Причины и лечение вторичной частичной адентии

Отсутствие зубов — проблема, которую не получится игнорировать — увеличивается нагрузка на челюсть, меняется форма лица. Иногда бывает так, что адентия коренных зубов передается по наследству, в этом случае проблему важно своевременно распознать и устранить в детстве.

Лечение адентии

Сложно поспорить с тем, что из-за особенностей этого заболевания основным способом решения проблемы станет ортопедическое лечение.

Если у человека наблюдается частичная адентия, то разумнее применять протезирование. Оптимальным решением станут дентальные импланты, так как они оптимально рассредоточивают нагрузку, оказываемую на кость, не повреждая при этом зубы находящимся рядом, что отличает их от съемных и несъемных мостовидных протезов.

Конечно, данный метод намного проще в применении при отсутствии всего одного зуба. Восполнить недостачу сразу нескольких гораздо сложнее, особенно если присутствует искривление прикуса. При таких обстоятельствах применяют специальные ортопедические конструкции.

Однако, если у пациента вторичная адентия, то протезирование может быть необязательным – при возможности равномерно нагрузить костные ткани и добиться ровного распределения зубов, удалив ещё один зуб.

При наличии полной адентии установка протезов имеет некоторые особенности. Наиважнейшими целями врача при таком варианте являются возобновление нормального функционирования зубочелюстной системы, предупреждение неестественностей в формировании и ухудшения в здоровье и, только после всего этого, сама установка протезов. В таких обстоятельствах речь идёт только о протезах вставной челюсти: съёмных, называемых иначе пластинчатыми, и несъёмных. Съёмные возможно применять при лечении вторичной полной адентии. Наиболее часто их используют пожилые люди, несмотря на то, что этому виду протезов требуется особый уход: снятие перед сном и постоянная чистка. Лёгкость закрепления на дёснах, относительная дешевизна и эстетичность противостоят некоторым недостаткам этого способа, таким как непостоянная фиксация, небольшие неудобства во время ношения, изменение речи, атрофия костной ткани. Вдобавок, эти протезы нередко очень сильно отличаются от настоящих зубов по внешнему виду.

Для установки протезов, относящихся к второму виду, при полной адентии требуется заранее имплантировать зубы в костную ткань, которые необходимы чтобы стать опорой конструкции. Такой способ имеет массу преимуществ: удобность, замечательная фиксация, воссоздание ткани костей, красивый вид, долгое время службы.

В основном, метод протезирования достаточно успешен, однако не следует забывать о некоторых факторах, способных вызвать разнообразные осложнения, такие как:

  • нарушающая обычную фиксацию протеза атрофия челюстей;
  • процессы воспаления;
  • присутствие аллергических реакций на разнообразные материалы, из которых сделаны зубные протезы, например на различные полимеры.

Профилактика адентии

Детям для профилактики адентии рекомендуется постоянно совершать визиты к специалисту, который при наличии необходимости назначает стимуляцию прорезывания зубов и принимает меры по сбережению недеформированного зубного ряда.

Однако, даже во взрослом возрасте не стоит пренебрегать обращениями к специалисту. К потере зуба способны привести и вовремя не вылеченный кариес, и плохо пролеченный парадонт. Регулярное посещение врача (раз в полгода или раз в год) увеличит вероятность своевременного лечения. Гигиена полости рта также имеет немаловажное значение.

Перечисленные меры, аналогично своевременному лечению, способны помочь не допустить потери зубов, а при обнаруженной адентии, уменьшить количество утраченных зубов.

Наши статьи по теме:

  1. Полная адентия
  2. Когда нужен покрывной зубной протез?
  3. Какие бывают виды зубных протезов?
  4. Нейлоновые зубные протезы
  5. Если болит зуб мудрости и причины боли

Адентия

Что такое адентия? Виды адентии

Адентия относится к заболеваниям полости рта и подразумевает частичное или полное отсутствие зубов.

Адентия в зависимости от причин может быть первичная или вторичная.

Читайте также:  Мини-зубная паста «Естественное отбеливание» Tai Yan, 5 г

Первичная адентия имеет врожденный характер. Причина ее – это отсутствие зачатков зубов, что является чаще всего проявлением ангидротической эктодермальной дисплазии. Также симптомами этого заболевания являются изменения кожи (отсутствие волос, раннее старение кожи) и слизистых оболочек (бледность, сухость).

В ряде случаев причину первичной адентии установить не представляется возможным. Предполагается, что рассасывание зачатка зуба может происходить под действием ряда токсических воздействий или быть следствием воспалительного процесса. Возможно, играют роль наследственные причины и ряд эндокринных патологий.

Вторичная адентия встречается чаще. Появляется данная адентия вследствие частичной или полной утраты зубов или зачатков зубов. Причин может быть множество: чаще всего это травмы или следствие запущенного кариеса.

По количеству отсутствующих зубов адентия может быть полной или частичной. Полная адентия – это полное отсутствие зубов. Чаще она первична.

Клиника адентии

В зависимости от того, является данная адентия полной или частичной, проявляется и клиника.

Полная адентия приводит к серьезной деформации лицевого скелета. Как следствие появляются нарушения речи: невнятное произношение звуков. Человек не может полноценно жевать и откусывать пищу. В свою очередь возникает нарушение питания, что приводит к ряду заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также полная адентия приводит к нарушению функции височно-нижнечелюстного сустава. На фоне полной адентии нарушается психический статус человека. Адентия у детей приводит к нарушению их социальной адаптации и способствует развитию психических расстройств.

Первичная полная адентия у детей является весьма редким и тяжелым заболеванием, при котором отсутствуют зачатки зубов. Причиной данного вида адентии являются нарушения внутриутробного развития.

Клиника при отсутствии своевременного лечения крайне тяжелая и связана с выраженными изменениями в лицевом скелете.

Вторичной полной адентией называется потеря всех зубов при изначальном их наличии. Чаще вторичная полная адентия возникает вследствие стоматологических заболеваний: кариес, парадонтит, а также после хирургического удаления зубов (при онкологии, например) или как последствие травм.

Вторичная частичная адентия имеет те же причины, что и первичная. При осложнении данной адентии стертостью твердых тканей зубов появляется гиперестезия. В начале процесса появляется оскомина при воздействии химических раздражителей. При выраженном процессе – боль при смыкании зубов, воздействии термических, химических раздражителей, механических воздействиях.

Диагностика

Диагностика не представляет трудностей. Достаточно клиники. Для подтверждения некоторых видов адентии необходимо проведение рентгенологического обследования.

Лечение адентии

Первичная полная адентия у детей лечится протезированием, которое необходимо проводить, начиная с 3-4 года жизни. Этим детям необходимо динамическое наблюдение специалиста, т.к. есть значительный риск нарушения роста челюсти у ребенка, в результате давления протеза.

При вторичной полной адентии у взрослых протезирование осуществляется с применением съемных пластинчатых протезов.

При использовании метода несъемного протезирования при полной адентии необходимо провести предварительную имплантацию зубов.

– нарушение нормальной фиксации протеза по причине атрофии челюстей;

– аллергические реакции на зубопротезные материалы;

– развитие воспалительного процесса;

– развитие пролежней и т.д.

Лечение вторичной частичной адентии, осложненной гиперестезией, включает депульпацию зубов.

При лечении вторичных адентий обязательно устранение причинного фактора, т.е. заболевания или патологического процесса, приведшего к адентии.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Диагностические методы

Диагностика адентии не представляет большой трудности, на первом осмотре врач видит полное или частичное отсутствие зубов у пациента. Для окончательного диагностирования первичной адентии назначается рентгенологическое исследование, чтобы уточнить, есть ли зачатки молочных или коренных единиц.

Если речь идет о протезировании, важно отметить наличие следующих факторов, мешающих процедуре:

  • присутствие остатков корней после частичной адентии, которые незаметны при внешнем визуальном осмотре;
  • частичные экзостозы;
  • воспалительные заболевания твердых и мягких тканей полости рта;
  • болезни слизистой.
Читайте также:  Как пломбируют корневые каналы в зубах

После завершения полного обследования врач обязан подробно рассказать пациенту обо всех вариантах лечения, расписать плюсы и минусы каждого. Только после того, как специалист убедится, что клиент полностью понимает перспективы и риски, можно приступать к выбранному способу восстановления потери зубов.

К чему приводит отсутствие зубов?

Отсутствие даже одного зуба приводит к серьезным последствиям со стороны зубочелюстной системы и всего организма.

Частые осложнения адентии:

  • нарушение дикции – нечеткое произношение язычно-зубных звуков (т, д, н, з, с), шепелявость;
  • проблемы с работой желудочно-кишечного тракта – человек не может нормально пережевывать пищу, из-за чего ухудшается перистальтика кишечника;
  • смещение соседних зубов – соседние моляры или резцы теряют естественную опору и начинают смещаться в сторону отсутствующего зуба;
  • отклонения в работе височно-нижнечелюстного сустава – связано с лишением функциональной нагрузки;
  • атрофия косной ткани челюсти – костная ткань в зоне адентии также теряет жевательную нагрузку, поэтому со временем начинает атрофироваться;
  • психологические комплексы, трудности социальной адаптации.

Устранить последствия адентии можно только с помощью протезов или дентальных имплантов. Для этого вам следует обратиться к стоматологическому ортопеду. Список таких специалистов вы найдете на нашем сайте.

Причины вторичной адентии

Как и было сказано, адентия бывает врожденной или приобретенной. Врожденная адентия как правило диагностируется еще в детском возрасте, для того, чтобы поставить точный диагноз, врач использует такие методы, как прощупывание десен и мягки тканей ротовой полости, панорамную ретнтгенографию.

Причины врожденной адентии точно не установлены. Предположительно большую роль играет наследственный фактор. В этом случае отмечается недоразвитость зубных зачатков. Важно и то, как протекала беременность. Часто именно патологии во время вынашивания ребенка, недостаточное питание, нарушения обмена веществ или травмы становятся причиной отсутствия зачатков зубов у ребенка.

Важная информация: установлено, что воспалительные процессы в организме могут стать причиной адентии. При воспалении фолликулы, служащие зачатком зубов, начинают рассасываться, в результате развивается частичная адентия.

Вторичная частичная или приобретенная адентия развивается по таким причинам:

Причины вторичной адентии
  • кариес или пульпит, вследствие которых зубные ткани разрушаются, и зубы приходится удалить;
  • пародонтоз и пародонтит, когда зубы выпадают из-за дефектов мягких тканей ротовой полости;
  • травмы, происходящие при различных обстоятельствах.

Адентия может отмечаться как у взрослых, так и у детей, часто зубы теряются при несчастных случаях, занятиях спортом или неосторожных играх.

Если при врожденной адентии наблюдается нарушение в развитии или полное отсутствие альвеолярных отростков, то при вторичной адентии альвеолярные отростки формируются и развиваются нормально. Корни при врожденной адентии часто отсутствуют, а вот при вторичной могут сохраняться, особенно если причиной утраты зубов было их механической повреждение.

Диагностика

Лечение патологии должны заниматься специалисты нескольких профилей: пародонтологи, стоматологи, ортопеды и хирурги. Справиться с проблемой самостоятельно не представляется возможным.

Диагностические мероприятия по выявлению проблемы состоят:

  • из сбора информации о заболевании;
  • из визуального осмотра ротовой полости;
  • из внутриротовой рентгенографии.

Для диагностики полной адентии применяется панорамная рентгенография, которая позволяет выявить:

  • степень развития зубных зачатков;
  • наличие различных опухолей;
  • состояние альвеолярных отростков;
  • признаки воспалительного процесса.

Перед проведением лечения схему терапии тщательно планируют. Для этого выполняются слепки с челюсти для изучения особенностей ее строения.

Основное условие при лечении – исключение противопоказаний к используемым методикам терапии – протезированию и имплантации. Среди запретов к перечисленным процедурам выделяют:

  • онкологические заболевания;
  • воспалительные патологии слизистых оболочек рта;
  • наличие экзостозов.

Диагностика заболевания

Диагностировать, а так же устранить адентию смогут только врачи. Для этого они первоначально проводят осмотр полости рта. В осмотре и в лечении могут принимать сразу врачи нескольких специальностей: хирурги, имплантологи, простые терапевты, ортодонты, пародонтологи и ортопеды.

Читайте также:  Альвеолярный отросток челюсти: анатомия. Строение верхней челюсти

Вся процедура диагностики состоит из:

  • Сбора анамнеза.
  • Осмотра полости рта и оценки клиники заболевания.
  • Соотношение возраста пациента и возраста зубов.
  • Пульпатороное обследование.

Для уточнения диагноза может использоваться внутриротовая рентгенография. Ее часто назначают при обнаружение местного дефекта и когда зубы уже закончили свое прорезывание.

Если у пациента множественная или полная форма адентии, то для диагностики можно сделать панорамную рентгенографию.

Рентгенография помогает обнаружить:

  • Отсутствие зубных зачатков.
  • Корни, которые закрыты десной.
  • Различные опухоли.
  • Состояние альвеолярного отростка.
  • Прочие признаки воспаления.

Перед тем как начать лечение, его планируют. Для этого может потребоваться снятие и изготовление слепков челюсти, по которым изучают особенности челюсти.

И самое важное: при диагностике нужно исключить некоторые факторы, из-за которых нельзя скоро приступить к протезированию. Это:

  • Опухолевые или ей подобные заболевания.
  • Наличие не удалённых корней внутри слизистой.
  • Наличие экзостозов.
  • Наличие болезней слизистой оболочки.
  • Прочие воспалительные процессы.

Диагностика

Благодаря тому, что полная и частичная адентия верхней челюсти или нижней челюсти имеет ярко выраженные клинические проявления, то диагностика болезни не вызывает особого труда.

Тем не менее пациентам необходимо прохождение целого комплекса диагностических мероприятий. Первый этап диагностирования состоит из ряда манипуляций, выполняемых стоматологом. Осуществить это могут специалисты из нескольких специальностей – терапевт, ортодонт, хирург, пародонтолог и имплантолог. Таким образом, врач должен:

  • изучить историю болезни как пациента, так и его близких родственников – для поиска наиболее подходящего предрасполагающего фактора;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез больного;
  • провести клинический осмотр и пальпаторное обследование ротовой полости – это укажет на характер протекания и виды адентии у ребёнка или взрослого;
  • детально опросить человека – для составления полной симптоматической картины.

Процедуры инструментальной диагностики направлены на осуществление:

  • прицельной внутриротовой рентгенографии;
  • панорамной рентгеноскопии – при полном неимении стоматологических единиц;
  • ортопантомографии;
  • КТ головы.

Лабораторные исследования во время установления диагноза адентия не проводятся, поскольку они в этом случае не имеют ценности.

К категории диагностики также стоит отнести меры, проводимые перед началом терапии – снятие слепков и их изготовление, а также изучение трёхмерной диагностической модели верхней и нижней челюсти.

Лечение частичной вторичной адентии

Для устранения недуга используется ортопедическое лечение вторичной частичной адентии. Перед тем, как начать основную терапию, пациенту нужно пройти:

– устранение стоматологических проблем;

Лечение частичной вторичной адентии

– чистку ротовой полости. Этим должен заниматься квалифицированный врач специалист;

– устранение повышенной чувствительности зубов;

– хирургическое вмешательство, а именно иссечение корней и зубов, если нет возможности их сохранить.

Лечение частичной вторичной адентии

Если это частичная вторичная адентия, лечение подразумевает установку протезов. Протезирование может включать в себя:

  • установку дентальных имплантатов;
  • несъемных конструкций;
  • установку съемных конструкций. Это могут быть пластиночные или бюгельные протезы.

Адентия является неприятным и довольно тяжелым недугом, но прогноз у нее благоприятный. Своевременное лечение часточной вторичной адентии профессиональными специалистами даст возможность человеку вернуться к привычному образу жизни.

Лечение частичной вторичной адентии

В качестве профилактических мер рекомендуется посещать стоматолога не менее 1 раза в течение полугода, вовремя лечить заболевания зубов и полости рта, в быту же необходимо уделять внимание гигиене рта.

Лечение частичной вторичной адентии

Диагностика

В работе с больным принимают участие врачи-стоматологии различных специальностей – от терапевтов до имплантологов.

Диагностика предполагает:

  1. Сбор клинико-анамнестических данных врачом-стоматологом.
  2. Пальпаторное обследование.
  3. Может потребоваться внутриротовая ренгтенография для уточнения диагноза.
  4. Панорамная рентгенография необходима при множественных потерях зубов.
  5. Также по показаниям – компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава.

Рентгенография необходима для выявления наличия/отсутствия зачатков, корней, прикрытых десной, признаков воспалительного процесса и много другого. При планировании лечения снимают слепки, изготавливают и изучают диагностические модели челюстей.