Протезирование зубов на имплантах и мини-имплантах

Потеря зубов — самая частая стоматологическая проблема. По данным ВОЗ, полным или частичным отсутствием зубных единиц страдает более 75-ти процентов населения.

Чем грозит отсутствие зубов?

В стоматологии отслеживается тенденция к борьбе за каждый зуб пациента. Если раньше многие проблемы решались удалением, то теперь врачи стремятся к тому, чтобы при любой возможности оставить зубы. Протезирование зубов и имплантация различаются тем, что последняя методика сохраняет не только зубы, но и костную ткань челюсти.

Потеря зубов бывает возрастной. Адентия в пожилом возрасте носит вторичный характер. Старение приводит к убыванию костной ткани, а десневая ткань ослабевает. Единственное, что может сделать стоматолог, это компенсировать такие явления. Но процессы эти в любом случае почти необратимы.

Потеря зубов в молодом возрасте тоже случается. Это происходит вследствие:

  • поражения зубов кариесом;
  • пародонтита;
  • механических повреждений;
  • плохого ухода за деснами и зубами.

Положение соседних зубов искривляется. Объем костной ткани челюсти сокращается. Мышцы лица напряжены. Человека испытывают неудобства во время приема пищи и при разговоре. Лицо человека выглядит старым, так как щеки вваливаются. Прикусить щеки становится легче, и человек регулярно страдает от микротравм слизистой оболочки.

Виды имплантации зубных протезов

В «Стоматология 78» проводят:

  • Несъемное протезирование зубов на имплантах. В пустующую альвеолу вживляется титановый «корень» конструкции, на который впоследствии устанавливаются коронка или мост, визуально неотличимые от естественного зуба. Искусственный элемент изготавливается на основании слепка, подбирается не только форма, но и природный оттенок эмали, чтобы конструкция выглядела на 100% натурально. Изготовление и установка протеза на имплантах оптимальны для восстановления одного или 2-3 зубов в ряду подряд. Благодаря прочности импланта и его надежному креплению подходит для фронтальной и боковой зоны.
  • Съемное протезирование зубов на имплантах. Рекомендован при полной адентии или малом количестве зубов в челюсти. Устанавливать 20 и более имплантов слишком болезненно и долго для пациента, поэтому в современной стоматологии для устранения проблемы используют протезирование с опорой на импланты, то есть вся искусственная «челюсть» крепится на несколько стержней из титана или другого высокопрочного биоинертного сплава. Съемный зубной протез на имплантах фиксируется замковым или балочным методом, что исключает риск смещения и выпадения конструкции. Наиболее популярным способом протезирования при полной адентии является способ «все на четырех».
Виды имплантации зубных протезов

Протезирование с опорой на имплантыЭтапы установки

В зависимости от ситуации стоматолог может провести одномоментное, двухэтапное протезирование на имплантах.

Виды имплантации зубных протезов
  • Неотложное (немедленное) восстановление назначают при отсутствии 1-2 зубов сразу после их удаления или в случае, если речь идет о реставрации резцов и клыков (элементов в зоне улыбки). Такой способ эффективен, если зубы рядом с местом имплантации здоровы, у костной ткани нет выявленной атрофии, а мягкие ткани в локации вживления стержня не воспалены и не имеют признаков инфицирования.

Этапы установки несъемного зубного протеза

  • Двухэтапное протезирование зубов на имплантах. Два этапа: это подготовка костной ткани к вживлению импланта, его установка и непосредственно установка конструкции. Два визита в стоматологию необходимы, чтобы «корень» прижился, стоматолог исключил риск его отторжения. Пока организм «привыкает» к титановому стержню, специалисты зуботехнической лаборатории изготавливают коронки или мост.
Виды имплантации зубных протезов

10, 20 и даже 50 лет с протезом зубов на имплантах без частых замен и корректировок конструкции и без дискомфорта — реальность. Стоимость такого вида протезирования выше, чем восстановление зубов традиционными «мостами», но достоинства имплантации окупают затраты. С такими протезами не придется часто ходить к стоматологу, подбирать фиксирующие пасты и беспокоиться о появлении неприятного запаха. Имплант идентичен натуральному зубу и ощущается именно как родной.

Где и что используется?

Все зависит от клинической ситуации пациента, поэтому первым делом нужно пройти первичный осмотр лечащего стоматолога.

Читайте также:  Как быстро вылечить флюс в домашних условиях

Отсутствует один зуб

Мостовидными протезами конечно же можно восстановить единичные пробелы, однако важно помнить, что для установки зубного моста обтачиваются соседние зубы-опоры. А если эти зубы здоровы, то смысла в их обточке нет. Они прослужат меньше по времени, чем живые, а восстановить их при помощи имплантов будет сложнее. Однозначно, если у вас отсутствует всего один зуб, а по соседству находятся здоровые, то имплант станет лучшим вариантом.

Отсутствует несколько зубов

Где и что используется?

В этом случае мосты не прослужат долго, так как опорные зубы будут подвержены большой нагрузке. И снова мы советуем вам сделать выбор в сторону имплантации. Дело в том, что со временем, после установки зубного моста и чрезмерной нагрузки на зубы по соседству, пациенты все равно делают выбор в сторону имплантов или съемных протезов. Лучше сразу сделать верный выбор и после не жалеть!

Так когда ставят зубные мосты, а когда импланты?

Если у пациента есть возможность не ставить мост, стоматологи рекомендуют этого не делать и выбирать имплантацию. Причиной установки мостов могут быть категорические противопоказания для установки имплантов, либо личное желание пациента.

Импланты зубов за и против

Как и любая медицинская процедура, протезирование имеет свои плюсы и минусы. Несомненно, что большинство пунктов в колонке за, но есть и некоторые недостатки. Рассмотрим для начала преимущества.

К достоинствам имплантирования зубов можно отнести:

Импланты зубов за и против

Импланты зубов предоставляет возможность устранить дефекты отсутствия зубов

  • предоставляет возможность устранить дефекты отсутствия зубов, при этом избежав влияния на рядом стоящие зубы, их обточки;
  • помогает полностью устранить дискомфорт, особенно при использовании несъемных протезов. Для большинства людей иметь съемный зубной протез тяжело психологически, особенно, когда зуб потерян в молодом возрасте;
  • даже в случае отсутствия всех зубов, предоставляет уникальную возможность восстановить весь зубной ряд и возобновить жевательную функцию;
  • не требует сохранения больных и слабых зубов, поскольку имплант устанавливается независимо от природного зуба, вернее от наличия его или его корней, или отсутствия;
  • зубной протез, установленный методом имплантирования, имеет надежную фиксацию, поэтому исключается его случайное соскальзывание со своего места, что может привести к искажению речи пациента. С зубными имплантами пациент чувствует себя всегда уверенно и не боится показать свою улыбку;
  • правильно и профессионально установленные импланты дают возможность достичь полного возобновления функции пережевывания пищи без ограничений интенсивности и при этом не вызывая никакого дискомфорта или болезненности;
  • кроме того, что является очень важным моментом, имплантирование зубов позволяет избежать деформационных изменений лицевых черт, что практически невозможно при проведении обычного протезирования.

Недостатков намного меньше, но они есть:

  • одним из самых главных и больших является стоимость такой процедуры. Для большинства людей она может показаться несоизмеримо большой и даже неподъемной. Но если учесть все преимущества, оно все-таки того стоит;
  • существует большой перечень случаев, когда установление имплантов противопоказано;
  • процесс занимает продолжительное время и является достаточно трудоемким;
  • как и при любом медицинском вмешательстве имеет место риск развития осложнений.
Импланты зубов за и против

Обострение после протезирования

Если рассмотреть позицию: имплантация зубов за и против, большинство все-таки поддержат имплантацию. Поскольку такая процедура в случае успешного завершения дает возможность человеку навсегда избавиться от проблем и дефектов зубного ряда с гарантией долговечности и надежности. Таких гарантий не даст ни один другой вид протезирования.

Сколько стоит имплантация при полном отсутствии зубов

1) Временных акриловых коронок или пластмассовых мостовидных протезов.

  • Данные временные зубы требуются на срок от нескольких недель до нескольких месяцев, в период пока происходит приживление “взрослых”, полноразмерных имплантов. Таким образом, мини протез зубной помогает дождаться постоянных конструкций.

2) Стабилизацию и хорошую фиксацию полных съёмных акриловых протезов или другими словами покрывных протезов.

  • Особенно такая стабилизация требуется при сильной атрофии альвеолярного гребня на нижней челюсти, когда фиксация съёмных конструкций становится невозможной.

Для создания устойчивой опоры под съемный протез при полной адентии рекомендуется ставить 4 стержня на нижней челюсти и не менее 6 на верхней (из-за физиологически меньшей плотности и размеров кости).

Установка меньшего количества имплантов приведет к неправильному распределению нагрузки, ускоренной атрофии костной ткани челюсти и выходу из строя конструкции.

  • На шаровидных абатментах — классический способ крепления за счет силиконовых матриц, которыми оснащены абатменты. После соединения с протезом они обеспечивают неподвижность конструкции.
  • Локаторная система — подразумевает использование экваторных абатментов (отличаются от шаровидных формой). Такой вид фиксации износоустойчивый, позволяет регулировать уровень нагрузки на имплантаты. Если снять силиконовую матрицу, давление пойдет только на мягкие ткани десны, при этом титановые стержни нагружаться не будут. Такой прием актуален при отсутствии возможности добиться первичной стабильности.
Читайте также:  Особенности лечения пародонтита

Установка съемного протеза с опорой на мини-импланты относится к экспресс-процедурам. По времени занимает до 5 дней, требуется всего 3 посещения стоматолога.

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов можно разделить на 3 типа: съёмное, несъёмное и условно-съёмное.

Съёмное протезирование на имплантах подходит тем пациентам, которые уже пользовались съёмным протезом, но так и не смогли к нему привыкнуть. Любой вариант съёмного протезирования на имплантах сильно улучшит качество жизни таких пациентов.

Однако если Вы ни разу не пользовались съёмным протезом, то психологически к такой конструкции будет непросто привыкнуть.В таком случае, оптимальным вариантом будет несъёмное, либо условно съёмное протезирование на имплантах. Условно-съёмное означает, что протез фиксируется с помощью винтов. Его может снять только стоматолог, пациент пользуется им как своими собственными зубами.

Имплантация обеих челюстей с одномоментной нагрузкой пластмассовыми коронками

Подробнее про каждый метод лечения изложено далее в этой статье.

Несмотря на кажущуюся дороговизну имплантации при полном отсутствии зубов, она может оказаться выгоднее, чем восстанавливать уже безнадёжные зубы. Помимо этого, срок службы имплантов неограничен. Лечение проводится поэтапно и оплачивается тоже.

Итак, цена имплантации челюсти при полном отсутствии зубов зависит от вида конструкции (съёмная, несъёмная) и системы , стоимость имплантации челюсти по классической методике с одномоментной нагрузкой несъёмным пластмассовым протезом составляет от 350 000 рублей.

Цена циркониевого протеза на имплантах одной челюсти от 200 000 рублей.

Вы можете ознакомится с ценами на имплантацию при полном отсутствии зубов, перейдя по этой ссылке.

Стоматолог-имплантолог, ортопед. Длительное время стажировался в Берлине, Германия. Состоит в международной ассоциации имплантологов ITI – International Team for Implantology.

Применение в протезировании – это основное назначение имплантатов маленького размера. Их используют для установки объемных частичных и полных протезов.

Благодаря особенностям устройства замкового механизма ортопедические конструкции приобретают гарантированную стабильность.

В протезе фиксируется патрица замковой системы с уплотнительным кольцом. При входе шаровидного абатмента в замок кольцо плотно обхватывает его шейку, не давая сдвинуться в обратном направлении.

Для постановки протезов используют сразу несколько имплантатов. Количество определяется в зависимости от объема дефекта. Как правило, применяют от 2 до 6 изделий. Каждое изделие устанавливается на расстоянии, не превышающем 8 мм.

Процедура вживления проходит под местной анестезией и выглядит следующим образом: стоматолог делает точечный прокол в десенной ткани и вкручивает имплантат по типу самореза.

Фиксация протеза производится как непосредственно после установки, так и через несколько дней.

Такой тип протезирования отличается стабильностью конструкции и невысокой требовательностью к уходу.

Сроки протезирования зубов на имплантах

В том случае, если будет применяться базальная имплантация тогда её проводят через пять дней после осмотра стоматологом. При этом одна челюсть обойдётся пациенту как минимум в триста тысяч. Более дешёвый вариант — это инновационная имплантация, которая фиксирует протез в день операции. Одна челюсть обойдёт на сто тысяч меньше.

Стоит отметить, что вне зависимости от выбранного способа протезирования, нужно проводить плановую чистку имплантантов, в ряде случаев на третий месяц, после того как они приживутся.

Возможные проблемы

Если вы заметили, что изделие стало неустойчивым, необходимо срочно связаться со своим лечащим врачом для повторной его установки.

В целом, даже в таком состоянии конструкция выполняет часть возложенных на нее функций, но затягивать с визитом к стоматологу все-таки не стоит. Ведь во время еды или во сне вы можете случайно проглотить соскочивший протез или сломать ним другой зуб.

Если до запланированного визита вам необходимо ждать несколько дней, на это время можете попробовать самостоятельно закрепить изделие с помощью зубной пасты или вазелина.

Коронки в зоне улыбки

Необходимость установки коронки возникает, если:

Коронки в зоне улыбки
  • Зуб, расположенный в видимой зоне, испорчен. Неиспорченные части при этом используют для установки будущих коронок. Когда таких частей нет, используют штифт.
  • По медицинским показаниям один из резцов или клыков пришлось удалить. В этом случае ставят так называемый мост – протез на здоровые зубы, представляющий собой несколько совмещенных коронок.
  • Имеют место аномалии прикуса.

как улыбаться с зубами и при их отсутствии?

Какой материал для протезов лучше выбрать? Все материалы для протезирования видимого ряда зубов делятся на несколько видов: металл, металлокерамика, безметалловаяы керамика. Плюсы и минусы протезов из разных материалов приведены в таблице ниже:

Читайте также:  Ортодонтические зубные щётки для чистки брекетов
Материал коронки на передние зубы Плюсы Минусы
Металл Демократичные цены, долгий срок эксплуатации Неэстетичный внешний вид, высокая вероятность аллергических реакций
Металлокерамика с драгоценными металлами Внешний вид близок к натуральному, прочные, безопасные для людей, склонных к аллергическим реакциям Высокие цены
Металлокерамика с обычными металлами Включают достоинства изделий из драгоценных металлов, но обладают приемлемой стоимостью Есть риски возникновения аллергических и гальванических реакций
Фарфор Красиво и безопасно Хрупкие, дорогие
Двуокись циркония Красивый внешний вид, небольшая вероятность осложнений, длительная эксплуатация Стоимость высока
Окись алюминия Максимальная естественность и биосовместимость, приемлемые цены Хрупкие, прослужат недолго
Металлопластмасса Дешевизна Хрупкие и недолговечные
Коронки в зоне улыбки

Металл

Цены на металлические коронки колеблются от 800 рублей до 25 000. Разброс в стоимости вызван тем, что для их изготовления применяют разные материалы: обычные металлы и драгоценные. Первые не могут похвастаться эстетичным внешним видом, зато удивят демократичными ценами.

Коронки из драгоценных металлов по внешнему виду на натуральные зубы не похожи. Популярностью пользуются золотые и серебряные коронки. Благородный материал обойдется своему хозяину в кругленькую сумму.

ИНТЕРЕСНО: зачем реперам золотые накладки на зубы?

Коронки в зоне улыбки

Металлические коронки пользуются спросом у людей пожилого возраста, причиной этому не только их экономность. Раньше альтернативы таким коронкам не было, а все новое воспринимается враждебно.

Коронки в зоне улыбки

Металлические коронки капризны. Если однажды вы поставили коронку из золота, то в дальнейшем при замене придется делать конструкции именно из этого материала. В противном случае возможны гальванические реакции: покалывания и металлический привкус во рту. На передние зубы коронки из металла лучше не ставить.

Керамика

Коронки в зоне улыбки

Хрупкость коронок объясняется отсутствием прочного каркаса из металла. Для полностью удаленных зубов керамика не подойдет. Не рекомендуют стоматологи делать и протезирование керамикой нижних моляров и премоляров, зато для верхних зубов такой материал может подойти. Помните, обращаться с керамическими коронками нужно бережно, придется обходиться без твердой пищи в рационе.

Металлокерамика

Коронки в зоне улыбки

Более практичным материалом для установки протеза на передние нижние и верхние зубы является металлокерамика. Именно этот вариант сейчас наиболее популярен. Объясняется популярность идеальным соотношением цены и качества. Такие коронки можно сделать недорого, при этом их внешний вид вполне презентабельный. Прочность металла и красота керамики собраны воедино в данной конструкции.

Диоксид циркония

Коронки в зоне улыбки

Двуокись циркония – материал, получаемый при соединении циркония с кислородом. В настоящее время протезирование передних нижних и верхних зубов с помощью циркония считается наиболее передовым методом в стоматологии. Диоксид циркония вобрал в себя все лучшие качества материалов для протезирования: прочность, красоту, безопасность. Единственный существенный недостаток конструкции – высокая стоимость.

Металлопластмасса

Коронки в зоне улыбки

Почему же при всех недостатках такие коронки занимают свою нишу на рынке? Дело в том, что в ряде случаев их применение вполне оправдано. Например, чтобы переждать финансовые проблемы или избежать смещения зубного ряда. Установка металлопластмассовых конструкций абсолютно малотравматична и занимает немного времени.

Противопоказания

Установка съемных протезов на имплантах не проводится при:

  • наличии инфекционных заболеваний;
  • злокачественных опухолях;
  • отдельных патологиях нервной системы;
  • беременности, периоде лактации;
  • наличии ВИЧ или СПИДа;
  • нарушении свертываемости крови;
  • аллергия на препараты, используемые для обезболивания;
  • недавнее прохождение лучевой терапии;
  • прием лекарственных препаратов, подавляющих рост злокачественных опухолей;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелых болезнях дыхательной системы.

Чтобы исключить наличие противопоказаний, пациенту предварительно назначают ряд диагностических мероприятий.

Но у винтовой фиксации коронок на имплантах есть и определенные недостатки, которые также должны быть учтены. к минусам этого способа закрепления коронок на имплантах можно отнести:

  • Заметность отверстия, через которое вставляется винт. Оно, конечно, закрывается композитным материалом, но при этом все равно остается достаточно видимым для внимательного взгляда;
  • Вероятность ослабления винта со временем, способное привести к возникновению подвижности как коронки, так и абатмента. Если срочно не обратиться к врачу и не провести замену винта – в области вживленного импланта может возникнуть воспаление;
  • Если винт ослабнет и человек не заметит этого или решит проигнорировать подвижность коронки – винтовой элемент может сломаться и тогда придется удалять не только крепеж, но и сам имплант и после восстановления тканей проводить имплантацию повторно.