Виды, описание и особенности съемных и несъемных зубных протезов

Протезирование — востребованная отрасль стоматологии. Благодаря протезированию человек получает возможность восстановления зубного ряда, жевательных функций и эстетических качеств. Современные виды зубных протезов отличаются безболезненностью установки и качественной имитацией натурального ортодонтического ряда.

Несъёмное протезирование

Применяется для воссоздания зубного ряда при частичном разрушении кариесом нескольких зубов, при сильной стираемости тканей зубов, при отсутствии одного либо двух зубов подряд, а также для придания новой формы зубам или изменения их цвета.

Фиксация таких протезов постоянная, т.е. снять их без повреждения конструкции невозможно. Изготавливаются они чаще всего из нижеследующих материалов:

  1. Сплавы металлов (золото-палладиевый, кобальто-хромовый);
  2. Керамика (диоксид циркония, фарфор, реже – оксид алюминия);
  3. Металлокерамика – металлический каркас с керамическим покрытием.

Встречаются следующие варианты несъемного протезирования:

  • Зубные коронки выполняют роль колпачка, который имитирует естественную форму зуба и цвет, а также восстанавливает физиологические функции (речь, жевание);
  • Мостовидные протезы или мосты – комплекс из нескольких жёстко соединённых между собой коронок. Для опоры используются два специально обточенных собственных зуба, между которыми располагается медиальная часть, восполняющая отсутствие ряда зубов, но не более двух;
  • Вкладки – микропротезы, которые восстанавливают форму и цвет жевательных зубов. Они изготавливаются из кобальта, металлокерамики или золота;
  • Виниры (люминиры) не только восстанавливают разрушенный зуб, но и существенно улучшают его эстетический вид, создают “голливудскую” улыбку. Используются для восстановления передних зубов.

Главный минус несъёмного мостового протезирования – это необходимость обточки опорных зубов, которые могут быть абсолютно здоровы, и именно эти зубы воспримут всю нагрузку за недостающие.

Кроме того, несъёмное протезирование имеет некоторые противопоказания, поэтому нужно обязательно предупредить врача о наличии хронических заболеваний.

Виды шинирования.

Различают следующие виды шинирования:

1. несъемные шины:

— кольцевые;

— балочные;

— колпачковые;

-штифтовые;

— шины из экваторных коронок и полукоронок

2. объемные шины:

— шина Эльбарта;

— Оксмана;

— Капа.

Широко применяются бюгельные системы с шинирующими элементами, применяемые при наличии дефектов зубных рядов.

Для шинирования передних зубов чаще применяют несъемные, а для боковых зубов и всего зубного ряда съемные шины.

Шины из спаянных друг с другом колец не обеспечивают стабильности зубов в вертикальном направлении.

Колпачковая шина состоит из штампованных колпачков и спаянных друг с другом и с коронками.

Клыки или премоляры препарируют под металлическую коронку, а резцы обрабатывают с таким расчетом, чтобы он не мешал смыканию, а вестибулярную поверхность закрывают на 2 мм, оральная -до зубного бугорка, а с контактных сторон имея площадь достаточную для прочной спайки.

Колпачки штампуют как коронки, подрезают в соответствии с отмеченными на штамповочных столбиках границами. После припасовки коронок и колпачков, контактные поверхности зачищают оттиск, а дальше техник отливает модель и сразу, получив модель, приступает к паянию.

Шина проста, очень хорошо фиксирует зубы. Но:

— не эстетично;

— припой (при паянии).

Очень трудны (сложны) шины из полукоронок. Более доступны шины из полукоронок, но она не эстетична, коронки мешают комплексному лечению. Кроме того, для того, чтобы придать зубам параллельность снимается большое количество тканей зуба.

Шины для экваторных коронок — их можно спаять на модели но лучше изготавливать эти коронки литыми. Кроме несъемных шинирующих конструкций существуют другие методы лечения:

1. избирательное пришлифовывание — это устранение преждевременных контактов, которые блокируют движение челюсти в различных направлениях в начальной и развивающейся стадиях.

2. Временное шинирование, которое применяется в течении всего периода до момента наложения постоянных шинирующих аппаратов.

3. Ортопедические приемы, позволяющие изменить усугубившиеся в течение заболевания деформации.

4. применение постоянных шинирующих аппаратов и протезов съемных, несъемных и бюгельных.

Читайте также:  Бюгельные протезы на нижнюю челюсть на замках – все преимущества

5. Непосредственное протезирование и шинирование.

Съемные зубные протезы

Разнообразные съемные протезы применяются, чтобы скрыть недостатки зубного ряда, особенно при отсутствии некоторых зубов. Съемные протезы в большинстве случаев нагружают кость десны при ношении или давление происходит на некоторые настоящие зубы, если таковые присутствуют в ротовой полости. Все съемные протезы часто сделаны из нейлона и акриловой пластмассы.

  • Полностью съемные протезы подходят людям, у которых нет ни одного зуба и перед установкой, в десну, в костную ткань вживляются небольшие имплантаты.
  • Частично съемные зубные протезы рекомендуются тем, у кого есть в полости рта хоть один настоящий зуб, за который можно будет укрепить будущую конструкцию.

Протезы из акриловой пластмассы

Протезы из акриловой пластмассы – чаще всего устанавливаются пожилым пациентам, и держаться на челюсти за счет эффекта вакуума. Если в полости рта есть настоящие зубы, акриловая пластина выполняется с маленькими замками, которые надеваются на них.

Преимущества акриловой пластмассы:

  • акриловая пластина делается согласно слепку десен и неба пациента и точно соответствует его полости рта;
  • съемные протезы можно надевать, когда удобно и отдыхать без них во время сна;
  • широкий диапазон цен на акриловые протезы, что делает их очень доступными;
  • протезы удобны в чистке и ношении.

Недостатки:

  • акрил со временем вырабатывает мономер, который может вызывать аллергические реакции;
  • если пластина неправильно создана из слепка, она может приносить неудобства и натирать, поэтому важно найти хорошего специалиста, который выполнит его максимально точно;
  • за счет своей пористой структуры на пластине часто образуется зубной налет;
  • при постоянной носке, пластина быстро изнашивается и эксплуатируется не более пяти лет.

Нейлоновые зубные протезы

Нейлоновые зубные протезы – мягкие и пластичные, по технике установки и составу очень схожи с пластмассовыми пластинами.

Преимущества нейлоновых устройств:

  • доступная, но не сильно низкая цена;
  • не нужно вынимать их из полости рта во время сна, как в случае с акриловыми протезами;
  • хороши для пациентов, у которых наблюдается аллергия на акрил;
  • более комфортны в ношении, чем акриловые протезы;
  • сделаны из нейлона, который гиппоалергенен и не имеет существенных противопоказаний к ношению.

Недостатки:

  • из высокой мягкости нейлон, протез может быть причиной быстрой атрофии костной ткани десны;
  • нейлон может неприятно натирать десну;
  • мягкие протезы не слишком хорошо справляются с жевательной функцией зубов;
  • не высокий срок службы нейлонового протеза – около 5 лет;
  • нейлоновые протезы могут просвечивать в месте соединения.

Бюгельные протезы

Бюгельные протезы – являются частично съемными и подходят тем, кому нельзя сделать мостовидное протезирование. Базой для протеза является стальное основание, а крепятся они обычно на маленьких замках или кламмерах.

Преимущества бюгельных протезов:

  • микро замки во время надевания протеза автоматически скрепляются между собой, что позволяет человеку активно общаться или смеяться, не боясь, что окружающие увидят стальные детали;
  • конструкции настолько компактны, что не приносят неудобств и ощущения дискомфорта;
  • можно не снимать протез во время сна;
  • хранить следует протез в контейнере, а не в воде, как в других устройствах съемного протезирования;
  • гарантия на протез – год, если он повредился, обратитесь в клинику, где вам его делали, и специалист починит его бесплатно;
  • привыкание к протезу длится около двух недель.

Недостатки:

  • крепление кламмерами бывает часто заметно при улыбке;
  • не рекомендуется устанавливать при заболеваниях полости рта;
  • при короткой уздечке языка бюгельный протез противопоказан;
  • нельзя носить людям, которые страдают аллергией на металл или другие материалы, из которых делается конструкция;
  • немаленькая цена на бюгельные протезы;
  • невозможно установить бюгельный протез при глубоком прикусе;
  • при отсутствии зубов или их низком расположении протез невозможно будет зацепить и носить.

Уход за съемными зубными протезами:

  • гигиена рта играет важную роль в таком виде протезирования, ведь кусочки пищи могут застрять между протезом и деснами;
  • после каждого приема пищи следует снимать протез и промывать его в специальном дезинфицирующем растворе или в кипяченой воде;
  • чистку протеза лучше делать перед его промыванием, используя при этом зубную щетку и специальную пасту;
  • если вы не носите протез, храните его в специальном контейнере и не кладите в него лишние предметы;
  • периодически можно относить протез в стоматологическую клинику, где вам проведут его полную очистку от налета и твердых отложений;
  • если протез сломался, обратитесь в клинику, где его починят на несколько дней.
Читайте также:  Как быстро отбелить зубы в домашних условиях

Выбирая вид протезов, помните, что лучшего совета, чем консультация опытного стоматолога вам не найти. Любые зубные протезы подбираются только в индивидуальном порядке, согласно проблемам, которые они должны решить.

Наверх

Показания и противопоказания к протезированию

Единственным противопоказанием к протезированию зубов является отсутствие денежных средств, шутит наш эксперт Андрей Самсонов. А если серьезно, то здоровье человека во многом зависит от состояния его ротовой полости, поэтому к протезированию можно прибегать даже если у пациента отсутствует всего один-единственный зуб. Что же касается противопоказаний, то здесь, в основном, речь идет об индивидуальной непереносимости и наличии у пациента онкологии. В остальном же современные технологии таковы, что зубные протезы — в частности, импланты — сегодня ставят даже людям с сахарным диабетом. Главное при этом — выдержать соответствующую диету и перетерпеть более длительный, чем у здоровых пациентов, период восстановления. Также, вопреки распространенному мнению, не является противопоказанием для имплантации и возраст.

«Самой возрастной моей клиентке было 90 лет на тот момент, когда мы ставили ей имплантаты. А в 91 год мы ее еще и протезировали», — вспоминает доктор.

Как не растеряться в разнообразии

Многие люди задаются вопросом, какие бывают зубные протезы и как они подразделяются?

Как не растеряться в разнообразии

Современное протезирование. Классификация:

Как не растеряться в разнообразии
  1. Съемные конструкции. Они отличаются тем, что при необходимости их можно самостоятельно снять, без помощи специалиста. За ними легко ухаживать.
Как не растеряться в разнообразии

Виды зубных протезов, которые может предложить врач: пластинчатые, бюгельные, сектора и сегменты, иммедиат протезы.

Как не растеряться в разнообразии

Полное съемное протезирование используется, если у человека нет ни одного зуба. Модели создают из различных гипоаллергенных материалов: акрил, пластмасс, нейлон. Частично съемные конструкции могут содержать металлические элементы. К ним относятся крепления: замочки, дуги, крючки.

Как не растеряться в разнообразии
  1. Несъемные изделия надежно крепятся в полости рта при помощи специальных цементов. Порой они не уступают по внешнему виду и функциональности, природным молярам, клыкам и резцам. За конструкциями довольно просто ухаживать.
Как не растеряться в разнообразии

Виды протезов группы: коронки, мосты, виниры, протезирование на имплантах. Несъемные изделия изготавливают из разных материалов: металлы, керамика, пластмасса. Часто, в состав одной конструкции входит сразу два составляющих.

Как не растеряться в разнообразии

Какие материалы используются

Чаще всего для создания временных съемных протезов используют акрил – он легко поддается обработке и корректировке, что существенно упрощает его адаптацию под анатомические особенности челюстного аппарата. Также иммедиат-протез может быть выполнен из нейлона – это достаточно гибкий материал, поэтому подобные ортопедические изделия еще называют мягкими протезами.

Если речь идет о большом количестве отсутствующих зубов, то эластичность становится существенным недостатком. Пациенты жалуются на быстрое проседание конструкции, болезненное пережевывание пищи. Под мягким протезом проседает слизистая, а челюстная кость быстрее атрофируется. Но в случае с протезом-бабочкой эластичность будет минимальной, поэтому этот недостаток не будет сильно мешать.

САМЫЙ УДОБНЫЙ СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ ACRY FREE — 22 000р.

Включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке протеза, включая слепки. Экономьте 8 000р! >>Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Сегодня для создания иммедиат-протезов также используют современный материал Acry-Free. Его еще называют акрилом нового поколения, в составе которого нет мономеров, поэтому он считается гипоаллергенным. Это достаточно эластичный материал, но не слишком, как в случае с нейлоном. Он характеризуется множеством бесспорных преимуществ, а потому стоимость протеза из материала «Акри-Фри» будет на порядок выше. А если учесть, что такую систему носить нужно, как правило, всего несколько недель или пару месяцев, нужно оценить, насколько оправданы будут высокие вложения.

Читайте также:  Как происходит чистка зубов у стоматолога?

Интересно то, что некоторые пользователи сети ищут протез «бабочку» как протез «птичку», видимо, забывая его наименование. Отметим, что разницы между ними никакой – речь идет об одной и той же конструкции.

Виды мостов для замещения зубов

Существует несколько классификаций мостовидных протезов. Рассмотрим, какие бывают виды конструкций в зависимости от материала:

  • металлические: сегодня применяются редко в силу достаточно низких эстетических показателей. К тому же такой протез довольно тяжелый и массивный, а потому может доставлять определенный дискомфорт. Еще один серьезный недостаток — высокий риск развития аллергии на металл. С другой стороны, это, пожалуй, самый прочный, надежный и один из наиболее бюджетных вариантов протезирования,
  • металлокерамические: по прочности не уступают металлическим аналогам, однако отличаются более привлекательным внешним видом. Керамическая облицовка отлично адаптируется под натуральный оттенок зубной эмали. Однако металлический каркас, проходящий сквозь всю конструкцию, может просвечиваться через керамику, что нарушает эстетику, особенно когда речь заходит о восстановлении фронтальных зубов,

«Пару лет назад мне установили металлокерамический мост на верхний ряд. Долго думала, ставить ли, но в итоге решилась. Врач все сделал буквально за неделю. Вот только перед фиксацией протеза мне так обточили опорные зубы, что они стали походить на зубочистки! Пока готовилась постоянная конструкция, мне поставили пластмассовые коронки. Здесь многие спрашивают, как привыкнуть к мосту, и я вас прекрасно понимаю. Сама довольно долго испытывала дискомфорт, было ощущение, чтобы зубы устают. Выход здесь один – просто ждать. Еще не очень удобно, что под протез забивает еда и его приходится подолгу чистить. В остальном все устраивает».

Евгения, 45 лет, фрагмент сообщения на тематическом форуме

  • керамические: система лишена жесткого каркаса из металла, за счет чего она становится менее прочной, чем изделия из металлокерамики. Поэтому керамика в чистом виде для зубных мостов не подходит совершенно,
  • пластмассовые: самый доступный в финансовом плане вариант, который характеризуется отсутствием риска развития аллергии и отличными эстетическими показателями. Однако конструкция не отличается прочностью, поэтому пластмассовые протезы обычно используют в качестве временных решений,
  • металлопластмассовые: более прочные и надежные, чем пластмассовые модели, однако менее долговечные, нежели металлокерамические или цельнокерамические протезы. Сколько держится такой мост? Средний срок службы изделия из пластмассы с металлическим каркасом составляет 2 года, в то время как максимальный эксплуатационный период не превышает 5 лет. К тому же материал имеет свойство изменять цвет под влиянием красящих пищевых пигментов и слюны. В результате спустя некоторое время пластмасса станет заметно выделяться на фоне собственных зубов 1 .

Полезно знать! Сегодня для создания подобных конструкций все чаще используют диоксид циркония, цвет которого идеально подходит к оттенку зубной эмали. Кроме того, материал невероятно прочный, а значит из него можно создать очень продолжительный мост, который прослужит не одно десятилетие.

По методу изготовления мостовидные протезы делятся на штампованные, цельнолитые и адгезивные. Первые создаются из коронок, спаянных между собой. Другое название данной модели – паяный мост. По мнению мировых экспертов в области протезирования, данный способ создания протезов уходит в прошлое, ведь на смену ему пришел более надежный метод литья. Штампованные изделия не отличаются особой прочностью, а присутствие разнородных металлов в конструкции повышает риск развития аллергии.

Адгезивный мост показан для восстановления целостности одного зуба. Он состоит из одной коронки и крепежных элементов. Это могут быть вкладки, которые фиксируются на двух соседних опорах, но чаще всего – это «крылья», лопасти или пластины, которые располагаются сзади двух зубов. При этом требуется лишь незначительная обработка опорных зубов. Но такой вариант не очень надежный – нагрузку сильную не выдержит.

Следует заметить, что решение по поводу того, какой вариант лучше, напрямую зависит от индивидуальной клинической картины.