Воспаление слюнных желез: симптомы, причины и лечение сиалоаденита

У каждого человека в организме имеются 3 пары крупных слюнных желез (околоушных, подъязычных, поднижнечелюстных) и множество мелких, которые группируются на языке, внутренней стороне щек, губах и небе.

О слюнных железах

Это парный орган, который отвечает за выделение специального секрета. Когда происходит любое нарушение в слюноотделении, человек это ощущает и страдает от сухости во рту или чрезмерного количества жидкости. Происходит такое в результате разных патологических процессов.

Больше всего подвержены различным заболеваниям крупные органы – околоушная, подъязычная и подчелюстная. Они считаются парными железами, ощущаются как плотные образования неправильной формы. Помимо выделения слюны, также отвечают за секрецию гормонов, очищение плазмы крови и выведение продуктов распада.

О слюнных железах

Самыми распространенными проблемами являются сиалоаденит и эпидемический паротит, которые затрагивают данный орган и нарушают его правильную работу. В детском возрасте часто эти заболевания тесно связаны между собой и обнаруживаются одновременно. Воспаление слюнной железы происходит из-за попадания любого инфекционного агента внутрь органа.

Симптомы

Воспаление слюнных желез пропустить сложно, поскольку это заболевание дает о себе знать довольно неприятными симптомами.

Симптомы
  1. В первую очередь, это увеличение самой слюнной железы. Она становится более крупной, ее можно прощупать. На ощупь железа твердая, в месте увеличения может быть гиперемия, местно повышена температура.
  2. Второй явный симптом – боль в ротовой полости, в области шеи. Если поражены околоушные слюнные железы, то боль может иррадировать в ухо, висок, голову. На начальном этапе пациенты могут путать подобно состояние с начавшимся отитом или воспринимать его как последствия излишнего пребывания на улице. На самом деле под понятие «продуло» не стоит прятать все симптомы, не разобравшись в них. Зачастую такая легкомысленность  к собственному здоровью может затянуть процесс и довести до необходимости хирургического вмешательства.
  3. Третий признак – чувство давления. Если в какой-то другой части тела давление не так явно ощущается пациентом, то в области ротовой полости не заметить его нельзя.  Как с пустым ртом, так и с полным, пациент чувствует постоянное напряжение в области пораженной слюнной железы. Это распирание  говорит о течении воспалительного процесса и возможном накоплении гнойного инфильтрата. В случае если образовался абсцесс – полость, наполненная гнойным экссудатом, то она может прорваться в две стороны в зависимости от того, где ближе расположена опухоль. Сформированный абсцесс дает дополнительные болевые ощущения – покалывание, подергивание в области скопления гноя. Иногда гной прорывается прямо в ротовую полость, а иногда образуется отверстие на поверхности кожного покрова. Прорыв гнойного абсцесса – еще один симптом воспаления слюнных желез.

Основные причины воспаления слюнных желез

Эти железы всегда воспаляются после того, как внутрь их попадает инфекционный агент. В зависимости от вида агента сиаладенит бывает вирусным и бактериальным.

Вирусное воспаление околоушной слюнной железы

Речь идет о поражении органа вирусом эпидемического паротита. В народной речи эта болезнь носит название «свинка». Околоушные слюнные железы очень чувствительны к этому возбудителю. Причем заболеть может любой человек, так как вирус переносится по воздуху.

После инфицирования тканей железы вирус начинает очень быстро размножаться, провоцируя воспалительный процесс. Когда инфекция становится генерализованной, тогда она может с током крови попасть в яички мужчин и спровоцировать бесплодие.

Бактериальное воспаление околоушной слюнной железы

Его нередко называют неспецифическим. Дело в том, что воспалительный процесс возникает при проникновении заразы через протоки желез. Бактериальный агент может быть любым. Более того, привычная микрофлора полости рта при определенных условиях также может провоцировать воспалению околоушной железы. К таким условиям относятся:

  • Недостаточная гигиена полости рта.
  • Засорение протоков слюнной железы. Эта патология развивается как осложнение таких болезней, как: хронический стресс, болезни ЖКТ, сахарный диабет, злокачественные опухоли. Скапливающаяся внутри железы слюна становится прекрасной средой для развития болезнетворной микрофлоры.
  • Механическая закупорка слюнных протоков инородным телом. В этом случае инородное тело становится источником инфекции, а скапливающаяся слюна лишь ухудшает ситуацию.

Воспаление околоушной железы может происходить из-за попадания в нее бактерий с током крови. Такое случается у пациентов, больных скарлатиной и тифом.

Через лимфу слюнные железы инфицируются при фурункулезе, гнойных поражениях лица, тонзиллите и пародонтите.

Примечателен тот факт, что в подавляющем большинстве случаев хронический сиаладенит развивается, минуя острую стадию. То есть, болезнь изначально хроническая. Чаше всего хроническая форма патологии развивается у людей с измененными тканями слюнной железы. Такие изменения чаще всего обусловлены генетикой или являются следствием патологических иммунных процессов в организме.

Хроническая форма сиаладенита также может быть спровоцирована длительными стрессами, переохлаждением, травмами и снижением иммунитета.

Нередко воспаление слюнных желез выявляется у пожилых людей. Это объясняется недостатком питания желез из-за склерозированных сосудов.

Какие железы вовлекаются в воспалительный процесс

Сиалоаденит – воспаление околоушных слюнных желез – наиболее распространенная проблема, которая возникает в данной области. Воспалительный процесс, как правило, носит односторонний характер, имеет вирусное либо бактериальное происхождение. Протекает сиалоаденит околоушной СЖ как в острой, так и хронической форме.

Околоушные железы имеют дольчатую структуру, хорошо кровоснабжаются, вырабатывают треть общего суточного объема секрета

Причины развития воспалительного процесса в ОСЖ:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • игра на духовых инструментах (усиленная нагрузка на прилегающие к ОСЖ жевательные мышцы лица);
  • перенесенные операции;
  • стеноз протока ОСЖ;
  • повышенное артериальное давление.

Виды воспаления

Сиаладенит бывает нескольких типов (в зависимости от причины возникновения):

  • острый контактный (развивается как осложнение гнойника (фурункула), локализованного рядом с ОСЖ, вторичное инфицирование);
  • закупорка и воспаление протока железы частичками еды, ворсинками зубной щетки или другим чужеродным телом;
  • эпидемический паротит (узнать это заболевание можно по характерной припухлости щек и шеи);
  • острый лимфогенный (воспаляются не только сами околоушные железы, но и лимфатические узлы, а также подкожная жировая клетчатка);
  • хронический интерстициальный (осложнение перенесенного хирургического вмешательства либо перенесенных инфекций);
  • паренхиматозный (протекает в хронической форме, причина – киста в ОСЖ).
Какие железы вовлекаются в воспалительный процесс

Болезнь Шегрена – системная патология, для которой характерно общее поражение железистой ткани. В зоне риска – взрослые женщины в климактерический период.

Основные жалобы, предъявляемые пациентками:

  • сухая слизистая ротовой полости;
  • беспричинное увеличение слюнных желез;
  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • сухость глаз и повышенная светочувствительность – особенность данного заболевания.

Лечебные мероприятия проводят по двум направлениям: ревматологические препараты; симптоматические средства в зависимости от присутствующей проблемы.

Под термином «сиаладенит» понимают воспаление слюнных желез. Их много в организме. Среди них выделяют большие и малые.

Воспаляться могут любые. Чаще сиаладенит развивается в местах локализации больших слюнных желез.

Диагностика

На первичном осмотре врач может поставить предварительный диагноз на основании выявленных симптомов. У патологии слюнных желез есть свои характерные признаки, часть из которых сложно спутать с чем-то еще. Однако для уточнения диагноза в любом случае назначают дополнительные анализы и лабораторные обследования.

Это позволит выявить вид новообразования, а также понадобится для уточнения размера доброкачественной опухоли и для назначения последующего лечения. Чтобы поставить окончательный диагноз, лечащий врач отправляет пациента на следующие исследования:

Диагностика

УЗИ поможет уточнить размер уплотнения и его точное расположение.

  • рентген слюнной железы и ее протоков позволяет увидеть, нарушено ли выведение секрета;
  • ультразвуковое исследование поможет уточнить размер уплотнения и его точное расположение;
  • в некоторых случаях назначают компьютерную томографию (вместо рентгена);
  • МРТ;
  • биохимический анализ крови;
  • проводят пункцию для отбора материала, который отправляют на анализ в лабораторию. Это позволит исключить наличие злокачественного образования.

Заболевания слюнных желез и их протоков причины, признаки, лечение

В обязанности стоматолога-хирурга, помимо удаления зубов, входит контроль состояния слюнных желез и удаление кистозных образований.

В клинику часто обращаются пациенты с жалобами на вязкость слюны или ее отсутствие, появление в ротовой полости гноя, болезненности при жевании, ощущение инородного тела. Все это может говорить о наличии кисты в слюнной железе.

Читайте также:  Какие медикаменты назначают при лечении флюса

Это заболевание сопровождается специфическими симптомами и требует хирургического лечения.

Причины новообразований слюнных желез

Новообразование в слюнной железе может возникнуть независимо от возраста и стати. Одинаково часто с этой проблемой сталкиваются маленькие дети и пожилые люди. Основными факторами риска выступает изменение консистенции слюны на фоне системных заболеваний организма. Также спровоцировать кистозный процесс могут неправильное питание, несоблюдение правил гигиены.

Другие частые причины образования кист:

  • травматическое повреждение с разрывом протока слюной железе, происходит с попаданием инородного тела либо инфекции, может быть и то и другое;
  • рубцевание после оперативного вмешательства в области челюсти может провоцировать сужение канала, отток слюны задерживается, что и вызывает заболевание;
  • закупорка протока слюнной железы на фоне сгущения слюны;
  • инфекции, попадающие непосредственно из ротовой полости.

Есть несколько видов заболеваний протоков слюнных желез

  • Кисты больших слюнных желез – это околоушная, подъязычная, подчелюстная;
  • Кисты паренхимы железы.
  • Ретенционные и посттравматические.
  • Кисты малых слюнных желез – они расположены повсюду под слизистой оболочкой полости рта.

Когда нужно обратиться к стоматологу-хирургу?

Как только начинается образование кисты, нельзя вывить определенных симптомов. Но уже тогда начинает нарушаться отток слюны. Сухость слизистой оболочки, тяжесть глотания может указывать на начало патологического процесса. Со временем киста увеличивается и уже создает значительный дискомфорт.

  • Появляется боль при одном только упоминании о еде, то есть в любое время, когда слюна выделяется, больной чувствует острую боль.
  • При ощупывании можно выявить небольшое круглое образование в районе больших слюнных желез.
  • Бол усиливается при разговоре, приеме пищи и механическом повреждении участка в районе кисты.

Как выявить кисту в слюнной железе?

После того как пациент обращается со специфическими симптомами, необходимо подтвердить диагноз для начала лечения. С этой целью проводится пальпация, осмотр стоматологом ротовой полости, лабораторное исследование ротовой жидкости и слюны из железы. Как дополнительные мероприятия используют ультразвуковую диагностику и КТ.

Как удаляются кисты протоков слюнных желез?

Некоторые специалисты до сих пор стараются победить новообразования проток слюнных желез консервативными методами. Но такой подход все чаще оказывается бесполезным и только усугубляет течение заболевания. Лучше сразу проводить хирургическое удаление с последующей восстановительной терапией.

Во время проведения операции удаляется киста и часть здоровой ткани, дабы предупредить риск развития повторного заболевания. Операция проводится под местным обезболиванием непосредственно в хирургическом кабинете стоматологической клиники. Удаление кисты оперативным методом гарантирует полное выздоровление.

Для скорейшего восстановления необходимо некоторое время после операции воздержаться от соленой, острой, кислой, твердой пищи. Во-первых, это будет очень болезненно, а во-вторых, может спровоцировать осложнение в виде воспаления с припухлостью.

Если есть подозрение на новообразование в районе челюсти, нужно немедленно обращаться в клинику. Повышен риск непроизвольного разрыва капсулы, что грозит распространением инфекции и интоксикацией организма.

В лучшем случае разрыв кисты приведет к инфицированию слизистой оболочки ротовой полости. Также могут возникнуть осложнения со стороны пищеварительной системы при проглатывании инфицированной слюны.

Немалый риск поражения дыхательных органов, что связано с их близким расположением.

В качестве профилактики нужно соблюдать гигиенические правила, следить за состоянием слюны, пить много жидкости и проходить регулярные консультации у стоматолога.

Если новообразование случилась у ребенка, его также нужно отвести к детскому хирургу для дальнейшего удаления. Но на самом деле развитие кисты у ребенка – это очень сложный процесс, особенные трудности возникает в момент лечения.

Страх ребенка перед операцией может привести к проблемному удалению кисты.

Но, если учитывать, что сегодня стоматологические клиники достаточно адаптированы для детской аудитории, лечение обещает быть быстрым и со стопроцентной гарантией.

Сиаладенит: симптомы и лечение — Хорошее самочувствие

Сиаладенитом называют воспалительное заболевание слюнных желез, которое может протекать остро или хронически. Наиболее часто воспаляются подчелюстные железы. Воспалительный процесс затрудняет нормальное выделение слюны, и это стоматологическое заболевание может отягощаться слюннокаменной болезнью.

Сиаладенит чаще встречается у людей 50-60 лет или у детей. Причиной его развития могут становиться заболевания вирусной или бактериальной этиологии: грипп, сифилис, туберкулез, эпидемический паротит, герпес и др.

Читайте также:  Народные средства при флюсе у беременных

Также воспаление слюнных желез может провоцироваться инфекционными заболеваниями дыхательной системы, органов пищеварительного тракта, гнойными инфекциями кожных покровов, болезнью Шегрена, операциями на органах брюшной полости или застоем в слюнных железах.

Классификация сиаладенитов

В зависимости от характера клинического течения, механизма заражения, причин развития и появившихся морфологических изменений в слюнных железах различают такие виды сиаладенитов:

  • острые вирусные – вызываются вирусами гриппа, цитомегаловирусами, возбудителями эпидемического паротита;
  • острые бактериальные – вызываются бактериальной патогенной флорой, которая попадает в слюнные железы после операций или перенесенных инфекционных заболеваний, лимфогенным или контактным путем, с инородными телами, которые вызывают перекрытие слюнной железы;
  • хронические паренхиматозные – воспалительный процесс затрагивает паренхиму слюнных желез;
  • хронические интерстициальные – воспалительный процесс затрагивает соединительнотканную строму слюнной железы;
  • хронический сиалодохит – воспаление развивается в протоке слюнной железы.

Симптомы

При остром сиаладените воспалительный процесс начинает давать о себе знать появлением отечности и инфильтрации в области слюнных желез. Этот участок тканей рта болит при прикосновении, глотании, повороте головы и жевании. Боль при этом иррадиирует в нижнюю челюсть, висок и ухо.

Больной может замечать, что у него появилось ощущение заложенности в ушах и он не может, как раньше, широко открывать рот. Позднее появляются следующие симптомы:

  • сухость во рту из-за уменьшения количества слюны (реже наблюдается слюнотечение);
  • в слюне появляются фрагменты слизи или гноя и хлопья, представляющие собой клетки слущенного эпителия.

При значительном воспалении у больного может развиваться лихорадочное состояние, сопровождающееся повышением температуры тела и признаками общего недомогания.

В некоторых случаях острый сиаладенит не усугубляется развитием гнойного процесса в железе и устраняется самостоятельно. При появлении гноя в области инфильтрата при пальпации появляется флюктуация (ощущения переливания жидкости). При осложнениях у больного могут образовываться абсцессы, свищи, сужение слюнного протока или флегмоны околоушной и подчелюстной области.

При хроническом течении сиаладенита симптомы воспаления выражены не так ярко. В области пораженной железы определяется небольшая припухлость, которая может не проявлять себя болью или быть незначительно болезненной. Больной отмечает уменьшение объема слюны и неприятный привкус во рту. При обострении хронического сиаладенита из железы вытекает слизеобразный секрет или гной.

Диагностика

Для выявления сиаладенита могут применяться различные методы диагностики:

  • анализ ПЦР;
  • микробиологическое исследование секрета;
  • цитологическое исследование секрета;
  • сиалометрия;
  • УЗИ слюнных желез;
  • сиалография;
  • сиалотомография;
  • сиалосцинтиграфия.

Лечение

Тактика лечения сиаладенита зависит от формы заболевания. При легком воспалении назначают:

  • физиотерапию;
  • введение антибактериальных препаратов в проток слюнной железы;
  • Пилокарпин гидрохлорид.

При среднетяжелом течении сиаладенита для обезболивания могут применяться новокаиновые блокады. Для устранения возбудителя и предупреждения осложнений рекомендуется внутримышечное введение антибиотиков.

При тяжелом течении сиаладенита и его осложнениях больному может назначаться хирургическая операция.

При нарушении строении протока слюнной железы может выполняться его бужирование, а при выявлении слюнных камней или других инородных тел, закупоривающих слюнную железу – литотрипсия, литоэкстракция, сиалэндоскопия и другие методики. В некоторых особо тяжелых случаях больному приходится выполнять удаление пораженной железы.

При хроническом течении сиаладенита, помимо медикаментозной терапии, больному рекомендуется курс физиотерапии:

  • массаж слюнной железы;
  • УВЧ;
  • гальванизация;
  • электрофорез;
  • флюктуоризация.

В большинстве случаев острый сиаладенит излечивается через две недели. Однако больному следует помнить о том, что при несвоевременном лечении заболевание может вызвать необратимые изменения в слюнной железе и привести е ее некрозу.

К какому врачу обратиться

Лечение сиаладенита проводит стоматолог. Дополнительно для выяснения причин болезни может понадобиться консультация педиатра, терапевта, венеролога, ревматолога или фтизиатра. Помощь в лечении окажет врач-физиотерапевт.

Что делать, когда слюна перестает выполнять свое предназначение

Воспаление слюнных желез в медицине называется сиалоаденитом и имеет код по МКБ-10 – K11.2. Такое заболевание имеет бактериальную природу и очень опасно, т.к. при отсутствии адекватной терапии может привести к забиванию протоков слюны, образованию в них камней, гнойному поражению и разрушению окружающих тканей.

Чтобы знать, когда пора бить тревогу, читайте материал ниже – он поможет сориентироваться и разглядеть первые симптомы опасности, диагностировать патологию и правильно ее вылечить.