов, это не только некрасиво, но и доставляет множество неудобств. Отсутствие зубов мешает правильно и качественно пережевывать пищу, что ведет к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Используя постановку искусственных зубов, можно вернуть человеку здоровую улыбку, повысить качество жизни.

Этапы изготовления

Изготовление нейлоновой конструкции производится в два этапа:

  • Клинический.
  • Лабораторный.

Клинический этап

  • Осмотр пациента. Лечение больных зубов и удаление мертвых.
  • Выбор конструкции.
  • Снятие слепков с верхней и нижней челюстей.
  • Отправка слепков в лабораторию.

Лабораторный этап

  • По полученным слепкам отливаются модели челюстей из гипса.
  • Моделирование.
  • Примерка воскового шаблона для уточнения формы и цвета искусственных зубов.
  • Изготовление конструкции.
  • Примерка и коррекция конструкции.
  • Фиксация протеза в полости рта пациента.

Что такое пластика десны при имплантации

Гингивопластика – восстановление полноценного объема десны для сохранения ее функциональности, лечения пародонтальных карманов и улучшения эстетичного вида зубного ряда. При имплантации она защищает от осложнений: отторжение стержня, проникновение между протезом и пародонтом бактерий и возникновение инфекционно-воспалительного процесса.

Пластику десны при имплантации осуществляет стоматолог-пародонтолог. С помощью специальных отметок на зубах он определяет место окончания десны, форму ее края.

Пластика делается при врожденных аномалиях строения пародонта и при приобретенных патологиях после имплантации. Для уменьшения неприятных ощущений при наращивании тканей используют местный или общий наркоз.

Для пластики применяют хирургические скальпели и лазерные технологии. Выбор инструмента зависит от индивидуальных особенностей пациента, степени рецессии (снижения объема десны).

Виды наращивания десны

Различают 2 вида пластики. Первый – полный. В этом случае восстанавливается эпителий, соединительная ткань и надкостница. Вторая разновидность – отдельная. Пластике подлежат соединительная и эпителиальная ткани.

Что такое пластика десны при имплантации

Показания и противопоказания к пластике десны после имплантации

Показаниями к операции служат:

  • формирование «акульей улыбки», когда десневая ткань чрезмерно разрастается, нависает и покрывает большую площадь зуба;
  • открытые корни зубов;
  • неэстетичный вид контура десен, разноуровневость (в данном случае применяют пластику кератолического гребня);
  • воспалительный процесс после имплантации;
  • поражение пародонтальных карманов и развитие пародонтита и пародонтоза;
  • патологическое строение губной и языковой уздечки.

Также десневую и костную пластику после имплантации осуществляют при нарушенном развитии тканей из-за натянутости в результате протезирования, негативном влиянии на рост пародонта из-за механического воздействия, травмах, недостаточной гигиены и несоблюдении рекомендаций стоматолога после операции.

Пластику нельзя делать следующим категориям людей:

  • с нарушениями свертываемости крови;
  • с онкологией;
  • при некомпенсированной форме сахарного диабета;
  • с болезнями опорно-двигательного аппарата;
  • при аллергии на анестетики;
  • с алкогольной и наркотической зависимостью.

Виды зубных протезов

Использующиеся в зубопротезировании конструкции делятся на постоянные и съемные. Съемные протезы могут быть неполными. Материал, из которого они изготовлены, тип креплений влияют как на долговечность протеза, так и на срок привыкания к нему пациента.

Постановка зубов требует подготовки основы: удаления нерва, пломбировки каналов, обточки. Использование для постановки современных зубных протезов имплантатов требует оперативного вмешательства: ввинчивания в кость штифта, в некоторых случаях предварительного наращивания костной ткани. Зато они отличаются завидной прочностью и долговечностью.

Съемные протезы

Выбор постановки зубов, которые можно снимать на ночь, позволяет обойтись без болезненных процедур. В большом количестве случаев предпочтительно использовать такую постановку зубов. Искусственные зубы, называемые вставными, применяют при полной адентии, а при частичной — возможно восстановление ряда с помощью недостающих единиц, крепящихся к съемной пластине. Различают несколько видов таких протезов:

  • пластиночные – целиком изготовлены из пластмассы, самый дешевый вариант с затрудненным привыканием,
  • бюгельные – дуга из металла, которая удерживает недостающие единицы, современные протезы крепятся к опорным живым органам при помощи специальных замков,
  • нейлоновые или силиконовые – тонкие, гибкие, очень удобные, на вид мало отличаются от натуральных, но не подлежат ремонту,
  • иммедиат-протезы – временное замещение искусственных зубов на период изготовления постоянных.

Несъемные стоматологические конструкции

Несъемные конструкции по способу постановки зубов также делятся на несколько видов. Пополнение ряда производится при помощи:

  • коронок,
  • мостовых протезов, состоящих из коронок на опорных единицах и искусственных зубов между ними,
  • искусственных зубов на имплантах.

ИНТЕРЕСНО: видео о том, как ставят имплантанты зубов

Постановка зубов в этом случае производится еще более тщательно. Радиус сферической поверхности, по которой располагаются протезы, принимают равным 9 см.

Технология CAD/CAM для изготовления идеальных протезов

Применение инновационных компьютерных технологий в ортопедической стоматологии позволило добиться заметного улучшения результатов в изготовлении зубных протезов.

В частности, благодаря технологии CAD/CAM точность создания коронок или зубных мостов возросла практически до идеальной – они стали более качественными и надежными.

Технология CAD/CAM для изготовления идеальных протезов

К тому же подобное оборудование позволило работать с такими сложными материалами, как прочный диоксид циркония и современная прессованная керамика.

Читайте также:  Как правильно выбрать зубную щетку

Компьютерное моделирование

узнали у опытных ортопедов и зубных техников, что скрывается за аббревиатурой CAD/CAM, где можно встретить подобное оборудование и насколько оно доступно для простого пациента.

Особенности технологии CAD/CAM

Технология CAD/CAM для изготовления идеальных протезов

Название данной технологии – это две аббревиатуры, объясняющие ее суть. Первая – это «CAD», которая переводится как «компьютерное моделирование». Вторая – «CAM», которая обозначает процесс изготовления готовых протезов по созданным компьютерным моделям с использованием роботизированного фрезерного станка.

CAD/CAM предусматривает использование оборудования нескольких типов:

  1. 3D-сканер: применяется для создания трехмерной модели челюсти пациента. С его помощью проводится сканирование либо всех элементов ротовой полости, либо изготовленной на основании классических восковых слепков гипсовой модели (это зависит от оснащения клиники и вида сканера), 3D-сканер
  2. программное обеспечение: используется специальная программа, которая устанавливается на компьютер. В ней проводится обработка полученных данных, создается виртуальная модель всей челюстной системы пациента. Следом врач прорабатывает вид и форму будущего протеза, примеряет его (тоже виртуально),
  1. фрезерный роботизированный станок: компьютерная модель закладывается в память станка, по ней из стандартных заготовок создается ортопедическая конструкция с заданными параметрами. фрезерный роботизированный станок
Технология CAD/CAM для изготовления идеальных протезов

Какие протезы создаются по технологии CAD/CAM

Сегодня мостовидные протезы и отдельные коронки создаются из очень надежных и долговечных материалов, качественная обработка которых стала возможной только после появления современного высокотехнологичного оборудования.

Благодаря этому изменились и тенденции протезирования: если раньше особо престижной для большинства клиентов стоматологических клиник считалась установка золотых коронок, то сегодня особенно ценится естественный вид протезов, их практичность.

Таким образом, технология CAD/CAM применяется для обработки и создания коронок из наиболее прогрессивных материалов, а именно:

Технология CAD/CAM для изготовления идеальных протезов
  • прессованная керамика: в отличие от классического фарфора, она более прочная и твердая именно для обработки. Именно поэтому применяется специальное оборудование, которое позволяет создать из нее идеальный протез,
  • цирконий: это, пожалуй, самый современный, практичный, но вместе с тем самый дорогой материал из всех возможных для протезирования. По прочности он не уступает металлам, но при этом выглядит эстетичнее, поскольку имеет естественный белоснежный оттенок. Именно его обработка в первую очередь проводится при помощи роботизированного оборудования, поскольку вручную создать протез из цельного кусочка циркония невозможно. Коронки из циркония

В чем плюсы технологии?

  • протез получается более анатомически правильным,
  • протез точно прилегает к зубу или импланту, к десне, благодаря чему отсутствуют микрощели – снижается риск развития кариеса,
  • экономится время: как пациента (протез можно получить гораздо быстрее), так и врача, зубного техника,
  • снижается риск человеческих ошибок,
  • протез имеет очень тонкие стенки, что позволяет сохранить больший объем живого зуба.

Протез по технологии CAD/CAM — это всегда отличный результат

Технология CAD/CAM для изготовления идеальных протезов

Как видно, технологии активно внедряются в нашу жизнь и стоматология – не исключение. Технология CAD/CAM хоть и увеличивает стоимость зубного протеза, но при этом делает его более комфортным, удобным и, конечно же, долговечным. Кстати, оборудование сегодня можно встретить во многих прогрессивных стоматологических лабораториях, поэтому у пациента даже будет выбор – где заказать зубной протез и какого стоматолога-ортопеда выбрать.

Современная имплантация зубов с помощью технологии 3D: 3 дня и пожизненная гарантия успеха.

(1

Особенности коррекции

Коррекции зубных устройств должны проводиться с минимальным применением пришлифовывания в местах, где ощущается избыточное давления устройства на слизистую ротовой полости.

Если коррекция проводится по высоте прикуса, то она делается точечно. Бывают такие случаи, когда крючок зубного протеза, с помощью которого он удерживается за зубы, может травмировать слизистые оболочки губ, щек и десну. В это случае его подгибают и устанавливают в необходимое положение.

Важным пунктом является проведение полировки данного устройства после его коррекции, поскольку могут оставить острые края, которые могут в дальнейшем травмировать ротовую полость.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Показания

Когда ортодонт назначает процедуру воскового моделирования, то этому могут предшествовать следующие состояния ротовой полости пациента:

  • патологическая стираемость. Такое состояние зуба часто исправляют установкой виниров или коронок. Может проявляться, например, из-за неправильного прикуса;
  • сильное разрушение наддесневой части органов. Подобная ситуация может развиться из-за запущенного установкой пломбы в запущенных ситуациях можно и не обойтись, так как необходимо полностью восстановить стенки. Спасать пациента в этом случае можно микропротезированием или установкой коронки;
  • нехарактерный цвет. С помощью импланта можно подобрать необходимый цвет эмали, но всему этому обязательно предшествует процесс моделирования;
  • если имеется только корень, то восстанавливать коронку можно с помощью штифта. Этот процесс также относится к протезированию. Если разрушен целый зубной ряд, то восковое моделирование будет обязательным этапом;
  • адентия. Это состояние, когда полностью отсутствуют элементы зубного ряда. Особенно актуальна процедура моделирования воском, если отсутствуют передние зубы. Восстановить можно с помощью разнообразных конструкций, большой популярностью пользуются импланты искусственных зубов;
  • развитие множественных дефектов. Стоматолог-ортопед или протезист обязательно должен проводить процедуру Wax-up, если его клиенту нужно устанавливать мостовидный протез, ряд коронок или корневой имплантат.

Зачастую Wax-up помогает определиться клиенту стоматологической клиники с размером предложенной конструкции, ее комфортностью.

Сделанный слепок помогает максимально четко повторить индивидуальные особенности ротовой полости пациента.

Особенности протезирования верхней и нижней челюсти

Протезирование верхних и нижних зубных рядов при полной адентии имеет свои нюансы, связанные с некоторыми анатомическими различиями верхней и нижней челюстей. Их учет очень важен при подборе материала протеза и вида его крепления. Линия улыбки формируется в основном верхними зубами, что также следует принимать во внимание при планировании лечебной тактики.

Протезирование нижней челюсти

Структура нижней челюсти значительно плотнее верхней, поэтому для восстановления всего зубного ряда хватает 4 правильно установленных имплантов. Приживление идет довольно быстро, занимая 3 месяца.

До начала дентальной имплантации на нижней челюсти устанавливается ход нижнечелюстного нерва (ветвь тройничного нерва). Тщательная подготовка к операции предупреждает развитие осложнений, связанных с повреждением нервного ствола: помимо традиционного обследования, делаются 3d-снимки челюсти, позволяющие сделать выводы о качестве и структуре костной ткани, локализации нервов и сосудов, а также подобрать размер импланта и место его внедрения.

При очень близком расположении нижнечелюстного нерва к кости повышается риск его повреждения. В этом случае по показаниям выполняется профилактическое купирование нервного ствола. Если костная ткань на нижней челюсти отсутствует, пациенту устанавливают индивидуальные базальные имплантаты.

Протезирование верхней челюсти

Плотность кости верхней челюсти меньше, чем на нижней, вследствие чего первичной стабильности имплантов добиться труднее. Именно поэтому для успешного протезирования верхнего зубного ряда целесообразно устанавливать 6 имплантов, приживление которых занимает полгода.

Анатомия верхней челюсти обусловливает специфические коррективы при проведении имплантации в этой области. Так, врачу необходимо оценивать местоположение воздухоносных синусов (гайморовых пазух), которые располагаются в боковых отделах недалеко от корней зубов. Повреждение этих пазух грозит серьезными осложнениями с развитием воспалительного процесса (гайморит и т.д.).

Для минимизации рисков перед имплантацией практикуется операция по поднятию дна верхнечелюстной пазухи (синус-лифтинг). Если же объема костной ткани недостаточно даже для внедрения 4 имплантатов, возможно проведение скуловой имплантации с имплантами Zygoma, которые фиксируются в скуловой кости с обеих сторон по специальной методике.

Самостоятельный ремонт протеза дома

Наилучший способ ремонта протеза – обращение в специализированную лабораторию к технику. Он не только устранит дефект, но и проведет профилактическую чистку, откорректирует разбалансированный базис. Но возникают ситуации, когда визит к стоматологу просто невозможен, поэтому можно починить конструкцию в домашних условиях.

Успех процедуры зависит от причины поломки:

  • низкое качество и ошибки стоматолога;
  • изнашивание материала после окончания срока службы;
  • злоупотребление сухариками, орехами;
  • проседание десны.

В домашних условиях можно устранить небольшие поломки: вылетевший искусственный моляр, скол на основании или трещина на базисе. Если произошла деформация из-за проседания десны, появления опухоли или частых воспалений, необходимо обращаться за проведением полной коррекции протеза. Не поддаются ремонту своими руками сломанные опорные штифты, расцементированные коронки.

Особенности аптечного клея для зубных протезов

Отремонтировать треснутый съемный протез можно с помощью аптечного клея (Коракрила и Протакрила-М). Это специальные составы, имеющие ряд преимуществ:

  • не провоцируют аллергию;
  • не вступают в реакцию со слюной и пищевыми продуктами;
  • не ухудшают качество протеза;
  • на длительное время устраняют поломку.

Читать О методе BOI имплантации и его преимуществах

Средство в двух флаконах можно приобрести в специальных магазинах. Они предлагают целые наборы для срочного ремонта зубопротезной конструкции. В их состав входят безопасные для слизистой лаки и восковые полимеры, которые надежно и быстро склеивают края трещины, не деформируя основу.

Как правильно использовать?

Для приготовления клея необходимо смешать немного жидкости из каждого пузырька в пропорции 2 к 1, тщательно размещать. Трещину на протезе аккуратно затирают и отшлифовуют, чтобы исключить неровности. С помощью миниатюрной лопаточки или шприца на дефект накладывается плотный слой клея. Полимерная лампа ускоряет процесс отвердевания. После полной просушки необходимо убрать бугорки и снять уплотнение, убедиться в отсутствии острых уголков.

Почему нельзя применять обыкновенный промышленный клей?

Для ремонта искусственных зубов своими руками необходимо использовать только качественные материалы. Обычный клей для работы с пластмассой привлекает низкой ценой и доступностью, но имеет целый ряд серьезных недостатков:

  • может разъедать акрил или нейлон мягкой основы;
  • провоцирует деформацию и искривление базиса;
  • вызывает аллергическую реакцию;
  • оставляет специфический вкус.

Бытовой клей часто содержит опасные токсические соединения. Со слюной они попадают на слизистую пищевода, провоцируют воспаление стенок желудка, разъедая их. Это может стать причиной мучительного гастрита или язвы.

Костная пластика — отзыв

Привет!

Костная пластика — это самое ужасное, что со мной делали среди длинного списка испытанных стоматологических процедур.У меня была неудачная имплантация, по итогам которой имплант был удален, и было отмечено уменьшение объема кости и невозможность повторной имплантации без ее предварительного наращивания.

Мне доводилось слышать о двух применяемых в настоящее время подходах к костной пластике.

1. Более жуткий вариант — аутотрансплантация. Это пересадка куска собственной кости из области восьмерок (как правило), ибо этим участком разумней всего : более высокий травматизмПлюс: вроде как лучше приживаемость, хотя проблемы со вторым способом тоже крайне редки

Читайте также:  Выбор зубной пасты: советы от стоматологов

2. Мой случай — подсадка так называемого «костно-замещающего материала«. Вживляется некий каркас, на который, со временем, нарастает собственная кость.У меня использовался Bio-Oss, это донорский материал выделенный из костей крупного рогатого скота.

Минусы: мне не известны. Но, полагаю, этот подход не всегда возможен по ситуации.

Плюсы: меньше разрезов = меньше швов = быстрее восстановление

—- Как проходит операция —-Честно говоря, мне не хотелось бы прочитать подобный отзыв накануне процедуры.

Однако, могу сказать, что случай мой, возможно, осложненный. Со слов врача, работа предстояла обширная, да и в других отзывах на просторах интернета я таких впечатлений не встречала ни у кого.

Наверное, в общем случае операция все же проходит легче, чем у меня.

Общая продолжительность манипуляций — целых два часа.

  • Начинается все классически — с анестезии.
  • Потом вскрывается десна.
  • Далее происходят стрёмные вещи…

В моем прайсе отмечен такой пункт «Использование костного скребка»И действительно, это оправдывает ощущения. Для интеграции вживляемого материала, имеющуюся кость скребут.

А трансплантат закрепляют титатовыми винтами.

Вероятно, неподалеку от моей области вмешательства (резцы 11-12) расположен лицевой нерв, и непередаваемые ощущения, не купируемые анестезией, сопровождали меня почти всю операцию.

Сопровождение близкого человека было очень кстати. Шок, невнятная речь и непотребный вид затруднили бы даже самостоятельную поездку в такси.

—- Восстановление —-На операции мои мучения не закончились, предстоял еще долгий период беспокоили дня дни я просто лежала и ничего не было невозможно, пить больно, как и просто открывать рот.

Был очень сильный отёк, естественно из дома я не выходила.

Костная пластика — отёк день 3

Отёк более-менее спал через неделю, и проявились огромные синяки (а точнее «желтяки») под глазами и в уголках губ

Костная пластика — синяки день 7

Похожа на человека я стала через 2 недели. Существенный срок, с учетом того, что больничный под это дело не полагается.

—- Результат —-Операция прошла успешно, и через 9 месяцев мне назначили повторную имплантацию.

Установленные скобы должны были удалить при установке импланта, но, со слов имплантолога, они сильно интегрировались и вытащить их он не смог. Впрочем, это не должно повлечь никаких проблем.

Вид на рентгене:

Костная пластика — рентген

И томограмме:

Костная пластика — КСКТ

—- Стоимость (Москва, апрель 2017) —-Операция обошлась мне в 29870 рублей Хочется сказать «не рекомендую», операция крайне неприятная. Конечно, лучше с этим никогда не сталкиваться, но если есть медицинские показания, то без этого, увы, этой процедуры иногда можно, если не затягивать с имплантацией после удаления атрофируется без нагрузки, и отсутствие зуба на протяжении нескольких лет может привести к риску отторжения импланта, или невозможности его установить без предварительной костной пластики.

  1. В моем случае к разрушению кости привело активное воспаление соседнего корня и переимплантит.
  2. Спасибо, что заглянули
  3. LuckyTorya
  4. ++++++++
  5. Ничего хуже костной пластики в стоматологии со мной еще не делали, но на эту тему у меня припасены и другие истории:

Пластика десны / гингивопластика / закрытие рецессии десны. Зачем это сделали со мной? Результат не всегда очевиден, но процедура терпима (особенно на фоне других, еще более неприятных мероприятий)

  • Съемный зубной протез «бабочка» при отсутствии передних зубов, цена, особенности ношения
  • Мое неудачное протезирование и другие причины не ставить металлокерамические коронки. Что лучше — металлокерамика или цирконий (сравнение на личном опыте)
  • Чистка зубов Air Flow для удаления налёта, а не отбеливания эмали. Как должна проходить процедура, и какой ожидать результат
  • И, чтобы отвлечься от страстей, моя зубная щетка:
  • Oral-B PRO 500 + насадка Cross Action — добротный среднячок в мире Oral-B. Сравнение с другими моделями линейки и прочая лирика об опыте использования электрической зубной щетки

Преимущества и недостатки

Плюсы Минусы
Однородность конструкции, отсутствие припоя, что увеличивает прочность изделия. В отличие от иных протезов, цельнолитые практически никогда не ломаются, ведь слабые места соединений отсутствуют Низкая эстетичность
Высокая прочность и долговечность Стоимость выше литого протеза
Плотное прилегание к зубу, что исключает попадание частичек пищи под коронку, а это является профилактикой вторичного кариеса и разрушения эмали под протезом, также это снижает вероятность повреждения конструкции Большая теплопроводимость
Высокая функциональная эффективность за счет точного моделирования опорных элементов и промежуточной части Риск появления неприятных ощущений во время употребления горячей пищи
Отсутствие фактора потемнения конструкции в области пайки Нельзя установить в случае аллергии на металл
Для утолщения стенок ортопедического изделия может применяться воск Необходимость обтачивания здоровых коронок, что со временем приводит к их разрушению вследствие нарушения питания
Цельнолитая конструкция лучше переносится пациентами, риск протезного стоматита снижается Высокая нагрузка на опорные зубы может стать фактором их расшатывания