Виды несъемных протезов зубов и их ключевые особенности

Качественная фиксация протеза – залог полноценного функционирования всей системы моляров и челюсти. Но каждый протез с течением времени претерпевает изменения. Из-за длительного ношения, он теряет многие свойства, иногда ломается. Да и костная масса самой десны уменьшается, в ротовой полости тоже происходят перемены. 

Другие статьи

Металлический бюгельный протез. Выбор крепления в зависимости от дефекта зубного ряда. Часть 1

Применение различных систем крепления в зависимости от вида дефекта зубного ряда. Поскольку основным показанием к бюгельным протезам является величина и топография дефектов зубного ряда, предложены различные классификации. Наиболее распространенной и удобной является классификация Кеннеди.

Бюгельный протез на кламмерах. Принципы разгрузки опорных зубов при концевых дефектах. Часть 1

Принципы разгрузки опорных зубов при концевых дефектах. При конструировании опирающихся протезов в случае отсутствия дистальных опор вредные нагрузки, приходящиеся на опорные зубы, следует исключить или ослабить. Этого можно достигнуть путем образования выносливого блока, расчленением силы (дробителями) нагрузки или подвижным соединением базиса протеза с опорными зубами.

Мягкий прокладочный материал для протезов.

Мягкий прокладочный материал применяется при перебазировке зубных протезов, находящихся в употреблении много лет, или иммедиат-протезов с нарушенной фиксацией через несколько месяцев после заживления.

Бюгельный протез. Принципы получения оттиска для бюгельного протеза.

Для каждого вида протеза существуют определенные требования, предъявляемые к оттискам. Прежде всего выбор того или иного оттиска зависит от топографии дефектов зубных рядов. Для изготовления бюгельных протезов оттиски имеют свои особенности.

Бюгельные протезы. Конструкция бюгельного протеза. Конструктивные элементы бюгельного протеза.

Основными элементами дугового протеза являются: дуга, опорные приспособления (кламмера, замковые крепления, телескопические коронки, балочные системы и др.), седловидная часть с искусственными зубами. Дуга соединяет в единое целое отдельные части протеза.

Рекомендации пациентам со съемными зубными протезами. Памятка пациента

Существует два периода, когда съемные зубные протезы могут вызвать дискомфорт: во время фазы «привыкания», когда протезы новые, и через несколько лет использования, когда они становятся функционально непригодными в связи с изменениями костного основания, на котором «сидит» протез. Такие протезы обычно нуждаются в подгонке.

Основные понятия

Пластиночные протезы

К съемным конструкциям относятся пластиночные и бюгельные протезы.

Пластиночные протезы в свою очередь бывают частичными съемными и полными съемными.

Частичные съемные пластиночные протезы применяются при отсутствии одного или нескольких зубов.

Полные съемные пластиночные протезы показаны при абсолютном отсутствии зубов на верхней и/или нижней челюсти.

Бюгельный протез — это частичный съемный протез, состоящий из искусственных зубов, искусственной десны и специальных элементов крепления (крючки, замки).

Почему могут возникнуть осложнения после установки съемных протезов?

  • Некачественная подготовка к протезированию. Перед лечением обязательно проведение санации полости рта, восстановление, а чаще протезирование зубов, которые будут служить опорой для фиксации протеза;
  • Недостаточная гигиена полости рта. Может привести к воспалению десен под протезом, образованию кариеса, пульпита зубов, которые служат опорой для протеза;
  • Перелом протеза. В результате поломки или смещения частей протеза нарушается его фиксация в полости рта, возникает дискомфорт и боль при его ношении;
  • Неточно изготовленный протез. Конструкция должна легко фиксироваться и также сниматься без особых усилий. В полости рта между конструкцией и десной не должно быть щелей, но при этом протез не должен давить и натирать мягкие ткани. В первом случае в промежутке будут скапливаться остатки пищи, во втором — на слизистой будут возникать намины, а в дальнейшем пролежни;
  • Изменение положения отдельных зубов и прикуса, приводящее к смещению протеза.

Что такое перебазировка съёмного зубного протеза и как она проводится.

Установка съемной конструкции позволяет вести привычную жизнь, с возможностью улыбаться и есть любимые блюда. Но иногда возникает необходимость как бы подогнать заново протез – то есть сделать перебазировку. В результате улучшаются его прилегающие и жевательные свойства. Рекомендацию можно получить на плановом осмотре или при самостоятельном обращении в случае жалобы. Несвоевременная базировка может повлечь воспаление слизистой и деформацию опорных зубов, поломку самой конструкции.

Читайте также:  Имплант или мост — что лучше имплантант или мостовидный протез

Процедура необходима при:

— Видимом дефекте (даже незначительном);

— Изменение рельефа десны;

— Потеря надежности фиксации;

— Трансформация лица в нижней трети,

— Дискомфорте после установки;

— Ошибках, допущенных в процессе протезирования.

Противопоказание

Изделие со значительными повреждениями подлежит полной замене. К противопоказаниям перебазировки относят воспалительные процессы ротовой полости и аллергические реакции на используемый материал.

В результате процедуры пациент получает протез, который надежно фиксируется, практически не ощущается и позволяет свободно говорить и есть. Распределение давления увеличивает срок службы и сохраняет опорные зубы. Ранее некоторые люди наотрез отказывались от вставных конструкций, мотивируя их неудобством. Сегодня эти проблемы решаемы.

Перебазировке подлежат все съемные изделия (частично или полностью замещающие зубной ряд) и условно-съемные. Последние фиксируются на имплантатах сразу после их вживления. Остальные варианты надежно фиксируют, их «подгонка» уже не нужна.

Способы перебазировки

Исходя из состояния ротовой полости и самой конструкции, жалоб пациента, перебазировка может быть выполнена клиническим или лабораторным способом.

Первый очень удобен, так как процедура проводится за одно посещение. Бормашиной снимается небольшой слой материала и наносится полимерный раствор. Буквально через 10 минут конструкция устанавливается на место, пациент смыкает и размыкает зубы, как будто формируя изнутри новый «удобный» рельеф. После затвердевания изделие еще раз подгоняется и шлифуется, с удалением излишков материала. В процессе работы пузырьки воздуха могут попадать в материал, что делает конструкцию более уязвимой к повреждениям. Обычно такой способ рекомендуют для обточки и шлифовки, но при отсутствии противопоказаний.

При лабораторном способе протез с новыми оттисками зубов помещают в форму и заливают гипсом. Затем оттиск удаляют, пространство наполняют полимером и соединяют со старым протезом при высокой температуре. После шлифовки конструкция вновь проходит примерку пациентом. Это более долгий метод, но более точный. Плюсом является тот факт, что материалы не контактируют со слизистой рта и не оказывают токсическое воздействие. Изготовленные лабораторным способом протезы более прочные и долговечные.

Каким бы способом не выполнялась перебазировка, она считается успешной при отсутствии дискомфорта, с плотным прилеганием протеза и правильным прикусом. В этом случае пациенту обеспечена полноценная

жизнь и открытая улыбка.

Вам может быть интересно

Имплантация или протезирование, что выбрать?

Разрушен зуб? Восстановите стекловолоконным штифтом

Интересные факты о золотых коронках, которые Вы не знали?

Ацеталовый протез, преимущества, противопоказания, правильный уход.

Нейлоновые и акриловые зубные протезы: что выбрать?

Запах из-под коронки: что делать?

Виды зубных протезов.

Особенности несъемных приспособлений

Несъемные варианты подходят для замены одного либо нескольких элементов. Они различаются конструктивными особенностями, материалами и способами установки. В эту категорию входят:

  • Коронки;
  • Протезы мостовидного типа;
  • Импланты.

Сюда же относятся пластинки, которые фиксируются на передней поверхности зубов – люминиры и виниры. Эти приспособления не заменяют костные отростки, а лишь улучшают их внешний вид.

Зубные коронки

Зубная коронка представляет собой подобие колпачка, которое надевается на остатки зуба с целью его восстановления. Такие колпачки позволяют вернуть естественный цвет и форму костному отростку, защитить его от развития кариеса и прочих разрушений. Коронки бывают:

Особенности несъемных приспособлений
  • Металлическими – из специальных сплавов. Обладают низкой стоимостью, но заметны во рту и не подходят для пациентов с аллергией на металлы;
  • Металлокерамическими – считаются наиболее прочными и долговечными, но требуют значительной шлифовки;
  • Керамическими (фарфоровыми) – не слишком аллергены, не бросаются в глаза, но не отличаются долговечностью.

Показаниями для установки коронки служат серьезные повреждения твердых тканей. При разрушении большой площади коронкового участка спасти ситуации при помощи пломбы уже невозможно. Такой вид протезирования применяют в эстетических целях, чтобы скрыть видимые дефекты. Обязательное условие установки коронки – сохранившийся зубной корень.

Приспособления мостовидного типа

Мостовидной называют ортопедическую модель, включающую пару коронок и несколько искусственных элементов, стоящих между ними. Этот вариант актуален в ситуациях, когда разрушено 1-4 зуба. Протезы бывают цельными и составными, подходящее приспособление подбирают индивидуально.

Крайние коронки крепятся к здоровым элементам, которые выполняют опорную функцию. Приспособления обладают значительной прочностью, хорошо справляются с жевательными нагрузками, но для установки необходима обточка ближайших зубов. Срок службы такого моста – порядка 5 лет, а изготавливается он достаточно долго. Стоимость зависит от материала коронок.

Читайте также:  Брекеты: о чём не расскажет врач-ортодонт

Различают несколько типов мостовидных приспособлений:

  • Металлические – бюджетный вариант для использования на коренных отростках;
  • Керамические – более эстетичное решение;
  • Комбинированные – сочетающие металл с пластмассой либо керамикой;
  • Адгезивные – из композитов с креплением на специальный клей.

Протезные системы могут крепиться замками-аттачменами.

Особенности несъемных приспособлений

Протезирование на имплантах

Процедура протезирования на имплантах заключается в замене зубов при их отсутствии искусственными элементами. Сам имплант состоит из трех частей: тела, вживляемого в десну, абатмент, соединяющий тело с искусственным компонентом, самой коронки. Это достаточно эффективный вариант, но только при отсутствии одного либо 2-4 элементов подряд.

Металлический штифт вкручивается в костную ткань. На нем фиксируется коронка, выполняющая жевательную функцию. Опора здесь не требуется, поэтому появляется возможность избежать обтачивания. Импланты не нагружают кость и не способствуют ее разрушению, но предполагают длительный период реабилитации и наличие противопоказаний.

Способы перебазировки

Исходя из состояния ротовой полости и самой конструкции, жалоб пациента, перебазировка может быть выполнена клиническим или лабораторным способом.

Первый очень удобен, так как процедура проводится за одно посещение. Бормашиной снимается небольшой слой материала и наносится полимерный раствор. Буквально через 10 минут конструкция устанавливается на место, пациент смыкает и размыкает зубы, как будто формируя изнутри новый «удобный» рельеф. После затвердевания изделие еще раз подгоняется и шлифуется, с удалением излишков материала. В процессе работы пузырьки воздуха могут попадать в материал, что делает конструкцию более уязвимой к повреждениям. Обычно такой способ рекомендуют для обточки и шлифовки, но при отсутствии противопоказаний.

Клинический способы перебазировки

При лабораторном способе протез с новыми оттисками зубов помещают в форму и заливают гипсом. Затем оттиск удаляют, пространство наполняют полимером и соединяют со старым протезом при высокой температуре. После шлифовки конструкция вновь проходит примерку пациентом. Это более долгий метод, но более точный. Плюсом является тот факт, что материалы не контактируют со слизистой рта и не оказывают токсическое воздействие. Изготовленные лабораторным способом протезы более прочные и долговечные.

Лабораторный способ перебазировки

Каким бы способом не выполнялась перебазировка, она считается успешной при отсутствии дискомфорта, с плотным прилеганием протеза и правильным прикусом. В этом случае пациенту обеспечена полноценная

жизнь и открытая улыбка.

Ремонт

Поломка протеза достаточно распространенное явление, которое может быть вызвано следующими причинами:

  • Неудовлетворительное качество материала.
  • Тяжелые клинические условия в полости рта.
  • Нарушена технология изготовления конструкции зубным техником.
  • Некачественное проведение клинических приемов стоматологом.
  • Небрежное использование зубного протеза пациентом.
  • Наличие пористости пластмассовых зубов.
  • Микротрещины зубов из фарфора.
  • Износ пластмассы.

Вид поломки:

  • Потеря или поломка искусственного зуба.
  • Полный перелом конструкции.
  • Наличие трещины на протезе.

Независимо от причины и вида поломки конструкции, необходимо исправить ситуацию. Срочное изготовление съемных зубных протезов? Возможно. Но на это понадобится некоторое время. Обойтись, несколько дней, без зубов – сможет не каждый.

В случае поломки конструкции необходимо обратиться в стоматологическую клинику, где будет принято решение о возможности ремонта протеза.

Уход за зубными протезами

Ухаживать за несъёмными протезами достаточно просто, за основу берутся обычные гигиенические процедуры с двукратным выполнением в день. Для продления срока эксплуатации протезных конструкций достаточно придерживаться следующих правил:

  • для процедур необходимо подобрать щётку со щетиной средней жёсткости и пасту с антибактериальным эффектом;
  • при чистке зубов тщательно проходить места соприкосновения протеза мягких тканей;
  • набор ухаживающих средств стоит пополнить зубными нитями и ополаскивателем;
  • после каждого приёма пищи нужно ополаскивать полость рта специальным бальзамом для удаления мелких частиц;
  • для ополаскивания рта можно использовать травяные настои и отвары (календула, ромашка и др. природные антисептики);
  • 1 раз в полгода рекомендуется посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки;
  • рацион после протезирования корректируется, из меню убирается твёрдая пища (любимые овощи и фрукты следует употреблять в измельчённом виде);
  • от использования жвачки стоит отказаться, её фрагменты могут забиваться в зазор между протезом и тканью зуба;
  • температура напитков и еды должна быть в пределах человеческой нормы (36-38 градусов).
Уход за зубными протезами

Важно также учесть, что любые поломки протезной конструкции должны рассматриваться специалистом. Самостоятельные попытки могут привести к различным осложнениям или повторному протезированию.

Как правильно ухаживать за протезами и имплантами:

Чем лечить натертости от зубных протезов

Натирают зубные протезы что делать? Главное не унывайте и не опускайте руки. Не думайте, что с подобным явлением не встречались другие люди. Однако выход в подобной ситуации есть. Чаще всего помочь в борьбе с натиранием зубного протеза могут следующие меры:

  1. Самостоятельная «правка» протеза. Большинство пациентов не спешат сразу же обращаться к врачу, если протез стал натирать. Здесь наши предприимчивые люди начинают использовать подручные средства типа небольшого напильника или шкурки. Иногда данные методы оказываются эффективными, особенно если излишки пластмассы на протезе располагаются с краю. После спиливания излишней толщины пластмассового базиса протеза, его проходят сверху шкуркой для полировки. Но при таком «домашнем» методе надо быть крайне деликатным, чтобы не повредить протез окончательно или не привести его к полной негодности.
  2. Обращение к стоматологу. Многие пациенты обращаются при болях от натертостей при ношении «съемной челюсти» за консультацией к врачу, который занимался изготовлением и установкой протезов. Если протез только что изготовлен, то обратиться к специалисту будет правильнее на следующий день после установки, а затем обычно требуется несколько коррекций на протяжении двух недель. Важно после установки протезов не снимать их на ночь не менее 2 недель для скорейшего привыкания. Некоторым приходится обращаться за коррекцией «челюсти» до 10 раз, что вполне нормально и оправдано. Здесь главное – добиться максимального комфорта пациента при ношении данных конструкций.
  3. Как вести себя перед посещением стоматолога. Конечно, когда боль во рту становится нестерпимой, пациент не станет больше пытаться носить протез. Надо не забыть снятую зубную конструкцию поместить в дезинфицирующий раствор. Однако прийти к врачу со снятым протезом будет неправильным, так как это не позволит выявить причину дискомфорта. Специалисты советуют при этом превозмочь боль и поносить конструкцию не менее 3-4 часов, чтобы на слизистой рта образовался четкий отпечаток. Это позволит ортодонту более точно подогнать зубную конструкцию методом механического воздействия. Чаще всего при этом используются специальные инструменты типа твердосплавной фрезы. После коррекции лучше снять протез на один день. При этом желательно полоскание отварами трав (календула, трава дуба, тысячелистник, ромашка, шалфей) и примочки из них.
  4. Использование лечебных масел. Неплохо помогает при различных ранках и потертостях аппликации с маслами облепихи или шиповника. Смоченные маслом салфетки нужно прикладывать к болезненным местам на 15-20 минут трижды в день. В это время «съемную челюсть» необходимо снять.
  5. Пластины. Коллагеновые пластины для десен «Фармадонт» помогают при потертостях десен. Их часто применяют после механического воздействия на протез. Пластины накладывают на болезненные места слизистой трижды в день до полного растворения. Пластины «Фармадонт» содержат коллаген, лекарственные растения, ферменты. Они обезболивают и ускоряют регенерацию потертостей.
  6. Использование гелей и кремов. Часто после устранения причины натирания врачи назначают такие лечебные средства: «Камистад», «Холисал», «Солкосерил-дент». Особенно важно их применять, если длительное натирание протеза привело к образованию язв.
  7. Иногда на месте ношения съемных конструкций образуются язвы. Обычно они мелкие, иногда могут кровоточить. Чаще язвочки образуются на краю ложа протеза. При инфицировании они могут покрываться налетом или кровоточить. Если никак не реагировать на их присутствие, язвочки могут приобрести хроническое течение. Главным условием лечения язвочек во рту является идеальная подгонка протеза с устранением любых дефектов. После подгонки конструкций язвочки быстро затягиваются.
Чем лечить натертости от зубных протезов

Внимание: если за 2-3 недели лечение язв во рту не дало результата, проконсультируйтесь в отношении этих образований у онколога.

  1. Лечение медом. Некоторые пациенты используют для местного лечения натертостей мед, особенно смазывание им на ночь, или настойку прополиса, разведенную на воде, для полосканий.
  2. ПрепаратTantum Verdeотлично ликвидирует последствия натирания. Он снимает воспаления и боли в ротовой полости. Лекарство используют в виде полосканий, спрея или таблеток для рассасывания.
Читайте также:  Гингивостоматит ребенка 2 года из за чего может быть

Методы перебазировки

Для перебазировки зубных пластмассовых изделий существует 2 способа:

  1. Лабораторный метод. Данный метод перебазировки осуществляется в специальных условиях. Плюс заключается в том, что во время процесса полость рта пациента не контактирует с пластмассой зубного протеза. Основная цель заключается в том, чтобы приспособление плотно фиксировалось и имело правильное соотношение верхних и нижних зубов. Однако имеются и недостатки: во время изготовления случаются неточности, кроме того, пациенты получают протез не раньше чем через сутки.
  2. Клинический метод. При таком способе проводится полное обследование полости рта, пластмассового протеза и проверяется правильность прикуса. Если имеются какие-то отклонения, изделие реставрируют. Процесс занимает не более полутора часов.