Преимущества и недостатки силиконовых зубных протезов

Постоянные исследования и разработки в ортопедической стоматологии позволяют восстановить эстетичный вид и функциональность зубочелюстного аппарата даже в сложных случаях.

В каких случаях применяют силиконовое протезирование?

Как правило, показаниями к установлению мягкого зубного протеза является следующее:

  • наличие пародонтоза или заболеваний нижнечелюстного сустава, значительная атрофия десен, когда традиционное протезирование провести не удается;
  • склонность к аллергии;
  • если у пациента диагностируют сопутствующий сахарный диабет или заболевания сердца и сосудов;
  • если человек, нуждающийся в протезировании, занимается экстремальными видами спорта;
  • отсутствие нескольких зубов или полная их потеря. В последнем случае рекомендуют использовать съемные зубные протезы, поскольку зафиксировать несъемную конструкцию невозможно.
  • замена зубов в детском возрасте (для того, чтобы сохранялся правильный прикус).

Протезирование мостовидными протезами

С помощью моста можно заменить один отсутствующий зуб.

Показаниями к установке мостовидных протезов являются:

  • Отсутствие одного или большего количества зубов, но при наличии рядом с отсутствующими опорных зубов.
  • Невозможность установить имплантат из-за отсутствия условий со стороны кости — выраженная атрофия, хронические заболевания, являющиеся противопоказанием к имплантации.
  • Отсутствие материальной возможности у пациента использовать методику имплантации.

Материал, из которого делается мостовидная конструкция, зависимости от медицинских показаний, расположения и пожеланий пациента. Мостовидный протез может быть изготовлен из металла (с напылением или без), из металлокерамики, диоксида циркония, пластмассы ( для временного использования пока делается постоянная работа).

Основным плюсом таких конструкций является быстрота изготовления и в некоторых случаях более доступную стоимость в сравнении с имплантацией.

Протезирование мостовидными протезами имеет множество минусов:

  • Под мостовидную конструкцию необходимо обтачивать опорные зубы, а зачастую и депульпировать (удалять из зубов нервы), т.е. чтобы зафиксировать мост, стоматологу необходимо обточить зубы рядом с отсутствующими и закрыть их коронками, к которым и будет крепиться промежуточная часть, замещающая отсутствующие зубы.
  • Коронки фиксируются на цемент, который начинает разрушаться со временем и вымываясь слюной образует открытый зазор (щель) между коронкой и зубом в месте их соединения, начинает забиваться пища, а это ведет к появлению на опорном зубе кариеса. Со временем кариес испортит опорный зуб, мостовидный протез начнет двигаться и зуб будет потерян. Возникнет необходимость в повторном протезировании.
  • Большое количество посещений. В начале, при необходимости, стоматолог осуществляет терапевтическую подготовку опорных зубов (депульпирование) и хирургическую: удаляются корни и разрушенные зубы не подлежащие восстановлению. И после полного заживления десны (от 1 до 1.5 месяцев) можно будет приступить к протезированию, весь процесс которого займет не меньше нескольких недель.
  • Дискомфорт и привыкание. Мостовидный протез относится к несъемным зубным конструкциям, но его ношение связано с рядом неудобств. Под него может забиваться пища, затруднена гигиена, так как при попадании пищи под протез невозможно ее убрать полосканием или флоссом, необходим будет ирригатор или супер флосс. Если же сделать очень плотное прилегание к десне промежуточной части, для уменьшения забивания пищи, образуется пролежень — за счет давления на десну и будет воспаляться десна.
  • Нет нагрузки на кость в местах отсутствия зубов, что со временем ведет к ее сильной атрофии (убыли). В будущем может потребоваться костная пластика, если пациент захочет перейти к имплантации.
Читайте также:  Гель для десен при прорезывании зубов, как пользоваться

Недостатки мостовидных протезов все равно оставляют их как вариант замещения отсутствующих зубов из-за финансового аспекта, боязни пациентами хирургии и времени на изготовление конструкции.

Преимущества и недостатки

Отметим основные достоинства таких стоматологических прокладок перед любыми другими аналогичными средствами:

  • достигается идеальное прилегание и фиксация съемного протеза на слизистой;
  • значительно легче проходит адаптационный период;
  • помогают избежать любых воспалительных реакций десен от трения конструкции;
  • не изменяют высоту и форму прикуса;
  • могут использоваться совместно с другими лечебными или фиксирующими средствами;
  • безопасны для организма, не вызывают аллергических реакций;
  • с их помощью доступна фиксация протезов даже на деформированных челюстях;
  • материал достаточно эластичный, чтобы прокладка подошла для любого пациента.

Среди минусов некоторые отмечают только относительно высокую цену, но за комфорт и удобство многие согласны заплатить и больше.

Что можно сделать с отсутствующими зубами или зубами, подлежащими удалению?

Традиционно, все существующие варианты восстановления отсутствующих зубов можно свести к двум группам: это съёмное и несъёмное протезирование.

Что можно сделать с отсутствующими зубами или зубами, подлежащими удалению?

Отличия просты: любой съёмный протез вы можете снять самостоятельно без помощи врача, в то время как несъемные протетические конструкции либо не снимаются вообще, либо сделать это можно только с помощью доктора.

Например, пластиночный съемный протез вы можете снять без участия доктора. И надеть совершенно также, без помощников:

Что можно сделать с отсутствующими зубами или зубами, подлежащими удалению?

Более продвинутые версии съемных протезов стараются делать более компактными, и для этого почти весь пластик заменяют на металл – так получается более компактный (следовательно, более комфортный) съемный зубной протез, называемый бюгельным.

Нередко бюгельный протез делают со специальными замками (аттачментами) и кламмерами (лапками), чтобы он точнее и надёжнее фиксировался к оставшимся зубам. Да, такой протез намного удобнее пластинчатого съёмного, он не опирается на десну, но, при этом, существенно нагружает зубы (поэтому их нередко приходится брать под коронки и объединять в мостовидные конструкции).

Что можно сделать с отсутствующими зубами или зубами, подлежащими удалению?

Съемное протезирование также может быть реализовано с использованием дентальных имплантатов.

Так, для фиксации съемного протеза (если, к примеру, он болтается и никак не держится на челюсти), можно использовать пару имплантатов со специальными замками.

Что можно сделать с отсутствующими зубами или зубами, подлежащими удалению?

При этом, протез не болтается и не натирает десну. В случае повышенного рвотного рефлекса, его даже можно чуть-чуть уменьшить без потери устойчивости. Однако, срок службы такого протеза, всё же, ограничен износом, его необходимо периодически перебазировать.

Поэтому с большим количеством имплантатов (минимально – 4 единицы) можно создать съёмный протез с фиксацией на балке.

Что можно сделать с отсутствующими зубами или зубами, подлежащими удалению?

Прочно зафиксированная на имплантах балка  (или две балки) с замками равномерно распределяет нагрузку на имплантаты, при этом сам протез можно существенно уменьшить в размерах – фактически, он почти не отличается от несъемного. Следовательно, к нему легче привыкнуть, да и служит он намного дольше, чем любая другая съемная конструкция.

Для несъемного протезирования необходима надёжная опора, в качестве неё могут выступать как естественные зубы, так и имплантаты.

Что можно сделать с отсутствующими зубами или зубами, подлежащими удалению?

В случае изготовление мостовидного протеза с опорой на естественные зубы, последние очень аккуратно и обтачиваются. Для этого используют специальные инструменты с с относительно невысокими оборотами и очень хорошим охлаждением – это позволяет избежать термической травмы пульпы зуба, следовательно, депульпировать опорные зубы (как это делали раньше) совсем не обязательно. Чаще всего вообще удаётся избежать удаления нерва, а живой зуб лучше воспринимает нагрузку и дольше служит.

Читайте также:  ИРОПЗ в стоматологии: что это такое, классификация по Миликевичу

Однако, даже идеально подготовленные зубы, на который зафиксирован идеально изготовленный мостовидный протез, оказываются перегруженными – если раньше они получали жевательную нагрузку только с собственной поверхности, то сейчас несут её и за отсутствующие зубы.

Что можно сделать с отсутствующими зубами или зубами, подлежащими удалению?

Выше нагрузка на зуб – выше его износ. Особенно. если зуб депульпирован (из него удалён нерв). Поэтому некоторые доктора стараются максимально распределить нагрузку с отсутствующих на как можно большее количество оставшихся зубов.

С точки зрения нашей клиники и наших ортопедов такой подход выглядит не совсем рациональным с медицинской и экономической точек зрения. И действительно, стоит ли вмешиваться, обтачивать, а иногда и депульпировать несколько зубов для восстановления одного отсутствующего?

Что можно сделать с отсутствующими зубами или зубами, подлежащими удалению?

И вот тут нам на помощь приходят дентальные имплантаты. А имплантация зубов – одно из основных направлений нашей деятельности.

Суть использования имплантатов для несъемного протезирования предельно проста – также, как и зубы, они создают неподвижную, надёжную и, самое главное, универсальную опору для зубного протеза. Таким образом, использование имплантатов позволяет реализовывать самый широкий диапазон вариантов стоматологического протезирования:

У имплантата нет соединительнотканной связки, окружающей естественный зуб. С точки зрения биофизики, дентальный имплантат – это продолжение костной ткани. Жевательная нагрузка, иногда весьма значительная, передаётся и распределяется в челюстной кости, минуя периодонтальную связку и слизистую оболочку – этим как раз объясняется длительный срок службы имплантата, намного больший, чем у естественных зубов под коронками. И это даёт нам возможность давать соответствующие гарантии на проделанную нами работу. Конечно, при условии соблюдения определённых рекомендаций.

Уход за силиконовыми зубными протезами

Пластичный и мягкий силикон нуждается в тщательном систематическом уходе.

  • Для очищения материала необходимо пользоваться специальными мягкими моющими средствами и щеточками, которые бережно и мягко удаляет загрязнения. Производить чистку необходимо не менее одного раза в сутки, в идеале – два раза.
  • Для качественной дезинфекции протезов необходимо пользоваться специальными таблетками. Одна таблетка помещается в стакан воды вместе с протезом на несколько часов или на всю ночь, перед одеванием конструкцию необходимо прополоскать под струей воды.
  • В случае поломки протез нельзя использовать или самостоятельно чинить. Ношение треснутого протеза может привести к травмированию мягких тканей рта. Устранением поломок занимается только врач.

Нельзя использовать для очищения протеза обычную зубную пасту или порошок. Они способны повредить поверхность конструкции, привести к появлению царапин.

Технология изготовления

Этапы изготовления силиконовых зубных протезов:

  • Подготовка к протезированию. Максимально очищаются зубы от различных отложений, проводится лечение кариеса, пломбируются зубные дефекты. При необходимости проводится отбеливание зубов.
  • Снятие слепков, по которым создается макет челюсти. Для изготовления слепков используется специальная слепочная ложка и пластичная масса.
  • Изготовление макета челюсти. В лаборатории слепки заполняются гипсом, который после затвердения приобретает очертания зубов и челюсти.
  • На основе полученного макета делаются силиконовые протезы зубов.

Что такое съемные силиконовые зубные протезы?

Рассмотрим подробно данный вопрос. Как и все предметы силиконовые протезы не лишены преимуществ и недостатков.

Что такое съемные силиконовые зубные протезы?

Преимущества

  1. Самое главное достоинство силиконовых зубных протезов — это эластичность. Это качество помогает идеально ложиться на десны и небо, повторяя все изгибы ротовой полости, поэтому эта конструкция максимально комфортна.
  2. Конструкция легкая, поэтому без труда фиксируется к челюсти и по мере привыкания, становится неощутимой.
  3. В отличие от пластиковой, силиконовая конструкция не имеет сложного крепления, оно заключается в максимально надежной фиксации при помощи присосок на десне.
  4. При неловком движении не может случайно выпасть, но снимается довольно просто.
  5. Этот тип конструкции не травмирует мягкие ткани полости рта.
  6. Если будут соблюдаться правила ухода, то протез прослужит продолжительное время.
  7. Установка протеза не требует обточки соседних зубов.
  8. Не вызывает аллергии.
  9. Выглядит эстетично, незаметен для окружающих за счет максимально приближенного цвета к натуральному. Не меняет цвет при воздействии различных красителей.
  10. Длительный срок службы.
Что такое съемные силиконовые зубные протезы?

Недостатки

  1. Фиксация производится за счет кламмеров, которые могут повредить слизистую десен проседанием.
  2. В костной ткани возможны атрофические изменения, связанные с давлением и трением протеза на часть челюсти. Если задействованы только 1-2 зуба, то изменения маловероятны.
  3. При ношении зубного протеза наблюдается оседание тканей десны, поэтому требуется частая его смена.
  4. При жевании появляется некоторый дискомфорт, связано это с хрупкостью зубной конструкции, поэтому полное протезирование не рекомендуется, замена зубов происходит только в верхней челюсти — она не испытывает больших нагрузок при жевании.
  5. Они дорогие. Силиконовые протезы стоят в 5 раз больше, чем пластмассовые.
  6. Силикон не полируется, поэтому на его шероховатой поверхности образуется твердый налет из микроорганизмов, с которым может справиться только стоматолог. Поэтому требуется частый визит к стоматологу, чтобы избежать появление неприятного запаха.
  7. Длительное привыкание.
Что такое съемные силиконовые зубные протезы?

Технология изготовления силиконовых зубных протезов состоит из нескольких этапов.

Что такое съемные силиконовые зубные протезы?
  1. Подготовка к протезированию. Зубы лечатся от кариеса, отбеливаются, если это требуется, проводится тщательная чистка от зубных отложений, пломбируются дефекты.
  2. Для создания макета челюсти берется снятие слепков с зубов. Слепки изготавливаются из специальной пластичной массы.
  3. В лаборатории слепки заполняют гипсом и после затвердевания получается макет челюсти с очертаниями зубов.
  4. По полученному макету челюсти изготавливаются силиконовые зубные протезы.
Читайте также:  Ортопантомография

Установка силиконовых протезов

Что такое съемные силиконовые зубные протезы?

Эта технология протезирования является новаторской, поэтому у пациентов возникают некоторые неудобства при ношении съемных зубных конструкций. Перед их установкой желательно оценить другие варианты протезирования.

Крепятся силиконовые протезы при помощи кламмеров, которые фиксируются к опорным зубам. Если конструкцию не к чему крепить, то в кость вживляются импланты, они становятся опорой для съемных зубов.

Что такое съемные силиконовые зубные протезы?

Срок службы

Силиконовые протезы являются долгосрочной конструкцией. На них не действуют различные красители и химикаты. Срок службы составляет 5 лет и выше. Если сочетаются правила ухода за конструкцией с регулярным осмотром стоматолога, то значительно увеличивается и срок службы.

Что такое съемные силиконовые зубные протезы?

При поломке, надломе, трещине обязательно обращайтесь к специалисту, самостоятельное решение проблемы не рекомендуется, так как это может привести к ухудшению состояния конструкции.

Уход за силиконовыми съемными зубными протезами

Что такое съемные силиконовые зубные протезы?

Они очень капризны в уходе. Если используются неподходящие чистящие средства, то может поменяться цвет базиса и исходить неприятный запах. Поэтому:

  • дезинфицировать и чистить изделие из силикона нужно специальными зубными пастами;
  • после применения, на ночь опускать для дезинфекции в стакан со специальным раствором;
  • очищая зубной протез, рекомендуется держать его над водой или над сложенным махровым полотенцем — это защитит конструкцию от повреждения при падении;
  • зубные протезы запрещается опускать в горячую воду, это закончится их деформацией;
  • ежедневный уход за конструкцией щеткой с пастой поможет сохранить цвет и убережет ее от размножения бактерий в виде мягкого налета;
  • перед использованием протеза, утром необходимо тщательно почистить полость рта мягкой щеткой для улучшения кровообращения.
Что такое съемные силиконовые зубные протезы?