Уникальные возможности шинирующего бюгельного протеза

Шинирование подвижных зубов — это медицинская процедура, позволяющая предотвратить расшатывание и выпадение зубов. Шинирование — это один из методов лечения в стоматологии, который благодаря современным модификациям и разработкам достаточно часто применяется.

Показания к проведению процедуры шинирования

Показаний к процедуре может быть несколько, но наиболее востребовано шинирование при пародонтите.

Справка! Пародонтит – воспалительное заболевание тканей пародонта (тканей, которые окружают зуб и служат ему опорой). Для пародонтита характерно бессимптомное течение, что является причиной позднего обращения к врачу, когда мягкая и костная ткань уже основательно разрушена и зубу попросту не за что держаться.

При поздних стадиях пародонтита поддесенная часть зуба обнажается на ¼ и более. В этом случае необходимо срочно лечить пародонтит и провести шинирование подвижных зубов.

Также шинирование зубов выполняется в таких случаях:

  1. При веерообразном расхождении зубов. При этом дефекте необходимо их «стянуть» и равномерно распределить жевательную нагрузку.
  2. Для стабилизации зубного ряда после процедур по исправлению прикуса.
  3. При неправильно расположении одного из зубов, если на него приходится повышенная нагрузка.
  4. При травмах. С помощью шины закрепляют зубы после ушибов и переломов челюсти.

Конструкции для выполнения шинирования разнообразны и различаются в зависимости от решаемой задачи и долгосрочности терапии.

Преимущества шинирования

Шинирование зубов в стоматологии — это процедура, требующая индивидуального подхода. Если врач подберет правильную конструкцию, то можно добиться невероятных результатов.

Особенности шинирования как метода терапии состоят в том, что данная процедура:

  • уменьшает подвижность зубов. Любая конструкция в первую очередь направлена на укрепление зубов и препятствие их дальнейшего расшатывания и выпадения;
  • наиболее эффективна при вовлечении максимально возможного количества зубов в шинирующую консутрукцию;
  • позволяет перераспределить нагрузку на зубные ряды. В конструкцию вовлекаются как подвижные, так и здоровые зубы. Благодаря этому жевательная нагрузка приходится именно на здоровые, а подвижные разгружаются, что приводит к ускорению процесса восстановления.

Результат

Применение шин останавливает патологический процесс, возвращает зубам эстетику, привычные функции. Надёжная фиксация обеспечивает равномерную жевательную нагрузку на каждую единицу, поддерживает здоровье связочного аппарата.

Применение современных материалов обеспечивает определённое положение каждого зуба, улучшает прогноз при лечении пародонтита. Правильный подбор ортодонтической конструкции обеспечивает высокие результаты при терапии пародонтита.

Узнайте все о пользе и воздействии процедуры плазмолифтинга в стоматологии.

Почему болит зуб под коронкой и как избавиться от неприятных симптомов? Ответ прочтите по этому адресу.

Применяемые материалы

Используемые для изготовления ортодонтического оборудования материалы должны соответствовать ряду требований:

  • возможность прочной фиксации на зубах;
  • способность стабилизировать движущиеся зубы;
  • отсутствие механических воздействий на зубы и окружающие ткани;
  • отсутствие затруднений для жевательной функции;
  • возможность сохранения дикции пациента;
  • привлекательный внешний вид;
  • отсутствие затрудняющих факторов для гигиены полости рта.

Чаще всего используют стекловолокно, шелк и полиэтилен из-за их незаметности на зубах. Но благодаря высокой прочности арамидной нити, ее нередко назначают для установки постоянных шин.

Шинирование арамидной нитью

Шинирующий бюгельный протез

Они представляют собой металлические каркасы, на которых размещаются искусственные зубы и десны. Особенность конструкций такого типа в том, что они не только восстанавливают целостность зубного ряда, но и предотвращают дальнейшее расшатывание подвижных единиц. Обычно их используют при повышенной стираемости зубов, патологическом глубоком прикусе, болезнях пародонта.

Плюсы и минусы шинирующих бюгельных устройств

Шинирующий бюгельный протез

К прочим его преимуществам относятся:

  • компактные размеры, благодаря чему пациенту легче привыкнуть к наличию инородного тела во рту;
  • отсутствие искусственного нёба, портящего дикцию;
  • достаточную прочность, долговечность;
  • создание в полости рта условий, позволяющих затормозить дальнейшую атрофию костных тканей.

Среди минусов бюгельных шинирующих аппаратов:

Шинирующий бюгельный протез
  • Недостаточная эстетичность. Именно поэтому к их помощи редко прибегают люди молодого возраста.
  • Постепенное ослабление шинирующего эффекта.
  • Риск травмирования слизистых оболочек ротовой полости металлическими кламмерами при надевании устройства.

Отличительные особенности бюгельных шинирующих разработок

Важно то, что шинирующие бюгельные системы не вызывают атрофических изменений в деснах и костных тканях челюсти. Поэтому при их длительном ношении у пациента не появляются выраженные дискомфортные ощущения.

Шинирующий бюгельный протез

Показания к установке

Шинирующее бюгельное протезирование применяется в следующих ситуациях:

  • Выпадение 3-5 рядом стоящих зубов, если с любой стороны нет надежной опоры.
  • Патологии десен, сопровождающиеся частыми кровотечениями.
  • Выпадение зуба и расшатывание нескольких его соседей.
  • Бруксизм, аномальный глубокий прикус.
  • Формирование объемных десневых карманов, обнажение зубных корней.
  • Болезни пародонта.
Шинирующий бюгельный протез

Противопоказания

Использование бюгельных шинирующих аппаратов противопоказано:

  • при неудовлетворительной гигиене ротовой полости;
  • при беременности;
  • при острых воспалительных поражениях слизистых и десен;
  • в период после прохождения сеансов лучевой терапии;
  • при онкологии;
  • при психических заболеваниях;
  • при тяжелых патологиях сердца;
  • при выраженных нарушениях в строении костных тканей;
  • при индивидуальной непереносимости металла;
  • если опорные зубы не имеют требуемой высоты;
  • при неудовлетворительном состоянии опорных единиц.
Шинирующий бюгельный протез

Врач принимает решение о возможности протезирования шинирующим бюгельным аппаратом после очного осмотра полости рта пациента и проведения ряда диагностических методик.

Изготовление

Чтобы установить протез, необходимо посетить стоматолога несколько раз. На первом этапе врач обследует пациента, определяет, какие стоматологические патологии у него имеются. На основании полученной информации составляет четкий и эффективный план лечения. Снимает необходимые мерки, подготавливает опорные элементы.

Шинирующий бюгельный протез

Следующий этап — первая примерка протеза. В ходе нее устраняют обнаруженные неточности. Только после этого дугу из воска заменяют пластиковым аналогом, осуществляют шлифование и полировку основы.

В назначенный день бюгельный шинирующий аппарат устанавливают пациенту и регулируют его. Установочная процедура достаточно простая и занимает совсем мало времени. Врач подробно рассказывает клиенту, как правильно снимать и надевать механизм самостоятельно, каким должен быть уход за ним.

Правила ухода за искусственными зубами

Шинирующий бюгельный протез

Чтобы шинирующий бюгельный аппарат служил долго и сохранял свой эстетичный внешний вид, важно за ним грамотно ухаживать. Минимизировать риск частых поломок можно, если соблюдать несложные правила:

  • дважды в день чистить устройство щеткой и пастой, не содержащей крупных абразивных частиц;
  • полоскать рот после каждого приема пищи теплой водой или антибактериальным зубным ополаскивателем;
  • каждый вечер очищать систему специальным раствором;
  • отказаться от употребления в пищу слишком твердых продуктов, ни в коем случае не грызть посторонние твердые предметы;
  • дважды в год посещать стоматолога, чтобы он мог оценить состояние протеза, откорректировать его расположение в полости рта.
Читайте также:  Дырочка на десне: возможные причины, лечение, фото

Если протез выйдет из строя, не следует пытаться чинить его самостоятельно. Самое разумное решение в такой ситуации — обратиться к своему лечащему врачу. Он изучит поломку и, если она подлежит исправлению, передаст устройство зубному технику. Если выяснится, что аппарат нужно заменить новым, займется этим вопросом.

Порядок несъемного шинирования

Благодаря эстетичному виду большой популярностью пользуется шинирование стекловолокном. Перед процедурой накануне проводят гигиеническую чистку зубов, которая избавляет поверхность от мягких и твердых отложений. Этапы проведения несъемного шинирования:

  • врач водит местный обезболивающий препарат;
  • на поверхности зубов проводят бороздку глубиной 0,5 мм;
  • укладывают ленту стекловолокна;
  • закрывают гелиокомпозитом.

Обязательным условием шинирования нитью является наличие собственных не расшатанных зубов. За них закрепляют нить, они становятся основой конструкции.

Шинирование арамидной нитью (иначе его называют вантовым шинированием) выполняют в таком же порядке. Отличие заключается только в том, что вместо стекловолокна в бороздки стоматолог закладывает арамидную нить. В результате создается своеобразное кольцо, крепко соединяющее расшатанные зубы со здоровыми. За счет этого давление распределяется более равномерно.

Расположение бороздки зависит от того, какую челюсть подвергают шинированию. Если проблема возникла на верхней челюсти, то бороздку прокладывают по внешней стороне зубов. В нее закладывают выбранный материал, затем пломбируют. Если необходимо предотвратить расшатывание на нижней челюсти, то бороздку выполняют на внутренней поверхности. Далее процедура выполняется аналогично. Для укрепления боковых зубов сверление выполняют по жевательной поверхности. Благодаря этому весь ряд приобретает монолитность.

Шинирование коронкой выполняют в такой последовательности:

  • пломбировка корневых каналов; подготовка зубов (обтачивание);
  • установка коронок.

Бюгельная конструкция выполняется в виде металлической дуги, которая изнутри прилегает к поверхности зубов. Процесс бюгельного шинирования включает несколько этапов:

  1. Подготовительный. Врач изучает особенности челюсти пациента, измеряет жевательную нагрузку, определяет прикус, выбирает опорные зубы, делает гипсовый слепок.
  2. Изготовление. По слепку изготавливают модель протеза, проводят его пробную примерку, при необходимости выполняют корректировку.

За счет кламмеров и специальных отростков обеспечивается надежная фиксация. На опорные зубы устанавливают коронки, которые помогают более равномерному распределению нагрузки.

Как проходит наложение шины при переломе челюсти

Все манипуляции по установке фиксирующей конструкции проводят под местным обезболиванием.

Одностороннее шинирование

Эффективным способом шинирования при переломе нижней челюсти является односторонняя фиксация. Для создания неподвижности используют конструкции из изогнутых проволок. Их закрепляют у основания коронки жевательных зубов для фиксации челюсти в анатомически правильном положении.

Читайте также:  Быстрое и эффективное лечение: Фукорцин при стоматите

Способ частично сохраняет физиологическую подвижность, которая необходима для жевания. Это щадящий метод лечения, который не доставляет пациентам сильного дискомфорта.

Двухстороннее шинирование

Шина устанавливается на верхнюю и нижнюю челюсть. Для репозиции костных фрагментов используют гладкие скобы или шины с распорочным изгибом. Конструкция крепится с помощью зацепных петель и имеет межчелюстные тяги.

Такие иммобилизационные средства готовят для каждого пациента отдельно. При правильном изготовлении шина должна:

  • проходить по линии шеек зубов;
  • прикасаться к каждому зубу;
  • в точности повторять кривизну прикуса;
  • не должна травмировать десневые сосочки;
  • не должна пружинить.

При двустороннем шинировании также применяют шину Васильева – лента с зацепными петлями из нержавеющей стали.

Двухчелюстное шинирование

Для одновременной фиксации обеих челюстей используют парные элементы – конструкции с крючками и резиновыми кольцами для плотного прижатия костей, стягивания.

С целью лечения переломов со смещением пациентам устанавливают конструкции с распорками. Они предотвращают деформацию зубного ряда и самой челюсти. Эластичные лигатуры безопасные, надежные и простые в наложении на травмированные участки.

Показания к двусторонней иммобилизации

  • полный разлом верхней челюсти;
  • множественные переломы;
  • риск внутричерепных осложнений.

Перед шинированием

Перед лечебной иммобилизацией проводят тщательную диагностику, выявляют степень разрушения челюсти, целостность зубов.

Случаи, при которых зубы могут удалить:

  • выраженное расшатывание зуба с надломом корневой зоны;
  • повреждение с последующим гнойным воспалением;
  • зуб, не подлежащий эстетическому восстановлению;
  • вколачивание в челюсть;
  • если зубы мешают установке шин.

Если есть возможность сохранить свои зубы, пациентам проводят процедуру шунтирования челюсти. Зубной ряд фиксируют с помощью приспособлений, позволяющих надолго сохранить их неподвижность. Если зубные корни отходят от лунок, не прилегают плотно к мягким тканям – это прямое показание к шунтированию.

Используемые материалы

В большинстве случаев применяют лигатурную проволоку из нержавеющей стали, меди. Это доступный и недорогой способ восстановления целостности костей.

Если отломки смещены, используют средства для остеосинтеза – мини-пластины, шурупы, винты, скобы со специально заданными свойствами. При оскольчатых переломах нижней челюсти применяют быстротвердеющие пластмассы.

Съемное и несъемное шинирование зубов

Чем больше здоровых, «не расшатанных» зубов вовлечено в шинирование – тем выше эффект от процедуры. Влияет на ход лечения и вид шины.

Наиболее эффективными признаны несъемные шины – ленты и нити из высокопрочных материалов, а также стальные дуги, которыми соединяются по 4, 8 зубов, а иногда и весь зубной ряд (арочная шина).

Преимущества несъемных шин:

  • надежно крепятся на зубах и ограничивают их подвижность;
  • равномерно распределяют жевательную нагрузку;
  • показаны при тяжелой, хронической форме пародонтоза с атрофией альвеолярных отростков до 30% длины зубных корней;
  • позволяют максимально «разгрузить» пародонт, что способствует его быстрому заживлению.

Съемные шины – идеальное решение для людей с частичной адентией, поскольку протезирование и имплантация при поражениях пародонта противопоказаны.

Плюсы съемных шин:

  • не препятствуют оперативному вмешательству;
  • легко снимаются и облегчают гигиену полости рта, соблюдать которую при пародонтите чрезвычайно важно;
  • выполняют функции зубных протезов и передают нагрузку на здоровые опорные зубы.