Способы протезирования после удаления зубов и их особенности

Пародонтит – самое распространенное заболевание зубов. Возникает как следствие гингивита, которому не было уделено должного внимания. Пародонтит – это воспаление, которое начинается с десен и постепенно переходит на другие ткани пародонта, а именно – связочный аппарат вокруг зубного корня и даже костную ткань, что приводит к ее рассасыванию и разрушению.

Почему болит десна после установки коронки?

Основными причинами осложнений являются:

  • Недостатки санации полости рта.

Часто бывает так, что стоматологи при подготовке к установке протезов некачественно выполняют санацию полости, а после установки дают о себе знать и «скрытые» воспалительные процессы, и кариес.

  • Некачественные протезы.

Бывает так, что поставили коронку, и болит десна, а всему причина – нарушение санитарных и тех. требований при изготовлении протезов или некорректные размер и форма системы.

  • Неправильная установка коронок.

Боль, дискомфорт и осложнения могут возникать на фоне неправильной установки системы, когда между зубами образовываются большие щели, скапливаются остатки пищи.

  • Смещение или деформация протезной конструкции.

На фоне этого скапливается налет, провоцирующий развитие патогенных бактерий.

  • Ослабление иммунитета.

Протезная конструкция не приживается, если у пациента сниженный иммунитет, в недавнем прошлом были перенесены грипп, ангина и др.

  • Несоблюдение правил гигиены.

Это провоцирует кариес расположенных рядом зубов и воспаление десен.

  • Проблемы с прикусом.

Отдельные зубы смещаются, на фоне чего нарушается целостность конструкции.

  • Аллергия на материал, из которого изготовлены протезы.

Реакция может проявиться как в день установки системы, так и через 2-3 суток.

Этапы и технологии имплантации

Пациент с данным диагнозом поступает к специалисту по изготовлению протезов только на завершающей стадии терапии, когда основные симптомы болезни либо уже прошли, либо дегенеративные процессы локализованы в рамках отдельных зубов.

На первом этапе обращения к ортопеду определяется, какие зубы еще можно восстановить и спасти, а какие уже обречены на удаление из-за сильного разрушения околозубного пространства.

Затем происходит фиксация шатающихся жевательных органов.

По теме

    • Протезы

Правила ухода за съемными зубными протезами из пластмассы

  • Ольга Александровна Новикова
  • 5 октября 2018 г.

На следующем этапе вставляются имплантаты на месте потерянных единиц.

В завершении курса лечения врач проводит косметическую обработку с целью восстановления правильного прикуса и равномерной нагрузки на зубы.

Протезирование зубов при любом состоянии пациента требует подготовительного этапа, который может затянуться на несколько недель в зависимости от обнаруженных стоматологом патологий. Особенно это касается случаев, когда человек заказывает комплексное восстановление челюсти путем имплантации.

Этот этап включает следующие операции:

  • лечение пародонтоза путем физиотерапевтических процедур, приема лекарственных средств с повышенным содержанием антиоксидантов и витаминных комплексов, массажа десен;
  • обнаружение и устранение кариеса, прежде всего осложненных форм, затрагивающих нервы и зубные корни, а также восстановление тех зубов, которые находятся рядом с местом будущего имплантата;
  • удаление не подлежащих лечению жевательных органов;
  • глубокую очистку челюсти, включающую в себя обработку ультразвуком, удаление зубного камня, налета, полную очистку десневых карманов;
  • удаление не подлежащих восстановлению участков десен с их последующим наращиванием по необходимости.
Читайте также:  Вкус горечи в ротовой полости – основные причины

Запущенный пародонтоз может потребовать не только восстановления десен путем наращивания искусственных тканей, но и вживления дополнительных участков кости, ведь некоторые разновидности болезни приводят к глубинным деформациям вплоть до атрофии костей. Такие же дегенеративные процессы возникают при потере зуба, когда на костный участок под ним уже не приходится жевательная нагрузка.

Следующая стадия предполагает установку временных поддерживающих конструкций, снижающих и перераспределяющих жевательную нагрузку. Еще ортопед может установить съемные протезы до окончания курса лечения пародонтоза.

Все эти меры применяются в случае необходимости и обычно исключаются при быстром обнаружении болезни десен и локализации ее симптомов.

По теме

    • Протезы

Подробно о том, чем лечить больные десны под протезами

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Протезирование происходит только в случае, если у пациента не наблюдается:

  • кровоточивости десен;
  • налета и зубного камня;
  • воспалительных процессов;
  • кариеса;
  • нарушения прикуса;
  • пародонтальных карманов;
  • других незалеченных дефектов десен.

По достижении перечисленных условий стоматолог подбирает правильные протезы. Делается это с учетом индивидуальный качеств организма пациента, структуры его челюсти и прикуса, а также, конечно, в зависимости от степени поражения пародонтозом и стадии атрофии десневых тканей.

Лучшими моделями при данном диагнозе могут стать следующие имплантаты:

  1. Бюгельные со смыкающимися накладными элементами. Данная разновидность фиксируется так, чтобы нагрузка равномерно распределялась на всю челюсть, давая отдых поврежденным деснам. Еще одно преимущество моделей связано с их креплением. Бюгельные протезы не загораживают края десен, делая возможным продолжить лечение пародонтита.
  2. Шинирование внутренней плоскости зубов. Специальный материал связывает несколько жевательных органов, ослабляя нагрузку и образуя шину, в которой зубы будут держаться друг за друга и не выпадут из десны.
  3. Базальный метод протезирования, при котором основная несущая конструкция имплантата вживляется в глубинные слои костной ткани, не затронутые поражением. Это позволяет восстановить жевательные функции при любой стадии поражения.
  4. Замена передних нижних и верхних зубов винирами либо люминирами.

По теме

    • Протезы

5 материалов, используемых в стоматологии для зубных протезов

  • Ольга Александровна Новикова
  • 5 октября 2018 г.

Установленный диагноз делает невозможным применение следующих видов коронок:

  • цельнолитых металлических или фарфоровых;
  • консольных, при которых на корень устанавливается специальный промежуточный элемент, консоль, на которую затем ставится основная коронка;
  • металлоакриловых;
  • зубных мостов.

Все перечисленные разновидности либо будут выпадать из-за ослабления десен, либо нанесут пораженным тканям еще больший вред, вызывая механические травмы и раздражение.

Сроки лечения

Время, затраченное на восстановление зубов посредством вживления имплантата, зависит от множества факторов:

  • протокол вживления;
  • сложность случая;
  • физиологические особенности пациента;
  • скорость регенерации тканей.

Так, классическая имплантация в среднем длится около полугода (с учетом того, что подготовительный этап занимает не менее недели, сама операция идет порядка часа, период заживления может колебаться в пределах от 3 до 6 мес., а если нужно выполнить костную пластику – растягивается до 9 мес.).

Одномоментная имплантация проходит за 10-14 дней (на установку 1 имплантата уходит 15-20 мин, временный протез закрепляется в этот же день, либо спустя 2-3 дня, постоянный ставится спустя 7-10 дней).

Весь процесс по вживлению искусственного корня в лунку удаленной зубной единицы занимает примерно столько же времени, сколько и описанный выше протокол.

Процедура по технологии немедленной нагрузки длится не более 5-7 дней (без учета всех подготовительных манипуляций).

Протезирование зубов осложненное аллергией

Встречается также

. Она может проявиться уже через несколько часов после установки – характерная сыпь на коже вокруг рта, повышенное слюноотделение, жжение, астма и другие затруднения дыхания – все это, к сожалению, может свидетельствовать об аллергии. В таком случае

. Не забывайте заранее предупреждать ортопеда обо всех имеющихся у вас аллергических реакциях, чтобы свести риск возникновения такого неприятного последствия к минимуму.

Гальванический синдром – это осложнение после протезирования, которое возможно в том случае, если во рту уже есть другие протезы, изготовленные с использованием иных металлов. Синдром проявляется металлическим привкусом во рту, головной болью, потемнением металлических коронок. Слюна, выступая в роли проводника, запускает процесс гальванизации прямо у вас во рту, что, разумеется, не самым лучшим образом сказывается на вашем состоянии и ощущениях. В этом случае проблема также решается заменой протеза.

Чтобы избежать осложнений при протезировании зубов обращайтесь за консультацией к специалистам.

24 марта 2015

Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций

Аллергическая реакция на стоматологические материалы встречается довольно часто. Основными симптомами данной патологии являются:

  • Покраснение и отечность слизистой оболочки;
  • Воспаление слюнных желез;
  • Сухость и жжение во рту.

Первые признаки аллергической реакции проявляются в довольно короткое время после установки протеза, чаще всего в первые несколько часов. В некоторых случаях через 2-3 дня после завершения протезирования. При выявлении любой симптоматики, необходимо обратиться к врачу с просьбой об устранении патологического процесса. В некоторых случаях будет изготовлена конструкция из бесцветной пластмассы.

Еще одним осложнением может стать развитие аллергической реакции. Различные материалы, из которых изготавливаются протезы, могут вызывать аллергию на протезы у пациентов группы риска. Чтобы избежать этого осложнения, специалисты центров имплантации и стоматологии ИНТАН собирают подробный анамнез пациентов, при необходимости проводятся тесты на аллергологическую совместимость.

Бывают случаи, когда аллергия на зубные протезы возникает, несмотря на тщательный подбор материала. Скорость развития аллергической реакции может быть разной: от нескольких часов до нескольких дней после установки протеза. Если вы ощущаете такие симптомы, как высыпания или воспаления в полости рта, жжение на языке, сухость во рту — немедленно обратитесь к специалисту, который установил вам протез.

Методы лечения: от терапии к удалению и имплантации

Суть лечения заболевания сводится к уничтожению очагов воспаления, восстановлению связочного аппарата, возвращению тканям вокруг зуба эластичности и прочности. Методов лечения существует несколько, но подбирать правильную тактику должен только лечащий врач-пародонтолог.

Читайте также:  Эксфолиативный дерматит синдром стивенса джонсона

Заметим, что при наличии ярко выраженного пародонтита обычная чистка зубов будет не эффективна – здесь потребуется применить методы, которые позволят провести более глубокое очищение всей поверхности зубов от налета и твердых отложений. Речь идет о кюретаже десен или аппаратном лечении.

1 Воложин А.И., Суражев Б.Ю. Состояние некоторых показателей ЛДФ в норме и при хроническом воспалении в тканях пародонта, 1998.

2 Иващенко Ю.Ю., Шварц Ю.Г., Пархонюк Е.В. Взаимосвязь хронической патологии зубочелюстной системы с ишемической болезнью сердца и ее осложнениями. Саратовский научно-медицинский журнал, 2013.

Виды конструкций исходя из металла в основании

Отвечая на вопрос о том, из какого металла делают каркас, следует заметить, что есть несколько вариантов. То, какой металл будет в основании конструкции, напрямую влияет на ее эксплуатационные характеристики. Ниже перечислены составы, которые обычно используются при создании подобных изделий.

Сплав благородных металлов (золото, платина, палладий)

Эти материалы не провоцируют аллергическую реакцию, лишь за редким исключением (примерно у 1 человека из 100). Изделия, в основе которых лежат сплавы благородных материалов, держатся дольше – порядка 15 лет. К тому же золото, платина и палладий в меньшей степени вступают в реакцию со средой полости рта, а также позволяют добиться естественного внешнего вида. Полупрозрачная керамическая масса, нанесенная на основу с добавлением золота, придаст протезу натуральный слегка желтоватый оттенок.

Сплав неблагородных металлов (кобальт, никель, хром)

Такие конструкции будут стоить дешевле, но могут провоцировать аллергию. Со временем они приводят к потемнению слизистой в области соприкосновения с металлическим каркасом. Нюанс заключается в том, что при стандартном способе создания протеза с уступом основание облицовывается со всех сторон, кроме области этого уступа – там, где край несколько уходит под десну. Таким образом, металл неизбежно соприкасается со слизистой и со временем может придать ей синюшный цвет.

«У меня беда с зубами началась после вторых родов, тогда передние очень ослабли, потемнели, пошли проблемы с деснами. Вместо одного даже пришлось коронку поставить. Врач посоветовал металлокерамику, но проблема оказалось в том, что зуб был заметен при улыбке. Сначала все было хорошо, но только со временем десна над ним потемнела. Это я уже позже узнала, что на передние лучше цирконий ставить или специальную металлокерамику …»

МарианнаKleo, 32 года, из переписки на форуме

Сегодня в стоматологии широко используются коронки с плечевой массой – при их создании уступ также облицовывают керамикой, что позволяет избежать его контакта с десной. Только нужно учитывать, что такие изделия будут стоить в 2-2,5 раза дороже стандартных моделей с уступом.

На основании из титана

Материал максимально прочный и устойчивый к нагрузкам. Сегодня чистый титан и его сплавы широко используются для изготовления имплантов – заменителей зубных корней. Материал полностью совместим с организмом человека, он не теряет формы со временем, практически никогда не отторгается и не провоцирует аллергических реакций. Но, разумеется, достаточно дорого стоит.