В каких случаях рекомендуется цистэктомия с резекцией верхушки зуба?

Цистэктомия — это операция, заключающаяся в удалении кисты вместе с верхушкой корня зуба, около которого она локализована. Проведение данного вмешательства назначается при отсутствии положительных результатов консервативного лечения кисты зуба и позволяет избежать удаления последнего. Может выполняться как на верхней, так и на нижней челюсти.

Стоматологическая клиника ВиваДент в Москве

Эти два способа хирургического вмешательства используются для лечения одонтогенных кист. Киста – это полостное образование, заполненное гноем, которое появляется на верхушке корня зуба Киста может некоторое время не проявлять никаких симптомов заболевания, человек не испытывает дискомфорт, и не чувствует болезненных ощущений в этой области.

Но она постоянно увеличивается и уничтожает здоровые ткани, что пагубно влияет на сохранность зуба. Именно во избежание таких последствий и проводится цистотомия и цистэктомия.

В случаях проведения операций в молочном и сменном прикусах, необходимо создать щадящие условия для вмешательства в костную ткань и принять необходимые меры для ее быстрой регенерации.

Цистотомия

Цистотомия – отсроченный метод лечения кисты. При таком хирургическом вмешательстве киста превращается в полость, сообщающуюся с полостью рта.

Здесь, как правило, используется местная анестезиея, при этом над образовавшейся оболочкой врач делает разрез в десне, отслаивает лоскут и проделывает небольшой отверстие в кости, после чего кисту можно удалить.

Данная процедура менее травматична по сравнению с цистэктомией, но требует больше времени на восстановление.

К числу показаний стоит отнести:

  • если киста размещается на три зуба и более
  • при появлении большого гнойного образования на верхней челюсти и при этом наблюдается деградация кости
  • если небольшая киста образовалась на нижней истонченной челюсти

Операция противопоказана, в случае наличия у пациента сахарного диабета, злокачественных опухолей, и при тяжелых заболеваний сердца или психики.

После цистотомии, как и при любых других обстоятельствах, необходимо четко следовать всем советам стоматолога. Срок реабилитации может значительно затянуться, у некоторых пациентов он длится 10-12 месяцев.

В этот период старайтесь не перегружать свой организм физическими нагрузками, не употребляйте слишком холодную или слишком горячую пищу. Чистку зубов стоит проводить с особой осторожностью, не затрагивайте место проведения операции, во избежание повреждения тканей.

Если у вас имеются такие вредные привычки как курение и употребление алкоголя – следует их исключить на весь период восстановления.

Цистэктомия

При цистэктомии киста удаляется полностью, а рана наглухо зашивается. Вместе с ней удаляют и часть зуба, которая была повреждена. Цель операции – сохранить зуб, поэтому проводится, когда гнойное образование увеличилось незначительно. Она также может быть проведена при нагноившихся кистах, в таком случае необходимо предварительно устранить очаг воспалительных процессов.

Цистэктомия проводится в случаях:

  • есть вероятность развития одонтогенного эпителия
  • киста затрагивает один или два зуба
  • если в месте образования кисты нет зубов, и толщина нижней челюсти позволяет провести удаление без последствий
  • если киста образовалась в верхней челюсти на месте, где нет зубов, и есть возможность провести удаление без последствий воспаления пазухи или повреждения стенки носа.

Противопоказания цистэктомии такие же, как и у цистотомии, с небольшими дополнениями. Данная операция крайне нежелательна при наличии у пациента пародонтита средней тяжести, чрезмерной подвижности зуба, при больших размерах кисты, а также при невозможности дальнейшего использования зуба для установки протеза.

Период восстановления после этой операции 2-3 месяца. В этот время возможно появления боли и отеков на месте ее проведения, однако все последствия быстро проходят и ткань быстро восстанавливается.

Здесь также стоит отметить вероятность возникновения неблагоприятных последствий. Если киста не была удалена стоматологом полностью, то это может породить повторное заболевание.

По этой причине следует обращаться только к опытным стоматологам, которые имеют большой опыт в проведении данного типа работ. Обращаясь в клинику VivaDent (ВиваДент), вы получаете надежную стоматологическую помощь от высококвалифицированных специалистов.

Здесь используется только самое современное оборудование и препараты, что дает гарантию успешного проведения вех необходимых операций.

Не стоит рисковать свои здоровьем, позвоните нам прямо сейчас и получите бесплатную консультацию от ведущих стоматологов столицы. Выбирая нас, вы выбираете ваше здоровье и здоровье ваших зубов на долгие годы.

Операция цистэктомия с резекцией верхушки корня и ретроградной пломбировкой материалом Proroot (в области 1 фронтального зуба)

Операция цистэктомия с резекцией верхушки корня и ретроградной пломбировкой материалом Proroot (в области 1 бокового зуба)

Читайте также:  Керамика показания и противопоказания, преимущества и недостатки

Операция устранения соустья полости рта с верхнечелюстной пазухой

Все цены

Диагностика симптомов появления кисты корня зуба

Появление кисты подразумевает формирование полости, которая постепенно разрастается, одновременно заполняясь гноем. Это состояние может продолжаться длительное время, при чём больной не испытывает болевых ощущений. Признаком, позволяющим предположить наличие кисты, становится незначительная боль, возникающая при надавливании на десну. Подобный симптом лишь в редких случаях становится поводом для обращения к стоматологу. В основном, оно происходит на более поздних стадиях, когда боль усиливается и приобретает тянущий, непрерывный характер, не поддаётся купированию анальгетиками, а воспаление начинает дополнительно проявляться в виде припухлости и отёка десны в сочетании со стойким неприятным запахом в ротовой полости. Наконец, не исключена ситуация, при которой возникает свищ – то есть канал, по которому содержимое полости самостоятельно выходит наружу.

Эффективным способом своевременного обнаружения кисты является проведение рентгенологического обследования с последующим её вскрытием и удалением.

Следует отметить, что в самом начале заболевание представляет минимальную опасность для окружающих тканей, так как сама полость надёжно изолирована толстыми стенками. Однако, по мере накопления гноя давление на стенки увеличивается, создавая вероятность их прорыва, что может грозить заражением крови, а в перспективе – нарушением структуры костей челюсти. При этом динамика развития кисты непредсказуема и строго индивидуальна. Вместе с тем, при наличии иных воспалительных процессов или инфекций, в ослабленном организме переход к острой стадии может произойти быстро.

Особое внимание следует уделить ранней диагностике заболевания у беременных женщин. Это обусловлено сложностью лечения: во время беременности возможна только стабилизация состояния кисты. Если же происходит обострение воспалительного процесса – выбор методов лечения строго ограничен. Именно поэтому на стадии планирования беременности необходимо пройти полное обследование у стоматолога.

Удаление кисты зуба

Зачастую кисту зуба выявляют случайно и уже на поздней стадии, ведь она развивается практически бессимптомно. Тогда назначается процедура удаления, при этом больной зуб также ликвидируют (частично или полностью). Не стоит бояться такой операции, она проходит под анестезией и длится всего 20-30 минут.

Показания к удалению кисты на корне зуба

Надо ли удалять кисту? Такой радикальный способ иногда является жизненно необходимым. Если не устранить инфицированные ткани, пузырек с воспалительной жидкостью начнет разрастаться, что может привести даже к образованию опухоли.

Основные показания к удалению:

  • диаметр капсулы превышает 1 см;
  • наличие штифта в коневом канале, который препятствует повторному пломбированию;
  • канал остался недопломбированным возле самой верхушки;
  • если консервативное лечение не дало положительных результатов.

Этиология кисты и

Методы хирургического лечения кисты

Способ хирургического лечения всегда определяется индивидуально, в зависимости от размера кистозного образования, его локализации, а также степени повреждения зуба.

Резекция кисты зуба

Кроме самой капсулы, врач иссекает верхушку пострадавшего корня. Метод считается наиболее щадящим, он эффективен для однокорневых передних зубов.

Гемисекция

Применяется для многокорневых зубов. Сначала ликвидируют воспаленные ткани вместе с одним (инфицированным) корнем. Затем распиливают зубную коронку и удаляют ее часть, прилегающую к больному корню. Для восстановления целостности зуба устанавливают керамический микропротез.

Цистэктомия

Самая распространенная методика. Позволяет раз и навсегда удалить новообразование, не затрагивая при этом «живые» ткани зуба. Подразумевает полную ликвидацию кисты, а также корней (или их участков), которые не поддаются лечению. Коронку сохраняют.

Цистотомия

Частичное удаление кисты зуба (только передней стенки) для устранения гноя. Такая процедура целесообразна в том случае, когда размер капсулы слишком большой (2 см и более), и это приводит к истончению основания челюсти.

Этапы удаления кисты на десне

Операция по удалению кисты зуба включает такие этапы:

  1. Местная анестезия.
  2. Рассечение и отслаивание десны.
  3. Удаление участка кости челюсти для лучшего доступа к кисте.
  4. Тщательное вычищение содержимого капсулы и удаление ее оболочки с целью предотвращения рецидивов.
  5. Промывание полости раствором антисептика.
  6. При необходимости – ликвидация участка поврежденного корня и ретроградное пломбирование.
  7. Место, где была киста, заполняют остеопластическим материалом (искусственной костной тканью).
  8. Десну зашивают.

До и после процедуры обязательно делают рентгеновский снимок (прицельный или панорамный). Это необходимо, чтобы увидеть размер пузырька и состояние корней, а также убедиться, что операция прошла корректно (все инфицированные ткани ликвидированы).

Зуб извлекают только в том случае, если его корни проросли в кистозное образование, или он полностью разрушен.

Удаление кисты зуба лазером

Если размер новообразования небольшой, можно применить лазерное удаление. Это наиболее простой и безопасный способ. Лазерный луч проводят через зубной канал, при этом корни стерилизуются, а киста постепенно уменьшается.

Плюсы использования лазера:

  • безболезненность и бескровность;
  • быстрое заживление тканей;
  • дезинфекция пораженной области, что снижает риск распространения гнойных бактерий.

К минусам можно отнести только высокую стоимость процедуры, а также то, что не все клиники оборудованы лазерным прибором.

Читайте также:  Опухло около носа и верхняя губа. Причины и лечение отека губы

Осложнения после операции

Возможные последствия:

  • отек и покраснение слизистой;
  • зубная боль;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • общая слабость.

Это типичная реакция организма после хирургического вмешательства, все симптомы должны пройти через 3-5 дней.

В постоперационный период важно соблюдать рекомендации стоматолога. Врач может назначить антисептические полоскания, прием антибиотиков, противовоспалительных или антигистаминных препаратов. Это поможет избежать воспаления.

Если вы почувствуете, что состояние ухудшается, следует немедленно обратиться в клинику.

Эффективность лечения всегда зависит от квалификации врача. На нашем сайте вы легко найдете проверенного стоматолога-хирурга. Для этого воспользуйтесь удобной системой поиска.

  1. Киста зуба – новообразование между корнем зуба и челюстной костью, имеет вид наполненного гноем мешочка. Возникает как реакция на инфекцию в каналах зуба. Без лечения возможно осложнение вплоть до заражения крови.
  2. Следствием инфицирования мягких тканей полости рта является абсцесс, при котором на десне образуется нагноение.

    Требует незамедлительного обращения к специалисту, так как отсутствие лечения чревато не только разрушением зубочелюстного аппарата, но и сепсисом вплоть до летального исхода.

Симптомы кисты зуба

Кисты достаточно больших размеров могут обнаруживаться в виде небольших припухлостей на десне. Однако первоначально зуб с кистой может никак себя не проявлять, и больные далеко не сразу распознают у себя какую-то болезнь. Единственным симптомом может быть дискомфорт при нажатии на десну.

Кроме того, ранними симптомами кисты зуба могут быть:

  • отечность,
  • изменение цвета слизистой оболочки (краснота или синюшность),
  • изменение цвета эмали по причине нарушения питания зубных тканей,
  • неприятный запах изо рта,
  • чувство тяжести или распирания в деснах,
  • неприятные ощущения в деснах во время еды,

Однако очень часто образование распознается только на рентгеновских снимках.

Болезнь часто сопровождает периодонтит (или наоборот, периодонтит может быть следствием развития кисты). Поэтому симптомы периодонтита (болезненность при надкусывании, ощущение увеличившегося зуба) могут свидетельствовать одновременно и о наличии кист.

Полностью развившееся образование начинает беспокоить больного следующими симптомами:

  1. Боль при жевании пищи,
  2. Болезненность при надкусывании,
  3. Ноющая боль в районе воспаления,
  4. Отек десны,
  5. Припухлость щеки,
  6. Гнойный запах изо рта.

Может наблюдаться оголение шейки зуба – из-за расширения периодонтального кармана, подвижность зуба, кровоточивость десен. Боль при кисте обычно тянущая, слабо локализована в какой-то области и почти не убирается при помощи анальгетиков. Возможно повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, общая слабость. При локализации процесса в придаточных пазухах может наблюдаться головная боль.

Если кистозная полость прорвалась, то экссудат выходит наружу, и образуется свищ.

Осложнения после удаления кисты зуба

В некоторых случаях могут развиваться осложнения после операции по удалению кисты зуба:

  • Отек. Небольшая припухлость в области разреза на протяжении нескольких дней считается нормой. Но если отечность мягких тканей нарастает, при этом возникает сильная боль и пульсации, такое состояние указывает на необходимость срочного визита к зубному врачу, иначе можно пропустить начальную стадию остеомиелита.
  • Кровотечение. Возникает при термическом или механическом раздражении десны.
  • Парестезия – нарушение иннервации определенной области, которое появляется при случайном повреждении нервных окончаний.
  • Альвеоли. Развивается в случае инфицирования лунки удаленного зуба, при этом пациент жалуется на боль и покраснение десны, неприятный гнилостный запах. После удаления врач сжимает края раны для того, чтобы сформировался сгусток, который служит своеобразной пробкой, защищающей от попадания инфекции. Если же сгусток не образовался либо его несвоевременно удалили, то возникает воспаление.

При своевременном обращении за медицинской помощью и грамотном лечении удаление кисты обычно протекает без негативных последствий. Соблюдение рекомендаций врача повышает вероятность благополучного исхода.

Возможные осложнения

Среди часто встречающихся последствий удаления зуба с кистой могут быть такие осложнения:

  1. незначительное повышение температуры тела;
  2. мигрень;
  3. отек мягких тканей;
  4. зубная боль.

Для того чтобы облегчить состояние пациента, назначается симптоматическое лечение.

При недостаточной квалификации врача либо несоблюдении пациентом врачебных рекомендаций в результате хирургического вмешательства могут возникнуть следующие осложнения:

  • инфекционный процесс в тканях;
  • травмирование нервных окончаний;
  • обильное кровотечение.

Во избежание этого необходимо обращаться только к проверенным стоматологам с хорошим опытом и в клиники с современным оборудованием, а также соблюдать все рекомендации, данные лечащим врачом.

Цистэктомия: эффективный метод удаления кисты около корня зуба

Цистэктомия — это хирургическая процедура удаления периапикальных поражений зубов или абсцессов, гранулемы и различных кист. Упомянутые образования или изменения видны в корне зуба и чаще всего замечаются при панорамном рентгеновском снимке, когда пациент приходит к стоматологу из-за сильной боли и отека.

На панорамном рентгеновском снимке причина боли и отека видна сразу, и во время диагностики стоматолог предложит пациенту соответствующие методы лечения.

Очень важно подчеркнуть, что пациент чувствует первые симптомы, когда киста уже имеет достаточно большие размеры и вызывает боль. Симптомы появления кисты в полости рта:

  • Изменился цвета зуба;
  • Зуб имеет большую кариозную полость, трещину или другое повреждение, которое ранее не было запломбировано;
  • Зуб некачественно пролечили ранее;
  • Есть повреждения или травмы корня;
  • Имеется боль, отек, покраснение вокруг зуба.

Как проходит цистэктомия в стоматологии?

Чаще всего киста образуется около корня зуба, имеющего какие-либо повреждения и открытые полости (трещины). В этом случае перед проведением процедуры необходимо лечение корневого канала и его дальнейшая пломбировка, чтобы предотвратить дальнейшее образование кист после цистэктомии. Процедура проходит под местной анестезией.

Этапы цистэктомии:

  • Открытие слизистой оболочки в области новообразования.
  • Удаление кисты с ее капсулой и очагом воспаления.
  • Удаление верхушки задетого воспалением корня.
  • Заполнение костного дефекта искусственными костными гранулами и размещение изолирующей мембраны. Данный этап проводится в зависимости от размера кисты и состояния костной ткани пациента.
  • Накладываются швы, которые снимают через 7-14 дней после операции.

Хирургия не всегда успешна. Зубы могут быть удалены из-за большой потери костной ткани. Это часто заметно еще до операции. После процедуры может наблюдаться отек, продолжающийся 2-4 дня. Послеоперационная боль распространена редко. Вероятность рецидива воспаления составляет около 5%.

В ходе заживления раны сосуды снова заполняют прооперированную область и костная ткань (при небольшом объеме кисты) регенерируется.

Удаление более крупных кист несет определенный риск, так как создает большой дефект в кости. Без подсадки костного материала кровеносные сосуды не могут заполнить полость, в ней развивается гной и возникает раневая инфекция.

Рекомендации пациенту после цистэктомии

1. После операции необходимо положить холодный компресс на место процедуры, чтобы уменьшить отек. 2. Принимать обезболивающие, рекомендованные стоматологом в случае боли. 3. Принимать антибиотики, чтобы сократить послеоперационное выздоровление (по рекомендации стоматолога). 4.

Через 7 дней наложенные швы удаляются, и все это время необходимо соблюдать максимальную гигиену полости рта и чистить зубы вокруг раны, легкими движениями для удаления налета.5. Чтобы снять воспаление можно полоскать полость рта отваром ромашки, солевым или антисептическим раствором. 6.

При появлении кровотечения после наложения швов их можно удалить ватным тампоном. При длительном кровотечении, появлении температуры или острой боли обратитесь к лечащему врачу.7. После процедуры желательно употреблять жидкую пищу, избегать горячих напитков и пищи.8.

Рекомендуется избегать курения сразу после процедуры.

9. Рекомендуется избегать употребления алкоголя.

Copyright © «Королевская улыбка»»Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.»

Данная статья носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ

Подготовительные процедуры

Подготовительный этап включает в себя следующие манипуляции:

  • консультационный визуальный осмотр у стоматолога, сбор анамнеза на основе жалоб пациента и понятия клинической картины патологии, полученной непосредственно при осмотре;
  • консилиум с терапевтом и практикующим хирургом – так исключаются возможные противопоказания, и выбирается оптимальная схема лечения заболевания;
  • профессиональная чистка ротовой полости, и при необходимости проводится санация;
  • рентгеновское исследование – необходимо для получения максимально полной картины на предмет размеров кистозного формирования, ее структурного содержания, а также точного места локализации и степени поражения корневой системы зуба;
  • общий анализ крови – выявляет возможные противопоказания, а также общее состояние организма на предмет его готовности к хирургическому вмешательству.

Период восстановления и уход

После того как действие анестезии прекращается, пациента может беспокоить достаточно интенсивный болевой синдром. Такое явление связано с механической травмой твердых тканей челюсти и считается нормой.

На фоне физического дискомфорта, спустя несколько часов появляется отечность. В это период необходимо полностью отказаться от питья и еды.

Полость рта тщательно, но осторожно обрабатывать антисептиком. Самое главное, исключить риск случайного расхождения послеоперационных швов и появления кровотечения.

Период восстановления и уход

Реабилитационные сроки без наличия негативных факторов, в среднем, составляют 4—5 дней. Весь этот срок больному надлежит корректировать рацион питания таким образом, чтобы температура употребляемых продуктов была близка к комнатной.

Кроме того, до полного восстановления абсолютно исключен алкоголь с любым содержанием спирта и курение. При соблюдении этих, казалось бы, элементарных правил, срок реабилитации может быт намного короче.

В течение 10—12 суток следует регулярно, после каждого приема пищи пользоваться антисептиками, а при болевом синдроме принимать анаболики.

Показания и противопоказания удаления зуба с кистой

Здоровые и красивые зубы – достояние каждого человека, и хороший стоматолог способен это сберечь. Поэтому удаляются зубы лишь в самых тяжёлых случаях. Если речь идет о кистах в полости рта, то удалению подлежат восьмёрки, на поверхности которых появилось заболевание.

Также операцию проводят в тяжелых случаях:

  • разрушения тканей;
  • непроходимости корней зуба;
  • вертикальных трещин у зубного корня;
  • инфекции с поражением зубных каналов;
  • многочисленных отверстий у зубных корней.

В остальных случаях зубы пытаются сохранить.