В чем особенность и опасность глубокого кариеса?

Кариес бывает нескольких видов, некоторые из них развиваются достаточно интенсивно, приводя к серьёзным осложнениям. Одним из опасных заболеваний является пришеечный кариес. Об особенностях протекания болезни, причинах и методах лечения повествуется в данной статье.

Определение понятия в стоматологии

Глубокий кариес – это последняя стадия протекающего в зубе кариозного процесса, которая характеризуется обширным поражением не только твёрдых тканей, но также и глубоких слоев дентина. В общем, понятие «глубокий кариес» отражает глубину поражения.

Кариес может быть:

  • первичным — следствие нелеченного среднего кариеса;
  • вторичным (рецидивным) — протекание кариозного процесса под пломбой в ранее леченном зубе.

По ощущениям болезненности и картины клинического осмотра заболевание разделяют на 3 формы:

Определение понятия в стоматологии
  1. Острая форма. Она определяется по узкому входному отверстию кариозной полости и широкому основанию (при осмотре), а также по описаниям ощущений пациента — реагированием на температуру пищи и химические раздражители.
  2. Хроническая форма. Её характеризует широкое (воронкообразное) входное отверстие и узкое основание. Пациент ощущает боль при забивание «дупла» пищей и во время осмотра зондом у стоматолога.
  3. Глубокий пришеечный кариес. Характеризуется развитием деминерализации тканей эмали и кариозного процесса в шеечной области зуба (возле десны).

По клиническому течению кариес разделяют также на несколько форм:

  • компенсированную,
  • субкомпенсированную,
  • декомпенсированную.

Особенности лечения кариеса в зависимости от глубины поражения

Кариес является одним из самых сложных зубных заболеваний, которое требует немедленного лечения.

Все этапы лечения кариеса, проводимые стоматологом, всегда осуществляются последовательно и оперативно.

В зависимости от степени поражения твердой зубной ткани пациенту назначают различные процедуры.

Глубина поражения

На первых этапах стоматолог определяет глубину поражения твердого вида зубной ткани.

В зависимости от ее разрушения различают следующие стадии прогрессирования болезни:

  1. Белое или темное пятнышко. Данная стадия характеризуется отсутствием дефектов поверхностного слоя эмали. Лишь в отдельных ее зонах заметно небольшое пятнышко беловатой либо темноватой окраски. Указанные образования сигнализируют об утрате данными зубными зонами молекул кальция. Кариес в стадии пятна лечится с помощью стандартной процедуры реминерализации;
  2. Поверхностное поражение. При второй стадии на эмали зуба отчетно виден кариозный дефект, который можно устранить при помощи традиционного пломбирования;
  3. Средняя степень кариеса. В эту стадию кариес начинает поражать не только зубную эмаль, но и верхние области дентина. Опытный стоматолог, внимательно изучив структуру пораженного зуба, назначает больному различные способы лечения;
  4. Глубокое поражение. При такой стадии кариес поражает глубоко лежащие дентинные слои зуба. Иногда заметна лишь небольшая полосочка непораженного дентина отделяющая область зубной пульпы от пораженных кариесом тканей. Для сохранения такого зуба требуется специальное лечение.

Осложнения кариеса

Основными видами осложнений после кариеса являются:

  • киста;
  • гранулёма;
  • периодонит;
  • пульпит.

Зубная киста представляет собой небольшое новообразование, которое формируется в верхних отделах зубного корня.

Причиной ее развития является инфекционное поражение корневых каналов. Внешне киста похожа на округлую полость, выстланную фиброзными клетками и заполненную гноем.

Гранулёма – это запущенная стадия периодонтита. При этом появляется небольшого размера болезненный гнойный мешочек. На фоне развития гранулемы могут появиться неврологические либо сердечно – сосудистые заболевания.

Возможные осложнения после кариеса

Периодонитом является патология, связанная с развитием воспаления в оболочке зубного корня. Причиной этому является попавшая в зуб инфекция.

Пульпит – это ни что иное, как воспалительный процесс в зубном нервном волокне. Пульпит сопровождается появлением сильных болей из-за проникновения в рот очень горячей либо холодной пищи.

Кариозное поражение зубов должно подвергаться обязательному лечению, иначе велика вероятность возникновения различных осложнений.

Этапы проведения лечения

Выделяют следующие этапы лечения кариеса зубов:

  1. очищение зуба от налета. Применяется спектр ультразвуковых насадок, щеток и абразивных паст;
  2. определение окраски пораженного зуба. Подбор с помощью специальной шкалы необходимой пломбы;
  3. анестезийные процедуры. Введение обезболивающих помогает предотвратить появление сильных болей при лечении живых зубов;
  4. ликвидация пораженных кариесом тканей. Стоматолог высверливает небольшое отверстие в эмали и удаляет пораженную область дентина;
  5. изоляционные процедуры для предотвращения проникновения слюнных выделений. При помощи марлевых либо ватных тампонов врач обкладывает подвергающийся лечению зуб, препятствуя этим проникновению в его полость слюны;
  6. обрабатывание лекарствами образующейся в результате деятельности кариеса полости. Для этой цели чаще всего применяются антисептики, блокирующие жизнедеятельность патогенных микробов;
  7. восстанавливающие контакт процедуры. Стоматолог в процессе лечения кариеса всегда проводит восстановление боковой зубной стенки с последующей установкой матрицы и клиньи;
  8. протравливание – обязательные процедуры по обработке эмального слоя с дентином специальной кислотой. Данная процедура помогает закрепиться адгезиву в зубных тканях;
  9. использование с целью обработки эмального слоя адгезива;
  10. применение изолирующего слоя перед наложением пломбы;
  11. пломбирование;
  12. шлифование;
  13. полирование.
Читайте также:  10 лучших способов избавиться от неприятного запаха изо рта

При лечении зуба рекомендуется использовать все приведенные процедуры. Только в этом случае пациент не почувствует сильной зубной боли, а наложенная пломба прослужит долго.

Профилактика

Для предотвращения кариозного поражения зубной эмали и лежащих под ней тканей, рекомендуется соблюдать простые профилактические правила:

  1. регулярно соблюдать правила ухода за зубами, используя правильную щетку и подходящую пасту от кариеса;
  2. своевременно посещать стоматологический кабинет (не реже одного раза в полгода);
  3. не принимать одновременно еду контрастных температур (холодное с горячим);
  4. периодически насыщать зубы фтором (фторированная вода и пища).

по теме

Для сохранения зуба с глубоким кариозным повреждением врачу необходимо провести ряд специальных манипуляций. Итак, при такой процедуре, как лечение глубокого кариеса, этапы выделяют следующие:

Осложнения

После терапии в зубе могут присутствовать болезненные ощущения – резкие или ноющие. В норме боли могут продолжаться до двух недель – при надавливании на зуб, употреблении холодных напитков после горячей пищи. Если дискомфорт сохраняется дольше двух недель, обратитесь к врачу, т.к. симптом может быть признаком вторичного инфицирования. Подробности касательно лечения вторичного кариеса тут.

Отек десны после лечения, сильные боли, от которых не помогают препараты – тревожные симптомы. Обратитесь к врачу.

Если глубокий кариес не лечить в принципе, можно довести дело до периодонтита, пульпита, образования гранулемы. В итоге существует вероятность просто потерять зуб. Больше информации касательно осложнений кариеса здесь.

Причины глубокого кариеса

Почему же возникает глубокий кариес и какова его этиология? Болезнь развивается как первичная или на зубе, который уже проходил лечение. Процесс появления характерен для всех кариозных заболеваний и вызывается наличием кислотных очагов, которые со временем разъедают эмаль и вскрывают зубную коронку.

Фундаментальной причина – это некорректный уход за ротовой полостью (или его отсутствие), нерегулярные консультации у стоматолога. Именно поэтому кариес чаще поражает жевательные зубы, в том числе и зубы мудрости.

Налет в большинстве случаев располагается сбоку, в тех местах, где очистка зубов затруднительна. Передние зубы подвержены риску, но гораздо меньше, что связано с более тщательным уходом и визуальной заметностью первых признаков кариеса.

Причины глубокого кариеса

На быстроту развития кариозных процессов влияют и свойства слюны пациента, которая может замедлять рост количества вредоносных микроорганизмов.

  • плохое качество питьевой воды и неправильное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • минеральный дисбаланс в организме;
  • профессиональная деятельность;
  • патологии роста и формирования зубов.

Кариес по праву считается одним наиболее из распространенных стоматологических заболеваний. Он представляет собой патологический процесс твердых тканей зуба, который развивается после его прорезывания. На начальных стадиях кариес характеризуется участками деминерализации. При дальнейшем его развитии в тканях образуются полости и воспалительные осложнения пульпы и периодонта при отсутствии лечения.

Развитию кариеса способствует множество различных провоцирующих факторов. К ним относят:

  • кариесогенные микроорганизмы: стрептококки и лактобактерии;
  • неправильное или неполноценное питание, бедное витаминами и минералами;
  • пониженный иммунитет;
  • беременность;
  • пониженная вязкость слюны;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • особенности анатомического строения зубов;
  • большие глубокие фиссуры, в которых скапливается налет, что приводит к застреванию пищи;
  • злоупотребление сладкими продуктами и напитками;
  • нарушение правил гигиены полости рта.
Причины глубокого кариеса

Различают первичный и вторичных глубокий кариес. Причиной первого является несвоевременное лечение зуба, в котором протекает патологический процесс и идет разрушение тканей. Вторичный глубокий кариес может развиваться под пломбой вследствие некачественной санации зуба.

Заболевание развивается первично, как следствие отсутствия лечения кариеса на ранней стадии, так и вторично – в зубе, который подвергался ранее препарированию и пломбированию. Основными провокаторами стоматологической проблемы являются следующие факторы:

  • употребление низкокачественной питьевой воды, в которой присутствует большое количество примесей и агрессивных веществ;
  • несбалансированное питание, что приводит к дефициту полезных микроэлементов, важных для зубов (цинк, фтор, кальций и т. д.);
  • наследственность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, повышенный уровень радиации в воздухе;
  • стрессы;
  • недостаточная гигиена полости рта или отсутствие её;
  • заболевания ЖКТ;
  • аномалии прикуса;
  • употребление вредных для зубов продуктов;
  • пониженный иммунитет;
  • нарушение работы эндокринной системы.

Как многие уже поняли, причины глубокого кариеса кроются не только в отсутствии регулярной чистки зубов. Их (причин) много и у каждого человека список индивидуален.

  1. Травма зуба. Откололся кусочек зуба, а вы так и оставили? Ждите, что вскоре процесс разрушения дополнится работой бактерий. Им теперь куда проще добраться до более мягких, чем эмаль тканей.

    Травма зуба

  2. Дефекты прикуса. Если у вас зубы находят друг на друга, вычистить промежутки бывает проблематично. Причем в ряде случаев не помогает даже зубная нить. Потому врачи рекомендуют решать эту проблему кардинально – устанавливать брекеты. Иначе в промежутках скапливаются микробы.

    Дефекты прикуса

  3. Плохо выполненное лечение первичного кариеса. Инфекция прогрессирует под пломбой и разрушает зуб дальше.
  4. Проблемы с обменом веществ, гормональным фоном, наследственный фактор. Эти три пункта я объединил в один.
Причины глубокого кариеса

Проблема уже не в том, что кто-то плохо чистил зубы, а в том, что существующий кариес не лечили либо не долечили правильно до конца. Если вы чистите зубы постоянно, нитью пользуетесь, наследственность в порядке и гормоны не зашкаливают, задумайтесь о том, чем питаетесь. Возможно, в рационе мало источников кальция. Сбалансированное питание решает многие проблемы – проверено на себе.

Читайте также:  Нейлоновые зубные протезы — цена оправдывает качество?

В каких продуктах содержится кальций

Классификация кариеса в различных системах

На сегодняшний день существует множество классификаций этого вида патологии зубов, но далеко не все из них нашли практическое применение. К наиболее популярным можно отнести системы классификации:

  • по типу пораженной ткани;
  • по области возникновения;
  • по глубине проникновения (стадии кариеса).

В международной практике принято выделять четыре вида кариеса по типу пораженной ткани зуба:

  • повреждение эмали;
  • поражение дентита (средней части зуба);
  • поражение цемента;
  • остановка кариозного процесса.

По области возникновения кариозного поражения выделяют:

  • пришеечный кариес (прикорневой), возникающий на шейке зуба, около самой поверхности десны. Отличается сравнительной быстротой развития, что связано с более тонким слоем эмали в этой области зуба. Обнаружение такого заболевания на начальной стадии осложнено отсутствием симптомов. Пораженный у корня зуб не реагирует на температурные и кисло-сладкие воздействия;
  • фиссурный кариес возникает в бороздках и естественных углублениях зуба. Эти места плохо вычищаются при проведении гигиенических процедур в домашних условиях, поэтому в них создается благотворная ситуация для развития заболевания. Фиссурный кариес отличается болезненными симптомами с самой первой стадии, легко выявляется и лечится на начальных стадиях;
  • кариес корня, часто называемый цементным или старческим. В ходе естественных процессов увядания тканей часть нерва оказывается близко к поверхности, где часто поражается кариесом.
Пришеечный кариес Кариес корня Фиссурный кариес

Все виды кариеса, независимо от области возникновения, проходят четыре основные стадии развития.

Диагностика глубокого кариеса

В первую очередь дантист проведет визуальное обследование пораженной недугом области.

При глубоком кариесе пациент чувствует боль в данной локации лишь во время приема пищи или напитков, после остановки этого процесса, неприятные ощущения пропадают.

Если же болевой синдром продолжается еще 15-20 минут, после термического, химического или механического воздействия на зубы – есть больная доля вероятности, что глубокий кариес перетек в пульпит.

При острой форме этого заболевания обнаруживается глубокая кариозная полость, заполненная светлым размягченным дентином. Попытки зондирования дна это локации чувствительны или резко болезненны.

При хроническом глубоком кариесе стенки и дно полости выполнены плотным пигментированным дентином, цвет которого может варьировать от коричневого до черного.

Диагностика глубокого кариеса

Очень важным для стоматолога является выявление причин, которые вызвали развитие этого заболевания. Для подробного рассмотрения полной локации, пораженной кариесом, вам, возможно, придется сделать рентген.

Чем тоньше прослойка здорового плотного дентина между пульпой и разрушенным дентином, тем глубже проникает данный недуг и тяжелее его течение.

Современные рентген-аппараты практически безопасны, особенно радиовизиограф, и разрешены к использованию даже для детей и беременных женщин.

Диагностика в основном занимает непродолжительное количество времени.

Причины и лечение пришеечного кариеса

Особенностью пришеечного кариеса является то, что ранняя стадия протекает с малозаметными симптомами и переходит в глубокую форму довольно быстро. Объясняется тем, что при корне зуба расположен более тонкий слой эмаль. Болезнь быстро деминерализует ее, разрушает дентин и распространяется на пульпу.

Причины возникновения пришеечного кариеса

К главным причинам возникновения относятся:

  1. Место соприкосновения зуба и десны довольно тяжело качественно очистить. В результате этого появляется зубной налет, зубные камни и кариес.
  2. Отслоение десны. В силу генетических особенностей, у некоторых людей происходит образование полости между десной и зубным рядом. В так называемые десновые карманы забиваются остатками пищи, что ведет к развитию кариеса.

Также развитию кариеса способствуют:

  • механические повреждения;
  • вредные привычки;
  • общее снижение иммунитета;
  • чрезмерное употребление пищевых кислот;
  • вирусные и бактериальные заболевания.

Симптомы

Симптомы пришеечного кариеса схожи с другими видами этой болезни. При более подробном рассмотрении можно выделить следующие признаки:

  • потемнение, осветление участка зуба в области десен;
  • эмаль становится менее гладкой;
  • проявление четкого кариозного пятна;
  • болевые ощущения при температурных и пищевых факторах. На более поздних стадиях боль носит резкий, острый характер;
  • возникают осложнения в форме воспалений, кровоточивости десен, пульпитов.

Симптомы описаны в том порядке, в котором они чаще всего появляются.

Стадии пришеечного кариеса

Как и другие виды кариеса пришеечный имеет 4 стадии. К ним относятся:

  1. Стадия появления пятна. На этом этапе отсутствуют, какие–либо, симптомы. Часто пациент не подозревает о зарождении болезни. Появляется небольшое изменение в структуре эмали в виде светлого или темного пятна. Боль не наблюдается.
  2. Поверхностный. Происходит разрушение тканей зуба. Пятно становится более заметным. Появляется чувствительность к раздражителям (холодное, горячее, кислое, соленое).
  3. Средняя стадия. Болезнь поражает эмаль и распространяется на дентин. Так как слой этого вещества тонкий, развивается кариес довольно быстро.
  4. Глубокая стадия. Появление полости в теле зуба. Разрушение доходит до пульпы.
Читайте также:  Аппарат Андрезена-Гойпля: конструкция и принцип действия активатора

Пришеечный кариес у детей

Причины и лечение пришеечного кариеса

Такой вид кариеса у детей может развиваться как на молочных зубах (бутылочный) так и на постоянных. Стадии и симптомы схожи с заболеванием во взрослом возрасте. Особенностью детской эмали является то, что она более нежная и склонна к разрушению. Наиболее частые причины возникновения:

  • недостаточная гигиена рта;
  • употребление сладостей в неограниченных количествах (особенно перед сном);
  • нарушения защитных функций слюны (могут быть как врожденными, так и приобретенными);
  • вирусные заболевания и лечение некоторыми медикаментами;
  • механические повреждения зубов.

К лечению пришеечного кариеса у детей следует относиться серьезно. В противном случае могут возникнуть крайне нежелательные осложнения в виде пародонтита, пульпита, стоматита.

Лечение в домашних условиях

Лечение такого вида заболевания зависит от стадии развития. Разберем подробнее каждую стадию:

  1. Лечение на начальной стадии. При первых проявлениях достаточно эффективным считается применение консервативного лечения. Широко используют пасты и гели с высоким содержанием фтора и кальция. Хорошо зарекомендовали себя ополаскиватели. В их состав входят компоненты способные замедлить развитие бактерий и восстановить эмаль.
  2. На поверхностной и средней стадии помощь должен оказывать стоматолог. С помощью специального оборудования удаляются поврежденные ткани зуба, полость заполняется специальным раствором (пломба). Также проводится шлифовка зубов, отбеливание.
  3. В случаях невозможности лечения при запущенности болезни, осложнениях в виде острого воспаления зуб удаляют.

Лечение в домашних условиях может проходить лишь в том случае, если болезнь не имеет глубокую стадию и не привела к осложнениям. Среди основных методов использование средств для чистки зубов и препаратов, способных остановить рост кариесогенных бактерий и насытить эмаль минералами. Можно использовать:

  • пасты и гели, с содержанием фтора и кальция. К ним относятся presidentUnique, фтородент, blend-a-med анти кариес и другие;
  • препараты Фторлак, Айкон (Icon);
  • полоскания с добавлением натрия фторида, прием кальция в таблетках.

Популярны в борьбе с кариесом народные средства. Для лечения используют камфорное масло, хозяйственное мыло, травы, обладающие антибактериальными и противовоспалительными свойствами, продукты пчеловодства и многие другие.

Профилактика

Для предупреждения заболевания у детей и взрослых соблюдайте несложные правила:

  • регулярная чистка зубов правильно подобранными средствами;
  • своевременное посещение зубного врача;
  • введите в рацион продукты питания богатые кальцием и фосфором, витаминами;
  • избегайте повреждений эмали;
  • не употребляйте слишком холодные, горячие продукты и напитки.

Красивая улыбка 90% успеха. Берегите ваши зубы и оставайтесь здоровыми.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания благоприятный, если вовремя обращаться к врачу. Важно найти грамотного специалиста, который не допустит распространение инфекции и появления врачебной ошибки.

Копылова Любовьхирург-имплантолог, стоматолог –терапевт

Важно не допустить попадания патогенных микроорганизмов в пульпу и кровяное русло.

Чтобы гнойные процессы не развились внутри зубной ткани, необходимо выполнять меры по профилактике гнойного поражения:

  • ежедневно осуществлять гигиенические процедуры полости рта;
  • раз в год проводить очищение от камней в межзубных промежутках;
  • не допускать появления хронической инфекции полости рта (стоматит, ангина);
  • посещать стоматолога раз в полгода для проверки состояния зубной ткани;
  • закаливаться (посещать бассейн, купаться в прохладной воде).

Профилактика

Чтобы предупредить появление этой неприятной патологии необходимо не меня одного раза в полгода проходить плановый осмотр у специалиста. Очень важно соблюдать гигиену ротовой полости, это означает, что человек должен тщательно чистить зубы не только в передней зоне, но и труднодоступных местах.

Необходимо использовать качественную зубную пасту. Обязательно использование зубной нити. Желательно применять антибактериальные ополаскивателей. Хорошими профилактическими мерами является массаж десен. Это помогает улучшить циркуляцию крови. Также рекомендуется включить свой рацион продукты питания, в которых содержится кальций и фтор. Благодаря этому удастся укрепить эмаль зубную эмаль. После каждого приема пищи рекомендуется полоскать рот чистой теплой водой. При появлении зубного камня рекомендуется обратиться к специалисту.

Профилактика кариеса

Правильно сбалансированное питание. Организму обязательно нужно в достаточных количествах мясо, рыбу, овощи, фрукты, крупы и молочные продукты. Потребление мучного и сладкого следует ограничить. Почаще кушайте сырую морковь и яблоки, т.к. они способны очищать наши зубы от остатков пищи.

Особо следите за питанием во время беременности, чтобы у ребеночка, еще до рождения формировалась здоровая структура твердых тканей зуба. Не принимайте лекарственные средства без назначения врача, не употребляйте алкоголь и если еще не успели, бросайте курить!

Чистка зубов. Чистите зубы 2 раза в день — утром и вечером после еды. Межзубные промежутки очищайте с помощью зубной нити (флосса). После каждого приема пищи старайтесь полоскать рот водой или специальным ополаскивателем для зубов.

Каждые полгода старайтесь появляться у стоматолога для профессиональной чистки зубов.