В чем преимущества одномоментной имплантации зубов?

Одномоментная имплантация зубов — пожалуй, наиболее удобный способ восстановления функциональности ротовой полости. Заметно сокращается или вовсе исчезает период, проведенный пациентом с отсутствующим зубом, соответственно, уменьшается физический и психологический дискомфорт.

Подробный обзор

Мнение эксперта

Работая ассистентом кафедры челюстно-лицевой хирургии и передавая свой опыт врачам и студентам, я всегда упоминаю двухэтапную (классическую) имплантацию, которая с 1965 массово распространена в Европе. И всегда делаю упор на то, что при классической имплантации большая часть успеха зависит не от марки выбранного импланта, а от рук и квалификации доктора. Здесь очень важно досконально знать все этапы установки импланта и особенности строения верхней и нижней челюсти. Если ваш доктор – профессионал своего дела, новый зуб успешно прослужит вам долгие годы.

Мухин Павел Николаевич

Врач стоматолог, кандидат медицинских наук. Действительный член ассоциации имплантологов России и Германии Врач стоматолог-хирург Стаж работы: 15 лет

Записаться

Какие бывают методы имплантации зубов?

Стоматология с каждым днём продолжает идти вперёд, а за ней не отстает и имплантация зубов. Срок восстановления зубного ряда теперь варьируется от одного дня до нескольких месяцев — подобрать эффективный метод можно для каждого пациента. Рассмотрим подробно виды имплантации:

Двухэтапное восстановление с отсроченной нагрузкой. Классический способ вживления импланта, нагрузка на который предполагается только после полной остеоинтеграции. Обычно это занимает от трёх до шести месяцев — на верхней челюсти этот процесс длится дольше. Такая операция требует отличного состояния костной ткани, поэтому после отсутствия нагрузки на челюсть в течение длительного времени не обойтись без синус-лифтинга.

Одноэтапные протоколы. Современная методика вживления имплантата позволяет наслаждаться красивой улыбку уже в день обращения в клинику. В некоторых случаях лечение может занимать до недели. Известные методики имплантации зубов такого типа — Trefoil, «All-on-4», «All-on-6». Базальная имплантация также относится к комплексным способам восстановления зубного ряда — она позволяет устанавливать до 14 искусственных корней в ряд.

Одномоментная методика. Одномоментная установка импланта сразу после удаления больного зуба. Это эффективный способ, но может использоваться, только если удаления зубы было запланировано — пациенту до этого потребуется сдать анализы, сделать рентгеновский снимок и пройти обследование терапевта.

Мини-имплантация. Мини-импланты — это временное восстановление зубного ряда. Конструкция служит недолго, и предназначается для поддержки съемных протезов. В изделии абатмент и искусственный корень зубы соединены.

Противопоказания при быстрой имплантации зубов

Одномоментная имплантация зубов, увы, имеет ряд противопоказаний. В некоторых случаях нереально поставить имплантат сразу после удаления зуба.  Запрещено ставить искусственную конструкцию в челюсть при наличии воспалительного процесса, так как могут возникнуть негативные последствия. В таком случае сначала придется пройти лечение.

Существует ряд болезней, при которых запрещена одномоментная имплантация зубов. В их число входят:

1) Остеопорозы

2) Сахарный диабет

3) Гипертонические кризы либо инсульты в недавнем прошлом, а также инфаркты. Даже если прошло много времени, стоит проконсультироваться со специалистом.

4) Все хронические заболевания в время рецидива, либо в период обострения. В сомнительных случаях решение должен принимать лечащий врач.

Особые ситуации по совету врача

Косвенным противопоказанием является курение. У курильщиков часто снижается заживляемость тканей,  из-за чего риск отторжения только что установленных имплантатов сильно повышается.

Может возникнуть ситуация, когда одномоментная имплантация зубов возможна,  но ставить временную коронку  категорически нельзя.  Такое бывает,  когда зубной имплантат в костных тканях не удается как следует зафиксировать либо удаление поврежденного зуба оказалось травматичным.

В таком случае с эстетической целью ставят  ортопедическую конструкцию, – зубной временный протез. Это позволяют успешно скрыть отсутствие зуба.

Недостатки быстрой имплантации

К сожалению, кроме объективных преимуществ одномоментной имплантации зубов, у этой технологии есть и небольшие недостатки. Отторжение имплантата при таком способе восстановления ряда  зубов немного выше, чем если бы применялась двухэтапная классическая методика.  Дело в том, что после удаления зуба неушитая десна будет постепенно заживать, вокруг лунки начнет скапливаться налет, что иногда приводит к переимплантиту. Причиной отторжения имплантата может стать наличие временной коронки,  если специалист невнимательно произвел оценку полости рта. К счастью, такие последствия возникают достаточно редко. Чтобы их избежать, следует тщательно выбирать клинику и врача.

Рекомендуем стоматологию : -all-on-4/

Что такое одномоментная имплантация?

Одномоментная имплантация зубов (или экспресс имплантация) – это такой вид имплантации, когда имплантат устанавливается сразу после удаления зуба, и вместе с ним устанавливается временная коронка. На сегодняшний день это самый современный вид протезирования, который отличается минимальной длительностью установки имплантата. Перед началом имплантации проводится подготовка ротовой полости к процедуре – лечение хронических воспалительных процессов, стоматита (воспаление слизистой оболочки рта), гингивита (воспаление десен).Материалом для имплантата служит титан или цирконий, они обладают высокой прочностью и практически не отторгаются организмом. В среднем на весь процесс требуется 1 неделя.

Этап костной пластики

О том, что перед установкой имплантов вам будет нужна костная пластика — имплантолог обязательно сообщит вам при разработке плана лечения. На этапе планирования имплантации выбирается и методика, по которой будет проводиться наращивание костной ткани.

Остеопластика может быть проведена:

  • Технологией направленной регенерации, подразумевающей восполнение дефицита костной ткани подсадкой костного материала;
  • Подсадкой костных блоков, которые получают для операции непосредственно у пациента;
  • Синус-лифтингом, применимым только для имплантации в верхнем отделе челюсти.

Необходимость в этапе костной пластики перед имплантацией увеличивает общие сроки лечения в среднем на 4-5 месяцев. После проведенной остеопластики все ткани должны качественно восстановиться и только после этого можно перейти к этапу установки имплантов.

Сроки установки имплантов зубов в зависимости от ключевых этапов лечения

Пока не проведена диагностика и не выбран протокол установки зубных имплантов, говорить даже о приблизительных сроках реставрации нецелесообразно.

Синус-лифтинг и остеопластика

Необходимость наращивания костной ткани, безусловно, увеличивает сроки лечения. Минимальная толщина кости на границе с отверстием для импланта, должна составлять не менее 1,0 – 1,5 мм. Не всегда особенности анатомического строения позволяют подобрать имплантационную систему так, чтобы это условие соблюдалось.

Синус-лифтинг является типичным вариантом наращивания твердых тканей. Операция проводится на нижних поверхностях гайморовых пазух перед имплантацией премоляров верхней челюсти. Операция зонального увеличения толщины кости на нижней челюсти называется остеопластикой.

Приживление костного материала при закрытом синус-лифтинге (без разреза слизистых оболочек в пазухе) происходит за 1 – 3 месяца, а при открытом — за 4 – 6 месяцев.

В крайних случаях при больших объемах остеопластики приживление материала может продолжаться до 9 – 12 месяцев. Существует методика одномоментной имплантации с установкой костного блока. Технология основана на фиксации остеопластического материала самим имплантом и одновременной последующей интеграции двух элементов к челюсти и друг к другу. Однако этот способ повышает риск отторжения искусственного корня. Уменьшение размера импланта позволяет обходиться без остеопластики, либо значительно снижать ее необходимый объем.

Индивидуальные особенности остеоинтеграции

Выбранный протокол и имплантационная система не гарантируют строгих сроков проведения реставрации. После установки имплантов пациент проходит наблюдение с контрольными диагностиками на 1 и 3 месяцах после операции. Контроль включает рентгенографическое определение плотности, объема кости, и помогает понять интенсивность приживления искусственного корня.

Сколько времени занимает установка импланта зуба у конкретного пациента?

Ряд этапов имплантации проводятся параллельно, поэтому учитывать необходимо только сроки наиболее длительных стадий. Так, если пациенту назначается предварительная терапия, то диагностика и изготовление имплантационного шаблона осуществляются по ходу курса лечения. Формирование десны и изготовление постоянных коронок по срокам отдельно не учитываются, поскольку проводятся во время остеоинтеграции.

В целом, если говорить о классических методиках, исключая время предварительного лечения органов полости рта, то временем имплантации можно считать сумму сроков остеопластики и остеоинтеграции.

Этапы установки и сроки имплантации зубов

Имплантация зубов подразумевает вживление в костную ткань десны заменителя корня, называемого имплантом, а также последующей установки на него коронки из практичного материала.

Имплантация зубов включает в себя несколько основных этапов, зависящих от типа операции и может быть одномоментной или двухэтапной классической. Многие пациенты искренне интересуются, как можно установить импланты, сроками проведения процедуры и стоимостью услуги.

Имплантация зубов – сроки проведения процедуры

Имплантация – это не быстрый процесс, поэтому любому пациенту нужно набраться терпения, независимо от типа процедуры.

Сроки могут меняться, в зависимости от того, выбран классический или одномоментный вариант проведения процедуры. От выбранного типа имплантации, могут также меняться порядок действий врача, выбранные им материалы и оборудование. Во многом выбор будет зависеть от состояния ротовой полости пациента и объема костной ткани.

Сроки проведения процедуры при двухэтапной имплантации составляют приблизительно от 3 до 6 месяцев. Это необходимо для приживления импланта, что является требованием для проведения последующего протезирования.

  • При одномоментной имплантации сроки будут гораздо короче, потому что имплант вживляется в тот же день, когда удаляется сам зуб и производится одновременная нагрузка за счет временной коронки.
  • С момента имплантации до проведения протезирования может пройти 2-3 месяца.
  • Имплантация зубов состоит из нескольких этапов, для подавляющего большинства пациентов:
  • Подготовка к процедуре
  • Вживление одного или нескольких имплантов
  • Установка абатмента
  • Установка коронки

Подготовка к имплантации

Если подготовка к процедуре выполнена тщательно и грамотно, то последующая операция будет проведена быстро и без сложностей.

Главными этапами проведения подготовки пациента к имплантации, являются:

  • Визуальный осмотр ротовой полости специалистом
  • Диагностика с помощью высокоточного оборудования
  • Лабораторное и рентгенологическое обследование
  • Тщательная санация ротовой полости

Ориентируясь на полученные данные, врач проводит наращивание костной ткани, за счет чего восполняется объем кости, необходимый для качественного крепления импланта.

При проведении такой процедуры, срок имплантации увеличивается и может составлять от 4 до 6 месяцев.

Хирургия при имплантации

Одномоментная имплантация включает в себя удаление родного зуба и последующее вживление штифта, выполняемые параллельно. Сам имплант – это цельная конструкция, которая после вживления дополняется установкой временной коронки.

На первом этапе классической имплантации производится вживление стержня в кость, для чего на десне делают надрез, а затем при помощи специальных инструментов формируют ложе и устанавливают титановый стержень.

Второй этап, который проводят спустя 3-6 месяцев, включает в себя выкручивание заглушки и установку формирователя десны.

Протезирование имплантов

После того, как установлен абатмент, ортопед приступает к заключительному этапу – протезированию. Чтобы оно прошло успешно, делаются слепки зубов, по которым в лаборатории изготавливают специальную ортопедическую конструкцию.

После изготовления коронки, ортопед выполняет ее примерку в ротовой полости пациента и корректирует прикус. Чтобы зафиксировать коронку, используют специальный винтовой соединительный штифт.

После того, как процедура завершена, пациенту нужно следовать всем рекомендациям лечащего врача, выполнять тщательный уход за ротовой полостью и проводить регулярный профилактический осмотр.

Читайте также:  Исследование полости рта

Классическая имплантация зубов — преимущества, особенности

Имплантация зубов – полноценная замена натурального зуба искусственной конструкцией из титанового корня и позволяет нормально распределить жевательную нагрузку и не затрагивает соседние зубы. Наиболее популярна традиционная, классическая лучшая имплантация зубов, позволяющая решить проблему при любых дефектах зубного ряда и обеспечить надежную основу для ношения протезов – несъёмных или выраженной дистрофии костной ткани проводится ее наращивание. Только после этого мероприятия выполняется классическая имплантация зубов, проходящая в два этапа.

Первый этап имплантации зубов

На первом этапе врач:

  • Готовит место под имплант, отогнув лоскут десны и высверливая соответствующее отверстие в кости челюсти;
  • Устанавливает имплант;
  • Накрывает оперируемый участок лоскутом десны;
  • Ушивает рану.

Интеграция металлического стержня в костные ткани происходит в течение скольких месяцев. В этот период нагрузка имплантатов может стать причиной изменения их положение в кости. Для устранения эстетического дефекта могут использоваться временные приживления импланта процедура продолжается:

  • Снова разрезается десна;
  • Устанавливается формователь для создания естественной десневой манжетки;
  • Впоследствии на импланте закрепляют абатмент.

Спустя несколько недель стоматолог устанавливает коронку процедура требует продолжительного времени, но минимизирует риск отторжения.

Противопоказания

Классическая имплантация не проводится, если у пациента:

  • Имеются тяжелые хронические или инфекционные заболевания;
  • Воспаление пародонта или слизистой оболочки;
  • Бруксизм;
  • Вредные привычки.
Классическая имплантация зубов — преимущества, особенности

Классическая имплантация не только предотвращает процесс атрофии костной ткани, но и является стимулирующим фактором для ее образования. Конструкция импланта – разборная. При повреждениях коронки можно выполнить ее замену.

Альтернативы классической имплантации

Для тех, кто хочет получить новый зуб без промедления, разработана одномоментная имплантация, когда имплант устанавливается в освободившуюся лунку только что удаленного зуба. Сразу устанавливается коронка и дается такой методике можно вовсе не ходить с неполным зубным рядом и сохранить факт удаления зуба в тайне. Для реализации методики необходимо, чтобы зуб имелся, а затем был удален. Установка импланта выполняется в одно посещение два вида одномоментной имплантации:

  • После удаления зуба устанавливается имплант, десенная ткань ушивается. Все последующие действия (установка абатмента и коронки) проводится после полного заживления десны и завершения процесса остеоинтеграции, что соответствует классическому протоколу;
  • Сразу после удаления ставится моноблочный имплант и коронка.

Чем привлекательна одномоментная имплантация

В первую очередь метод пользуется популярностью у тех, кому предстоит удаление передних зубов. Достоинством метода является и его минимальная инвазивность. Вживление импланта в имеющуюся лунку позволит не использовать дополнительные разрезы и результат отличается надежностью и долговечностью.

Когда одномоментная имплантация невозможна

  • Зуб уже удален. Для установки стержня нужна только свежая лунка.
  • Удаление зуба связано с воспалительным процессом. В результате произойдет (с высокой вероятностью) отторжение.
  • У пациента некомпенсированный сахарный диабет.
  • Вредные привычки и нервные расстройства.
  • Имеющиеся хронические заболевания находятся в стадии обострения.
  • Бруксизм.

Выбрать лучший вариант имплантации в конкретных условиях поможет экспертная консультация специалистов Стоматологии Удивительных Цен. Приходите на прием в любое из отделений нашей клиники в Москве.

Послеоперационный период

Теперь пришло время узнать, что ждет пациента после проведения такой процедуры, как имплантация зубов? Одномоментно удалением разрушенной единицы и вживлением искусственного корня человек решает свою проблему. Он получает полноценный зуб в челюстной дуге. Какие же рекомендации дает пациенту специалист?

Как правило, легкий дискомфорт человек может испытывать всего лишь на протяжении нескольких дней. Врач предупреждает пациента о том, что в этот период нежелательна чрезмерная жевательная нагрузка на имплантат. Также специалист дает рекомендации по применению антисептических средств для полости рта. За гигиеной необходимо следить особенно. Через несколько дней, при условии, что все прошло успешно, пациент уже привыкает к искусственной единице и воспринимает ее как свою родную. Так что восстановительный этап проходит очень быстро и не доставляет человеку никаких неудобств. Несомненно, этот факт также относят к плюсам рассматриваемой методики.