В каких случаях назначается сцинтиграфия костей скелета

Радиоизотопное исследование сердца является достаточно старым методом, использующимся в диагностике ишемической болезни сердца. В одно время оно было очень популярно, затем от него отказались по некоторым причинам, но сегодня оно снова крепко заняло свою нишу в современной кардиологии.

Радионуклидное лечение других видов рака

С начала 2000-х годов различные формы радиоизотопной терапии используются, в частности, при лечении неходжкинской лимфомы. Во время терапии облучение при помощи радиоактивно маркированных антител разрушает раковые клетки.

При раке щитовидной железы самым распространённым радиоизотопным лечением является лечение радиоактивным йодом (I-131). В процессе лечения метастазы накапливают радиойод, и под воздействием облучения уменьшаются/уничтожаются.

Радиоизотопная терапия может проводиться при некоторых редких видах опухолей (например, феохромоцитомы, нейробластомы) и гематологических заболеваний (например, лейкемии), но такое лечение проведено весьма ограниченному количеству пациентов. Большинство из этих видов лечения требует сотрудничества врачей из различных сфер здравоохранения, а само лечение может быть проведено лишь в нескольких медицинских центрах мира.

Специалисты клиники Дократес имеют необходимые опыт и знания проведения радионуклидного лечения. В лечении принимает участие команда квалифицированных специалистов: врач радиоизотопной терапии, радиолог, онколог, мед. физик и пр. Лечение проводится под руководством Главного врача радиоизотопного отделения клиники, д.м.н., профессора Калеви Кайремо.

Пациентка с нейроэндокринной опухолью, прошедшая лечение в клинике Дократес

Меры предосторожности и противопоказания

Изотопная или лучевая диагностика практически противопоказаний не имеет, но доза радиации все-таки имеется. Поэтому ее не назначают детям до 3 лет, беременным и кормящим.

При весе пациента больше 120 кг – также не применяют. При ОРВИ, аллергиях, психозах – также нежелательно.

Читайте также:  Галитоз или неприятный запах изо рта: причины и лечение

Процедура диагностики проводится в специальном отделении ЛПУ, которое имеет особо оборудованные лаборатории, хранилища для содержания РФП; манипуляционные для приготовления и введения больным; кабинеты с расположенной в них необходимой аппаратурой. Все поверхности кабинетов покрыты непроницаемыми для излучения специальными защитными материалами.

Вводимые радионуклиды принимают участие в физиологических процессах, могут циркулировать с кровью и лимфой. Все это вкупе дает дополнительную информацию врачу-лаборанту.

Описание исследования

Процедура проходит в специальном помещении больницы, предназначенном для хранения оборудования, производящего гамма-лучи. Перед исследованием пациент должен снять с себя металлические предметы, выпить 1,5-2 стакана чистой воды. Далее ему надо лечь на спину на диагностический стол томографа. После этого начинаются действия врача:

  • введение радиофармацевтического препарата;
  • подсоединение датчиков к исследуемому участку;
  • сканирование снимков в разных проекциях.
Описание исследования

При необходимости выявить подвижность почки для получения изображения под определённым углом пациенту предлагается присесть, перевернуться на другой бок, встать.

На период сканирования врач выходит из кабинета и на протяжении определенного времени отслеживает динамику работы почек. Далее специалист проводит расшифровку полученных результатов.

Что показывает процедура?

Сцинтиграфия скелета выявляет с высокой степенью достоверности первичный рак костей, (остеому, хондросаркому и др.) и вторичные опухоли, появившиеся как следствие рака других органов.

Чаще всего метастазы в кость дают миелома, рак молочной, предстательной и щитовидной желез, опухоли легких, почек, меланома.

В норме препарат должен распределяться в костях настолько равномерно, насколько это вообще возможно. На снимке не должно быть участков большого скопления препарата в виде ярких пятен.

Такие пятна говорят об обнаружении перелома костей, инфекционном поражении, остеомиелите, артрите, болезни Педжета, онкологическом заболевании.

Радиологическое обследование костей позволяет выявить причину боли в спине. Радикулит — этим заболеванием страдает каждый восьмой житель нашей планеты старше 40 лет.

Читайте также:  Ортопантомография

Радикулит является последствием остеохондроза позвоночника, при котором диски теряют свою эластичность, трескаются и со временем этот процесс переходит на кости позвоночника.

Остеосцинтиграфия позволяет сделать заключение об изменениях в теле и отростках позвонков, найти поврежденные участки.

Видео:

Особенно показано это обследование, если есть подозрение, что боль в спине вызвана не радикулитом, а новообразованиями в позвоночнике.

Остеомиелит позвоночника — это омертвение твердых и окружающих кость мягких тканей, вызываемое бактериями. Редко встречающееся, но крайне тяжелое заболевание.

Что показывает процедура?

Еще недавно остеомиелит позвоночника давал до 60 % летальных исходов. Диагностика таких заболеваний очень трудна, особенно если образовался внутренний свищ, то есть гнойный абсцесс вскрылся не в кожу, а в бронхи, кишечник или вагину.

Заболевание можно выявить на сцинтиграфии, компьютерной томографии, МРТ и рентгене. Однако только остеосцинтиграфия позволяет найти причину уже в первые сутки заболевания.

Процедура дает наиболее полную и подробную информацию при обследовании ребер и таза на метастазы.

READ Процедура дуплексного сканирования вен нижних конечностей

В онкологии нередки случаи, когда микроскопическая опухоль в желудке, легких или других органах уже метастазирует в ребра или тазовые кости, поэтому обнаружить первичное новообразование можно только по метастазам.

Начальные стадии опухолей в костях проходят бессимптомно, но остеосцинтиграфия позволяет распознавать очаги в любой точке скелета, что значительно увеличивает шансы на выздоровление.

Стоит перечислить и основные противопоказания. Исследование не делают во время беременности из-за вредного влияния радиации на плод.

Женщина обязательно должна предупредить радиолога о возможной беременности или о том, что она кормит грудью.

В последнем случае исследование проводить можно, но к кормлению ребенка приступают только спустя сутки после процедуры.