Отбеливание зубов показания противопоказания

Всякая улыбка способна со временем покрыться налётом и потускнеть. Для того и существуют разнообразные процедуры отбеливания зубов, чтобы вернуть своему облику былую привлекательность, а улыбке её красоту и выразительность. Те процедуры, что предлагаются в специализированных клиниках осуществляются на профессиональном уровне, но стоят немалых денег.

В каких случаях показана процедура

Правильно подобранная методика при условии, что зубы и эмаль здоровы, может дать заметный эффект уже после первого сеанса. С помощью современных технологий специалистам удалось значительно снизить потенциальный вред без ущерба эффективности современных техник осветления. Сначала потребуется снять налет и затвердевшие отложения, чтобы вернуть улыбке естественный молочный оттенок. Далее врач уже будет воздействовать не на поверхностный слой, а на дентин, за счет окисления которого придаст улыбке поистине голливудскую белизну, даже если от природы у человека слегка желтоватые зубы.

В каких случаях показана процедура
В каких случаях показана процедура

Зубы со временем тускнеют и желтеют

В каких случаях показана процедура
В каких случаях показана процедура

С годами улыбка тускнеет и слегка желтеет, теряет живой блеск. Этим процессам способствуют бактериальный налет и отложения, курение, а также постоянное воздействие красящих пигментов, которые содержатся в некоторых продуктах и напитках – кофе, крепкий чай, красное вино и пр. Причина желтизны может быть в генетике, приеме сильнодействующих препаратов, некариозных поражениях эмали. Современные методики отбеливания позволяют добиваться безукоризненной белизны – до 8-12 оттенков по шкале Вита. Но чтобы все прошло без вреда для зубов, лучше обратиться напрямую в стоматологию, где процесс будет проходить под присмотром опытных специалистов и только после тщательной диагностики.

В каких случаях показана процедура
В каких случаях показана процедура

В каких случаях показана процедура
В каких случаях показана процедура

Сколько стоят белые зубы

Сколько же стоит современное отбеливание зубов и почему так отличается цена на эту услугу в разных клиниках? Да, цены действительно отличаются, все зависит от системы отбеливания, используемой в той или иной клинике.

Для меня приоритетом является безопасность пациента при отбеливании, поэтому я отдаю предпочтение лампам, которые прошли ряд проверок и получили необходимые регистрационные сертификаты, которые мне, как доктору, дадут право применять их при обслуживании своих пациентов.

Таких систем немного: это Zoom 4, Beyond, Smart bleach.

Отбеливание с использованием этих систем совершенно не вредит зубам!

А что делают с зубами дешевые системы типа Amazing white или в яйцах, которые я вижу в салонах красоты? Трудно даже представить … Кто их проверял? Обжигают ли они мягкие ткани, вызывают ли реакцию в пульпе, приводя к необратимым процессам? Никто этого не знает. И доктора, которые их применяют, видимо, не задумываются об этом. Что будет с зубами через некоторое время после такого отбеливания — никто не знает.

Противопоказания

Действительно, лицензированные препараты для отбеливания в большинстве своём не способны существенно навредить зубной эмали пациента и лишь очищают посторонний налёт, возвращая зубам их прежний светлый оттенок.

Однако следует понимать, что всё это возможно лишь в условиях разумного их использования, по рекомендации зубного врача и в соответствии с правилами применения.

Существует масса способов отбелить зубы дома самостоятельно, но это менее безопасно

Отбеливание зубов – вредно ли это вообще? Приступая к самостоятельной очистке зубов от жёлтого налёта, следует помнить, что во избежание негативных последствий для здоровья, необходимо следовать ряду правил, делающих применение отбеливающих средств безопасным:

Противопоказания
  • использовать препараты допустимо лишь после консультации со своим дантистом и тщательного осмотра ротовой полости на предмет прочности всех пломб и отсутствия заболеваний;
  • не стоит приступать к отбеливанию, если зубы пациента слишком чувствительны;
  • другим противопоказанием будет наличие на передних зубах коронок и протезов, которые нельзя отбелить;
  • также отбеливание не имеет смысла, если нормальный цвет эмали является сероватым или кремовым;
  • нельзя превышать указанное врачом время проведения процедуры;
  • небезопасно проводить отбеливание зубов более чем 1 раз в год;
  • не рекомендуется самостоятельно увеличивать число и разнообразие процедур по отбеливанию зубов, а также прибегать к «народным» средствам без консультации со специалистом;
  • следует избегать попадания отбеливающих веществ на слизистую оболочку рта и вообще куда-либо, кроме зубной эмали.

Эффективность аптечных средств для возвращения зубам белизны основывается на содержании в их составе перекиси водорода.

Эффект от их использования можно будет наблюдать уже спустя 2-3 недели. Однако, при неправильном применении, отбеливающее средство способно повредить слизистую оболочку рта и разрушить зубную эмаль.

Отбеливание зубов: краткий ликбез

Способы отбеливания зубов

Методы отбеливания можно разделить на два вида:

  1. Профессиональное отбеливание — за ним нужно идти в стоматологическую клинику. Сюда относятся фотоотбеливание, отбеливание химическое, ультразвуковое, лазерное. Эти методы требуют врачебных знаний, навыков и специального оборудования. Обычно это довольно дорогие процедуры, но в то же время самые безопасные и эффективные. Мы бы рекомендовали именно их.
  2. Домашнее отбеливание. Сюда входят как народные методы, так и специальные современные средства. Рассказывать о бабушкиных методах вроде лимонных корок и активированного угля мы не будем, а вот на различных видах спецсредств остановимся подробнее. К ним относятся:
  • отбеливающие зубные пасты и порошки. Самый первый и самый распространённый, но не самый эффективный вариант. Обычно эти зубные пасты и зубные порошки действуют как абразивные составы, снимая вместе с налётом тонкий слой эмали. Кроме того, существуют весьма эффективные ферментные и химические отбеливающие зубные пасты. Осветлить зубы этот способ действительно помогает, но может серьёзно навредить здоровью, так что покупайте только хорошие пасты и пользуйтесь ими не дольше месяца;
  • ополаскиватели для рта — хорошее дополнение к зубной пасте и вообще вещь, полезная для гигиены полости рта. Эффективность отбеливания, конечно, вас вряд ли поразит, зато ополаскиватели действуют бережно, борются с микробами, освежают дыхание, поддерживают во рту нормальный кислотно-щелочной баланс и влажность;
  • ластики для зубов — обычные полиэстеровые ластики, только стирать ими нужно не следы карандаша с бумаги, а пятна с зубов. Довольно странная выдумка китайского гения. Отбелить зубы надолго ластик, конечно, не поможет, но последствия употребления кофе или красного вина удалит;
  • отбеливающие лаки — они не столько меняют тон зубной эмали, сколько просто её закрашивают. Это быстрый краткосрочный метод, применяемый, когда нет времени на основательное отбеливание. Лак стирается, к примеру, от еды, но один вечер всё-таки протянет, так что его можно использовать перед собеседованием, встречей выпускников или другим важным мероприятием;
  • гели — не так эффективны, как химическое отбеливание в кабинете стоматолога из-за более низкой концентрации активного вещества, зато стоят дешевле, не так опасны при неправильном применении и могут быть использованы дома. Гель наносят на зубы с помощью кисточки: делать это нужно аккуратно, ведь при попадании на слизистую он может вызывать серьёзное раздражение. Обычно курс занимает около двух недель. Самый удобный формат выпуска гелей — карандаши. Они маленькие, удобные, их можно брать с собой в поездку и использовать в дороге;
  • капы — не столько самостоятельное средство, сколько способ усилить эффективность отбеливающего геля. Капы надевают на зубы перед сном на час-другой или даже на всю ночь. Они могут быть как стандартных размеров — тут главное не промахнуться, — так и термопластическими, то есть способными после нагревания принимать форму именно ваших зубов;
  • полоски — их приклеивают к зубам при помощи фиксирующих составов, а за отбеливание отвечает средство, которым полоски пропитаны. Так же, как и капы, полоски обычно приклеивают перед сном. Их преимущество в том, что можно заниматься домашними делами и не отвлекаться на процедуру отбеливания, которое происходит как бы само собой. Довольно эффективный, безопасный и недорогой метод.
Читайте также:  Все о панорамном снимке зубов и цена на проведение процедуры

Противопоказания к отбеливанию зубов

Поскольку отбеливание так или иначе оказывает воздействие на эмаль, перед использованием какого-либо средства обратите внимание на противопоказания. В числе общих противопоказаний к отбеливанию зубов:

  • детский возраст (до 16 лет);
  • беременность, кормление грудью;
  • любые болезни зубов и дёсен;
  • повышенная чувствительность зубов;
  • повреждения эмали: сколы, трещины, кариес;
  • аллергия на активные вещества средств для отбеливания: перекись водорода и перекись карбамида;
  • аномалии прорезывания зубов мудрости;
  • прием антибиотиков и прочих лекарственных средств, способных повлиять на цвет зубной эмали;
  • онкологические заболевания.

В любом случае, перед применением отбеливающих средств прочитайте инструкцию, а если у вас есть сомнения — обратитесь к специалисту за консультацией.

Как сохранить результат после отбеливания зубов препаратами из аптеки

Домашнее отбеливание не может обеспечить такой стойкий результат, как профессиональные процедуры. Поэтому, чтобы сохранить зубы белыми как можно дольше, после и во время отбеливания придерживайтесь трёх несложных правил:

  • исключите из рациона красящие продукты и напитки: кофе и чай, красное вино, соевый соус, свёклу, морковь, ягоды;
  • уделяйте должное внимание гигиене полости рта: тщательно чистите зубы дважды в день, используйте зубную нить и ополаскиватель;
  • откажитесь от курения или хотя бы сократите количество выкуриваемых сигарет.

Процедура в стоматологии

В стоматологической клинике отбеливание зубов с пломбами проводится в следующем порядке:

Процедура в стоматологии
  1. Осмотр ротовой полости. Сюда также входит подбор тона эмали и лечение кариеса.
  2. Подготовительный этап, который включается в себя профессиональную очистку. Сразу выполняется ультразвуковая чистка. Для этого используется скалер – небольшой крючок, который закрепляется в ультразвуковом наконечнике. Благодаря ультразвуковым колебаниям безболезненно и очень быстро удаляется пятьдесят процентов пятен и девяносто пять процентов зубного камня. В дальнейшем, при помощи аэрозольной струи проводится завершающая очистка и полировка. Благодаря давлению легко снимается зубной налет, устраняются отложения и сохранившиеся пятна. Одновременно проводится полировка.
  3. Осуществляется процесс осветления, для его выполнения применяют несколько вариантов:
  • химическим гелем;
  • ультразвуком;
  • ультрафиолетом и фото-процедурой Zoom.
  • лазером.
Процедура в стоматологии

Результат сохраняется на протяжении двух лет. Если соблюдать гигиену и правильно питаться, продлить эффект можно дольше.

Рекомендовано выполнять реставрацию старых пломб с заменой верхнего слоя на новый, выбирая подходящий цвет. Настоящее отбеливание пломбированных зубов врачи выполнять не советуют, потому что процедура ослабляет их эмаль и повышает чувствительность.

Процедура в стоматологии

Читайте также:  Определение центральной окклюзии при частичной потере зубов

Что необходимо перед процедурой: общие рекомендации по укреплению эмали

Перед проведением процедуры нужно провести подготовку. На консультации врач даст индивидуальные рекомендации, однако есть общие правила:

Внимание! После отбеливания нельзя употреблять в пищу красящие продукты в течение недели.

Что необходимо перед процедурой: общие рекомендации по укреплению эмали

Осветление вызывает разрушение минеральных веществ в эмали зубов, поэтому после процедуры рекомендуется провести её восстановление — реминерализацию.

Один из таких вариантов — обработка поверхности зубов специальным составом, который образует на них плёнку. Она возвращает блеск эмали и насыщает химическими веществами. Более сложный способ, когда стоматолог подготавливает капу, содержащую кальций и фтор и которую надевают перед сном.

Восстановление белизны и укрепление эмали возможно и в домашних условиях:

Что необходимо перед процедурой: общие рекомендации по укреплению эмали
  1. Использование зубной пасты с повышенным содержанием кальция и фтора. Восстановление и укрепление эмали такими средствами — длительный процесс. После чистки зубов пасту необходимо нанести на их поверхность на несколько минут. При этом желательно проводить массаж дёсен для улучшения кровотока в них. Питательные вещества из пасты проникают в поверхность зубов.
  2. Укреплению эмали способствуют полоскания рта раствором с маслом чайного дерева, которое обладает антисептическим эффектом. Для приготовления раствора на стакан воды добавляют пять капель масла.
  3. После употребления продуктов, разрушающих эмаль, таких как сладости, цитрусовые, алкоголь, газированные лимонады, орехи и семечки, необходимо прополоскать рот или почистить зубы. Соки из цитрусовых фруктов лучше употреблять через трубочку.
  4. Включить в меню продукты, благотворно влияющие на зубы: молочные и морепродукты, яичный желток, зелень петрушки и сельдерея, клубнику, смородину, капусту, растительные масла, зелёный чай, мёд.
  5. Употреблять твёрдые продукты, например, морковь, яблоки, для укрепления дёсен и эмали. Регулярно массировать дёсны.

Механизм отбеливания — польза или вред

Количество стоматологов , которые одобряют и даже приветствуют отбеливание зубов для лечения дисколоритов, достаточно велико, но все же есть и ярые противники этого. Среди противников есть и достаточно известные в околостоматологических кругах специалисты. Так давайте же разберемся кто прав , а кто нет.

Но прежде чем перейти к основной теме , небольшие исторические сведения.

В 1916 году Adams использовал хлорноватистую кислоту для лечения флюороза. В 1937 была использована несколько иная техника отбеливания при флюорозе. Ames применил состав , содержащий пероксид водорода и этилового эфира.

Смесь наносилась на ватные валики и подогревалась металлическими инструментами в течении 30 мин. С этого времени использование пероксида водорода в сочетании с нагревом смеси считалась оптимальной техникой лечения дисколоритов зубов.

В 1972 году Klusmeier применил индивидуальную каппу и гель для ночного отбеливания , содержащий 10 % пероксид карбамида. В тоже самое время в 1976 году было предложена интракоронковое отбеливание девитальных зубов гелем , содержащим 35% пероксида карбамида и перборат натрия.

Коммерческое использование началось в 1989 году после выхода научного труда Haywood и Hanemann о ночном отбеливании витальных зубов 10% гелем пероксид карбамида.

В настоящее время применяются препараты для отбеливания:

  • в условиях стоматологических клиник
  • в домашних условиях , с помощью индивидуальных капп
  • препараты , распространяемые вне стоматологических клиник

По составу они могут быть :

  • с содержанием пероксида карбамида
  • с соержанием пероксида водорода
  • не содержащие пероксид водорода

Процесс отбеливания , как таковой, может проходить следующим образом:

  • отбеливающий агент может разрушать химические связи молекулы хромогенного вещества
  • отбеливающий агент модифицирует двойную химическую связь хроматофора в одинарную , в связи с чем хромогенное вещество перестает поглощать видимый свет.

Эмаль зуба часто считают непроницаемой тканью. Но согласно исследованиям McEvoy (1989) эмаль и дентин являются проницаемыми структурами для растворов низкомолекулярных веществ. Поэтому молекулы пероксид водорода свободно проникают через эмаль и дентин.

Пероксид водорода выступает в качестве окислителя и оксигенатора производя кислород и и свободные радикалы HO2 .

Именно свободным радикалам присуще свойство сильного окислителя и при взаимодействии с молекулами хромогенного вещества происходят вышеописанные процессы:

  • Крупные молекулы хроматофора разбиваются на мелкие , которые диффундируют через эмаль
  • HO2 могут присоединятся к неорганической матрице и белковым молекулам
  • Модификация двойных связей в одинарные

  Когда отбеливание Вам не поможет.

Но свободные радикалы соединения неустойчивые и быстро распадаются HO2 ↔ H +O2 . Поэтому молекулы пероксид водорода, для проявления своих свойств , должны находиться в зубе достаточно долгое время и в достаточном количестве. Обеспечить это можно двумя способами:

  • Увеличением концентрации пероксид водорода
  • Увеличением экспозиции.

Пероксид карбамида при контакте с тканями зуба разлагается на пероксид водорода (H2O2) и мочевину (CH4N2O) в соотношении 33,5% и 66,5% соответственно. Мочевина и пероксид водорода также разлагаются на конечные продукты ( вода, кислород, углекислый газ, аммиак) . Действия некоторых продуктов не выяснены.

В препаратах не содержащих пероксид водорода , в качестве активного компонента используется перборат натрия. Перборат натрия это белый кристаллический порошок, чаще встречается в форме тетрагидрата (NaBO3 *4H2O или NaBO2*H2O2*3H2O). При контакте с водой (влагой на поверхности зуба) разлагется с образованием пероксида водорода.

  • NaBO2*H2O2*3H2O→ Na+ + BO-2 + H2O2 + 3H2O
  • H2O2→ H++ HOO-
  • HOO-→ HO-+ O
Читайте также:  Коронка из металлокерамика или цирконий, что лучше?

Эта форма пербората содержит около 10% активного кислорода. Встречается также моногидрат — 16% активного кислорода. рН 1% раствора в среднем составляет 10,4

Фактически это удобная форма пероксида водорода (в прочем так же как и пероксид карбамида), выделение кислорода происходит при непосредственном контакте. По утверждению производителей гелей , на основе пербората натрия, образование свободных радикалов существенно ниже чем при использовании гелей с пероксидом водорода.

Фактически мы разобрались, как происходит осветление тканей зубов. Но остается вопрос о безопасности самого процесса. Как реагируют ткани зубов?

Так что же лучше — Пероксид водорода или Пероксид карбамида и какой способ отбеливания зубов предложить пациенту, для получения лучшего результата? Ответ Вы найдете далее.

Вредно ли лазерное отбеливание зубов

Процедура абсолютно безопасна. Десны защищены от действия перекиси водорода и излучения специальным гелем. На саму эмаль активное вещество не успевает пагубно повлиять. К тому же лазер оснащен системой автоохлаждения, не позволяющей перегревать ткани зуба.

Значимым фактором, влияющим на эффективность процедуры и возможность неблагоприятных последствий, является квалификация врача-стоматолога. Несмотря на сложность инновационных технологий, работу выполняет специалист, и весь процесс зависит только от него. Здесь большую роль играет профессионализм и опыт врача-стоматолога. Именно поэтому лазерное отбеливание зубов без вреда собственному здоровью следует проводить в специализированных клиниках.

Несмотря на все методы защиты, лазерное отбеливание зубов все же наносит вред. В результате действия перекиси на дентин, он функционально «отключается». Ткань перестает захватывать кальций из организма. Естественный ритм жизнедеятельности зуба нарушается. Но эта проблема вполне решаема. После проведения лазерного отбеливания зубов следует провести ремотерапию. Процедура включает в себя минерализацию дентина. Уровень кальция будет восстановлен, что предупреждает развитие кариеса.

Методы отбеливания зубов в стоматологии

Современные методы отбеливания зубов в стоматологии позволяют получить очень хорошие результаты. При выборе способа чистки учитывается степень проблемы. Проще всего, удалить желтый налет, но есть и методы, которые позволяют отбелить более глубокие ткани зуба.

Стоматологи, как правило, используют аппаратные методы:

  • Air-Flow. При помощи этой аппаратной техники можно легко удалить желтый налет и осветлить зубы на 1-3 тона. Это обычная гигиеническая процедура по удалению налета, проводить её нужно 1-2 раза в год. Суть процедуры заключается в том, что мастер направляет на зубы аппарат, который подает тонкую струю воды под большим давлением. В подаваемую воду добавляют соду, которая выполняет функции абразива. Такая чистка позволяет убрать с эмали остатки налета, который не удается удалить обычной зубной щеткой. Процедура полностью безопасна, она не повреждает эмаль и не причиняет особого дискомфорта пациенту.
  • Чистка ультразвуком. Метод используется для удаления налета и зубного камня. Проводить гигиеническую чистку ультразвуком необходимо минимум два раза в год.
Методы отбеливания зубов в стоматологии
  • Химическое отбеливание. Для выполнения процедуры используют препараты разного состава, но техника идентична. Сначала врач убирает налет, используя описанные выше метода. Затем на зубы наносят отбеливающий состав, который включает в себя перекись водорода. Затем отбеливающая паста удаляется, а на зубы наносят минерализующий состав. После процедуры зубы осветляются на 5-7 тонов. При неправильном проведении процедуры зубы могут стать слишком чувствительными и реагировать на горячую, холодную и острую пищу.
  • Фотоотбеливание. Данная технология позволяет отбелить зубы на 8-10 тонов. Метод более безопасный, так как концентрация перекиси водорода в составе намного меньше. При использовании фотоотбеливания после нанесения состава на зубы воздействуют специальной лампой. Дискомфортом процедура не отличается. После завершения обработки на зубы наноситься раствор кальция для укрепления эмали.
  • Лазерное – это самое эффективное, но и самое дорогое отбеливание. Лазерный луч не оказывает негативного влияния на эмаль. Более того, эмаль упрочняется на 40%

Вредно ли отбеливать зубы в домашних условиях

Существует, так называемое, щадящее отбеливание, которое проводится в домашних условиях с применением индивидуальных кап, изготовленных стоматологом.

  • Он же выдает пациенту подробные инструкции.
  • Суть такой процедуры заключается в том, что пациент носит капу с отбеливающим гелем в течение определенного времени.
  • При появлении дискомфорта пациент сразу же может прекратить процедуру.
  • С другой стороны, применение отбеливающей системы самостоятельно, без строгого следования инструкции по ее использованию, может привести к различным осложнениям.

Существует мнение, что, при быстром отбеливании процедура является более безопасной для зубов. Если придерживаться этой точки зрения, то одной из самых безопасных методик является отбеливание зубов лазером.

Отбеливание зубной пастой

В составе отбеливающих паст содержатся абразивные вещества, которые якобы способны сделать зубы белее.

  • Их действие можно сравнить с действием чистящих средств для кухонных плит, которые царапают поверхность.
  • А поврежденная поверхность начинает сильнее поглощать различные пигменты. Подобные явления происходят и с зубами.
  • Кроме того, при длительном применении отбеливающих паст травмируется слизистая десен, что приводит к воспалению и кровоточивости.