Стоматит – причины возникновения у взрослых, симптомы, лечение

Стоматит — это широко распространенное инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалительным поражением эпителиальных тканей полости рта. В медицинской практике выделяют такие виды стоматитов, как:

Почему взрослые болеют стоматитом

Как правило, стоматит во рту у взрослых возникает по совокупности причин, а не под влиянием единственного фактора. Основным патогенным источником является инфекция вирусного, бактериального, грибкового происхождения.

В то же время, каждый взрослый человек является носителем всевозможных микроорганизмов, его ротовая полость также населена разнообразной микрофлорой – спирохетами, грибками, стафилококками, стрептококками, но ведь далеко не все болеют стоматитом.

Для развития воспалительного процесса слизистой оболочки должен произойти дополнительный серьёзный толчок, вызывающий дисбаланс в микрофлоре полости рта. Провоцирующие факторы стоматита:

Почему взрослые болеют стоматитом
  • единоразовые травмы или постоянное повреждение слизистой — ожоги, травмирование механического или химического характера (привычка прикусывать щёку, обломки зубов или протез царапают слизистую, употребление жёстких продуктов, ожог кислотой);
  • пониженный иммунитет на фоне стресса, простудных заболеваний, хронической болезни, авитаминозов, несбалансированного рациона, онкологических образований, ВИЧ и других расстройств;
  • проникновение патогенной флоры вместе с немытыми продуктами, грязными руками;
  • стоматологические отклонения – наличие зубного камня и налёта, кариес, пародонтит, гингивит, негерметичные коронки, некачественное протезирование;
  • низкий уровень гигиены рта;
  • препараты, снижающие количественные и качественные показатели слюны;
  • бесконтрольный приём антибиотиков, которые угнетают нормальную микрофлору рта и активизируют патологическую;
  • гормональные сбои в детском и подростковом возрасте, у женщин;
  • сниженное количество слюны по причине предшествующего обезвоживания (постоянная рвота, понос, большие кровопотери, приём мочегонных препаратов);
  • расстройства органов пищеварения или других систем;
  • аллергия;
  • вредные привычки;
  • аутоиммунные нарушения.

Таким образом, механизм зарождения болезни обусловлен стечением нескольких неблагоприятных факторов. Чаще всего это происходит при инфицировании или хроническом заболевании на фоне низкого иммунитета в совокупности с травмированием слизистой.

Афтозный стоматит

Чаще всего бывает у взрослых и опасен своими рецидивами, которые встречаются преимущественно весной и осенью, а также длительным течением с периодически возникающими обострениями.

Источник возникновения: Появление афтозного стоматита связано со снижением общего и местного иммунитета.

Особенности течения: Афты – мелкие образования овальной или округлой формы. На слизистой оболочке полости рта они появляются как в единичном, так и в множественном количестве. Каждое такое образование окружено тонкой ярко-красной каймой и покрыто желто-серым налетом.

Что такое стоматит

Стоматит – заболевание, с которым сталкиваются взрослые и дети. Этот неприятный недуг поражает слизистую оболочку рта и имеет воспалительный характер. Когда возникает стоматит у взрослых, лечение немного отличается и именно поэтому, при первых признаках необходимо обратиться к врачу.

Инкубационный период

Период инкубации — это время, которое отмеривается от начала заражения, до появления явных признаков. После заражения, вирусы соединяются со здоровыми клетками организма и активно размножаются. В тот момент, когда вирус разрастается, начинаются первые симптомы, по которым не сложно определить заболевание у человека.

Частота появления стоматита

Возникать стоматит может часто, все зависит от лечения. Если в период терапии, лечение было не правильным и все вредоносные клетки не были уничтожены, то болезнь, может начать прогрессировать повторно уже через неделю. Для того чтобы знать, как избавиться от стоматита раз и навсегда, необходимо определить причину появления и вылечивать ее.

Методы диагностики стоматита

Как ни странно, но специальных медицинских тестов для выявления стоматита пока не существует. Кроме того, при стоматите ткань, непосредственно окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид, а сам пациент не испытывает каких-либо ярких системных симптомов. Но для того чтобы диагностировать данного рода заболевание полости рта, врачу достаточно изучить медицинскую карту пациента, выслушать его жалобы и провести визуальный осмотр полости рта. Главными признаками для определения вида стоматита является внешний вид язв, их расположение, и то, как часто они возникают. При хронической форме стоматита пациенту проводят исследование крови на глюкозу. Помимо этого, во время диагностики важно различать афтозный и герпетический стоматит, так как это необходимо для правильного их лечения. Остальные формы лечат по общему принципу.

Этиология

Стоматит может быть самостоятельным заболеванием или следствием наличия системной патологии. К основным причинам, способным спровоцировать болезнь, относятся:

  1. Неправильное питание. Если рацион неполноценный, не исключена вероятность того, что заболевание начнет развиваться, особенно в случае недостаточного поступления в организм железа, витамина В, цинка и других важных веществ.
  2. Вирусы и бактерии. Возбудители инфекции также способствуют образованию язв в полости рта. Однако, для запуска процесса размножения необходимо воздействие дополнительных факторов, так как в нормальном здоровом организме условно-патогенные микроорганизмы присутствуют всегда и не оказывают раздражающего эффекта.
  3. Травмы химического, механического или термического происхождения. Нередко пациент сам отмечает, что заболевание стало проявляться после повреждения слизистой. Причиной может быть: прикус щеки; ранка, образовавшаяся в результате травмирования об острый край зуба, протеза или при приеме твердой пищи; ожоги кислотой или щелочью.
Читайте также:  Как выполняется операция по исправлению прикуса

По теме

    • Стоматит

Узнаем, через сколько проходит стоматит

  • Мария Константиновна Тевс
  • 26 июля 2018 г.

Если травмы небольшие, то они легко поддаются самостоятельному заживлению.

Кроме этого, развитию стоматита способствуют такие неблагоприятные факторы, как:

  • невыполнение должным образом правил гигиены рта;
  • грязные руки;
  • употребление в пищу немытых овощей и фруктов;
  • некачественные зубные протезы;
  • прием медикаментозных препаратов, которые снижают слюноотделение;
  • средства мочегонного действия;
  • злоупотребление алкоголем и курение на протяжении продолжительного времени;
  • чрезмерный уход за ротовой полостью, когда используются зубные пасты, в составе которых содержится лаурил сульфат натрия. Это вещество способствует снижению выработки слюны, из-за чего происходит обезвоживание слизистой. На фоне этого повышается ее уязвимость к раздражителям.

В случае если нарушается функционирование какой-либо системы, это также приводит к стоматиту. Среди таких причин может быть:

  • онкологические патологии шеи или носоглотки;
  • болезни желудочно-кишечного тракта – гастрит, колит;
  • сильное обезвоживание организма (лихорадка в течение длительного времени, рвота и понос, большие кровопотери);
  • ВИЧ-инфекции;
  • сахарный диабет;
  • нарушения гормонального фона;
  • бронхиальная астма, для лечения которой применяют ингаляторы с гормонами;
  • анемия.

На возникновение заболевания могут также влиять процедуры химиотерапии и облучения, используемые в терапии при злокачественных опухолях.

Симптомы стоматита у детей и взрослых

При катаральном стоматите слизистая становится болезненной, отечной и гиперемированной. Больной жалуется на боль во время приема пищи, неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение. Возможно покрытие очагов желтоватым налетом.

Язвенный стоматит поражает всю слизистую ротовой полости. В первые дни он имеет такую же симптоматику, как катаральный. На 3-5 сутки болезни повышается температура тела и значительно увеличиваются шейные лимфоузлы. Из-за боли пациент не может нормально есть. Постепенно появляются симптомы общей слабости, головная боль.

Афтозный стоматит проявляется множественными либо единичными афтами, которые отграничены от здоровых окружающих тканей узкой красной каймой. В центре образований имеется желтый либо серый налет. Отмечается высокая температура, общее недомогание, боль во рту. После заживления афт на слизистой оболочке остаются рубцы.

Герпетический стоматит всегда начинается с резкого подъема температуры тела. Слизистая оболочка ротовой полости гиперемирована и отечна, десны кровоточат. Больной жалуется на избыточное слюноотделение, неприятный гнилостный запах изо рта. Спустя несколько дней после появления первых симптомов на слизистой образуются мелкие везикулы и пустулы.

Аллергический стоматит может быть диффузным либо локализованным, носить катарально-геморрагический либо катаральный характер. Пациенты ощущают патологическую сухость во рту, зуд и боль. Слизистая отечна, могут атрофироваться языковые сосочки.

Травматический стоматит протекает аналогично катаральному, но его симптомы проходят достаточно быстро – всего за несколько дней. Ярко выражена отечность, слизистая приобретает красный цвет. Во время разговора и приема пищи возникает сильная боль. На месте афт нередко формируются эрозии. Если травматический фактор воздействует на слизистую недолго, может произойти самопроизвольное выздоровление. Если же оболочка раздражается постоянно, высок риск присоединения инфекционного процесса. Тогда болезнь приобретает хроническое течение.

При хроническом афтозном стоматите во рту сначала образуются пятна красного цвета. Их диаметр не превышает 1 см, форма – круглая либо овальная. Всего за несколько часов они отекают и приподнимаются над поверхностью слизистой. После формируются эрозии, покрытые серым налетом. На ощупь они болезненные и мягкие. Под афтами нередко собирается инфильтрат.

Хронический афтозный стоматит может протекать параллельно с лимфаденитом. Повышение температуры тела при данной форме болезни – редкое явление. Через 2-4 дня афты вместе с некротическими массами отторгаются, слизистая начинает заживать.

К симптомам кандидозного стоматита относится белый налет, покрывающий большую часть слизистой оболочки ротовой полости. Его можно снять с помощью марли, тогда откроются красные кровоточащие очаги. Пациенты с молочницей рта испытывают боль при глотании, разговоре. Если лечение не будет начато своевременно, грибок может распространиться на глотку, гортань, пищевод.

Первые признаки везикулярного стоматита проявляются примерно через 5 дней после заражения. Больного беспокоит озноб, общее недомогание, головная боль, высокая температура. Также могут возникать мышечные боли, насморк (из-за этого сначала болезнь можно перепутать с обычной простудой). После на слизистой рта формируются болезненные пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. После того как они вскрываются, слизистая начинает заживать.

Энтеровирусный стоматит характеризуется болезненными высыпания в виде небольших пузырьков, которые появляются не только во рту, но и на кистях, стопах (отсюда второе название болезни «рот-рука-нога»). Больного может беспокоить лихорадка. Он страдает от повышенной утомляемости.

Бактериальные (стрептококковые и стафилококковые) стоматиты могут иметь разную степень тяжести – от поверхностного воспаления слизистой оболочки до гнойного процесса (ротовой сепсис). Наиболее часто у пациентов диагностируются следующие бактериальные формы:

  • Заеды в уголках рта. Сначала в уголке образуется крошечный гнойничок. После он прорывает, и вместо него формируется язвочка. Из-за частого травмирования она плохо заживает, трансформируется в трещину, переходящую на слизистую щеки.
  • Рожистое воспаление слизистой оболочки рта. Возникает из-за стрептококков. Слизистая отекает, на ее поверхности появляются малиновые пятна. Они кровоточат. Постепенно вместо афт формируются язвы, пузыри, омертвевшие участки тканей. Повышается температура тела. Возможно развитие сепсиса.
  • Импетигинозный стоматит. Сначала болезнь имеет стрептококковую природу, но позже в эрозиях обнаруживается и стафилококк. Пораженные участки покрыты серо-желтым налетом. При его снятии слизистая оболочка начинает кровоточить.
Читайте также:  Болезнь десен: гингивит, пародонтит, стоматит — симптомы и лечение

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Причины и симптомы стоматита

Каковы внешние проявления стоматита? Как правило, признаки стоматита схожи независимо от причины возникновения заболевания. Их легко определить при осмотре полости рта. Остро выраженный интоксикационный синдром, повышение температуры и другие серьезные симптомы наблюдаются крайне редко. Тем не менее, для предотвращения повторных проявлений и развития сопутствующих заболеваний необходимо обратиться к врачу при появлении указанных симптомов:

  • Болезнь начинается с покраснения области поражения слизистой, сопровождающегося отеками и болезненными ощущениями.
  • При заболевании, вызванном бактериальной инфекцией, на следующий день на месте поражения формируется небольшая язвочка округлой формы с ровными краями. Вокруг нее образуется покраснение, сама ранка затянута тонкой белой пленкой.
  • При соприкосновении с язвой появляется боль, жжение. В отдельных случаях неприятные ощущения в области раны мешают приему пищи и нормальной речи.
  • Начало болезни сопровождается увеличением слюноотделения, неприятным запахом изо рта. В некоторых случаях появляется кровоточивость, вызванная повреждением тканей десен.
  • В сложных случаях возможно повышение температуры тела до 39°С и увеличение лимфатических узлов.
  • Наиболее часто язвочки образуются на внутренней поверхности губ, а также щеках, небе и миндалинах. Стоматит на языке у взрослых появляется редко. То же самое относится и к образованию язв под языком.

Симптоматика зависит от вида и места воспалительного процесса. Чаще всего, с внутренней стороны щек и губ, на языке, в области миндалин и мягкого неба образуется покраснение, отечность и язвочки, сопровождающиеся зудом и болевыми ощущениями. В большинстве случаев стоматит протекает легко и без осложнений. У детей возможно появление лихорадки, тревожности и плаксивости, они отказываются от приема пищи и плохо спят.

Причины и симптомы стоматита

Виды стоматита у детей и взрослых

Вид Причины, симптомы
Афтозный Это образование 1 или несколько афт (язв) на слизистой оболочки ротовой полости, которые имеют сероватый оттенок и красный ободок. Вокруг пораженного участка сильное воспаление.

Причина — появление вирусов в организме, аллергическая реакция, заболевания пищеварительной системы.

Бактериальный Проявляется наличием воспалительного процесса и отечности. Больной чувствует жжение в полости рта.

Причина — попадание болезнетворных бактерий.

Вирусный Проявляется в виде небольших пузырьков, которые затем переходят в язвочки, слизистая вокруг воспалена. Человек чувствует неприятные болевые ощущения.

Причина — появление вирусов в организм.

Грибковый Образуется белый налет и отечность, если болезнь запустить, то она увеличивается и по консистенции становится похожей на творог. Сопровождается зудом и жжением.

Причина — размножение грибков в ротовой полости.

Язвенный Язвы, которые со временем начинают кровоточить и проникать более глубоко в ткани ротовой полости. Вызывают очень болезненные ощущения, которые усиливаются во время еды и разговора.

Причина — инфекционные заболевания, язва желудка, серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы с кровью, интоксикация.

Первичные симптомы стоматита у взрослых – небольшие покраснения слизистой оболочки рта. Со временем они припухают, чувствуется жжение. Следующий этап – появление небольших округлых язвочек, покрытых тонкой пленкой. При отсутствии лечения язвочек становится больше. Они вызывают болевые ощущения, особенно во время приема пищи.

Причины стоматита у взрослых

Ротовую полость изнутри выстилает слизистая оболочка, которая может воспаляться при воздействии неблагоприятных факторов. В этом случае развивается стоматит, протекающий в острой или хронической форме. Несмотря на то что подобный процесс чаще поражает детей, стоматит во рту у взрослых требует внимательного отношения. Появление первых признаков болезни свидетельствует о значительном ослаблении иммунной системы пациента.

Провоцирующие факторы

Воспаление слизистой рта — сложный процесс, для развития которого необходимо сочетание нескольких неблагоприятных факторов. Самыми важными условиями возникновения патологии становятся ослабление иммунной системы и влияние возбудителей. Одинаково часто стоматит вызывает патогенная и условно-патогенная флора: при нарушении иммунитета бактерии, вирусы и грибы начинают бесконтрольно размножаться.

Предпосылками стоматита становятся:

  • погрешности гигиены — недостаточный или неправильный уход за зубами и деснами;
  • нарушения питания;
  • травматические повреждения слизистой оболочки;
  • хронические патологии, поражающие организм как целостную систему;
  • аллергии и индивидуальная непереносимость отдельных веществ;
  • привычки, пагубные для организма;
  • инфекционные агенты.

Проблемы гигиены

Стоматологи говорят, что взрослый человек должен чистить зубы дважды в день. Для выполнения манипуляции нужна зубная щетка, щетина которой оптимально подходит для конкретного человека, и качественная паста. Для здоровья ротовой полости вредны гигиенические средства, в состав которых входит лаурилсульфат натрия. Это вещество негативно влияет на слюноотделение, в результате слизистая оболочка утрачивает влагу, необходимую для защиты от микрофлоры.

Чрезмерно жесткая щетина провоцирует трещины, которые становятся входными воротами для инфекции, тогда как старая зубная щетка является «инкубатором» для микроорганизмов.

Читайте также:  Стоматит во рту симптомы лечение у взрослых

Устранение этой причины стоматита не потребует от человека значительных усилий. Для контроля состояния ротовой полости достаточно посещать стоматолога два раза в год.

Нарушения питания

Травмы

Воспаление слизистой может начаться после банального нарушения целостности. Причиной травмы становится действие механического, термического или химического агента. И в каждом случае может возникнуть воспаление.

Особого внимания заслуживают стоматологические протезы. Конструкции, выполненные из некачественных материалов, могут спровоцировать химические ожоги, а плохо подогнанные коронки и мосты травмируют слизистую щеки или языка. Локальные повреждения вызывают твердые продукты, орехи, сухари, обломки зубов, горячие блюда.

Стоматит на фоне хронических заболеваний

Особого внимания требует рецидивирующий стоматит у взрослых. Если заболевание повторяется несколько раз или постоянно присутствует дискомфорт во рту, первое, что нужно сделать — пройти тщательное и всестороннее обследование, чтобы установить причину и вылечить патологию.

Аллергии

Реакции, появляющиеся в организме в ответ на проникновение аллергенов, часто затрагивают слизистые оболочки. Причины возникновения аллергического стоматита разнообразны. Воспаление может спровоцировать как непосредственный контакт «вредного продукта» с ротовой полостью, так и системный процесс, развивающийся в организме.

Медикаментозный стоматит чаще появляется во время приема антибактериальных препаратов, витаминов, лекарств, содержащих некоторые химические элементы (бром, йод, золото, тяжелые металлы).

Инфекции

Микрофлора, находящаяся в полости рта, вызывает воспаление чаще всего, и точно ответить на вопрос, от чего бывает стоматит очень сложно. В зависимости от вида возбудителя различают процесс:

  • Бактериальный, вызываемый патогенными и условно-патогенными микроорганизмами.
  • Микотический, возникающий в ответ на внедрение грибков. Чаще всего заболевание вызывает род Candida.
  • Вирусный — его появление сопряжено с попаданием в организм вирусных частиц. В подавляющем большинстве случаев развивается герпетический стоматит (при заражении вирусом герпеса 1, 2 или 6 типа).

В зависимости от внешнего вида высыпаний различают стоматит:

  • Катаральный — возникает в ответ на бактериальную инфекцию, проявляется равномерным покраснением слизистой оболочки. Эффективным будет лечение с применением антибиотиков.
  • Язвенный — развивается после попадания бактериальных или грибковых возбудителей. Симптомом болезни становятся локальные изъязвления, покрытые налетом, зона повреждения отграничена от здоровой слизистой гиперемированным ободком.
  • Афтозный — причиной воспаления становится условно-патогенная микрофлора. Повреждение слизистой имеет серовато-розовый оттенок, зона разграничения выражена слабо.
  • Везикулярный — вызывается чаще вирусами. Поражение выглядит, как пузырьки, заполненные жидкостью, которые вскрываются с образованием болезненной эрозии. Для выздоровления потребуется прием противовирусных средств.

Вредные привычки

Лечение герпетического стоматита

При развитии острого процесса, который сопровождается тяжелой симптоматикой, ребенка госпитализируют и уже в стационаре оказывают симптоматическое лечение. В случае легкой и средней тяжести воспалительного процесса лечение может проходить амбулаторно. Диета, так же, как и при кандидозном стоматите, должна исключать пряную, соленую пищу, консервы, кислые продукты, особенно цитрусовые. При герпесном стоматите у ребенка лечение предполагает местные процедуры, а также использование общих терапевтических средств:

  • Для обеспечения противовоспалительного действия пораженные участки слизистой у детей лучше всего обрабатывать 3-4 раза в день с помощью отваров трав – ромашки, шалфея, соком каланхоэ, для этих целей применяют ватные палочки, смоченные в отваре. В аптеках продаются уже готовые сборы таких трав («Эвкаром», «Ингафитол»), которые подходят для полоскания рта и обработки язв и у детей постарше.
  • В качестве обезболивающего для детей после 4 лет можно применять местный антисептик «Стоматидин», который оказывает слабое обезболивающее и противомикробное действие на слизистую оболочку полости рта, также можно использовать «Гексорал табс» – таблетки для рассасывания с Хлоргексидином и Бензокаином, данный препарат оказывает локальный антимикробный и обезболивающий эффект.
  • Очень эффективной является обработка язвочек с помощью прополиса, к примеру, «Прополис спрей», оказывает восстанавливающее действие при наличии любых кожных повреждений, герпеса, язвочек.
  • Применяют противогерпетические мази для местного лечения – Теброфеновая мазь, «Виру-мерц-серол», Оксолиновая мазь, «Ацикловир», «Зовиракс».
  • Может использоваться «Бонафтон» – противовирусный препарат, который используется для лечения герпетического стоматита.
  • Заживлению ранок способствуют «Каотолин» – масляный раствор, содержащий облепиховое масло, витамин А и масло шиповника.
  • Бальзам Шостаковского, он же «Винилин», также имеет противовоспалительный эффект, ускоряет процесс регенерации тканей, эпителизации и заживления.
  • Из антисептических средств используют «Ротокан», «Мирамистин», «Люголь».
  • В случае частых рецидивов врач может назначить противовирусные препараты для перорального приема, в таблетированной форме, «Ацикловир», «Валтрекс».
  • Также показана витаминотерапия в виде таблеток для рассасывания «Имудон», которые принимают 6-8 раз в день на протяжении одной недели.

Снятие аллергической симптоматики

Для снятия аллергической симптоматики назначается антигистаминный препарат: «Пипольфен», «Тавегил», «Супрастин», «Рупафин» или «Диазолин». Помните о том, принимать любое лекарственное средство можно только по рекомендации доктора. В противном случае возможны передозировка, обострение течения аллергического стоматита или сопутствующих ему болезней, ухудшение самочувствия, обширная интоксикация организма, смерть.

Дополнительно врач может назначить мазь с ГКС – глюкокортикостероидом: «Адвантан», «Бетлибен», «Белогент» или «Гидрокортизон». Глюкокортикостероиды имеют противоаллергенный, противовоспалительный, иммунорегулирующий, антистрессовый эффекты.

В запущенных случаях проводят внутривенные введения глюкокортикостероида и других назначенных медикаментов при помощи капельницы в стационарных условиях.