Все, что нужно знать о мостовидных несъемных зубных протезов

Мостовидные протезы применяют для замещения удаленных зубов. Это относительно недорогие и надежные ортопедические конструкции. Чаще всего изготавливают мосты из металла, керамики и металлокерамики. Эти материалы самые прочные и редко приводят к осложнениям.

В чем специфика адгезивного зубного протеза

Главное преимущество и отличие адгезивного моста от других конструкций в способе его фиксации. Чтобы его установить, не нужно полностью обтачивать и депульпировать опорные зубы. Его закрепляют со стороны языка стоматологическим клеем. Поскольку методика позволяет сохранить поддерживающие единицы, ее считают наименее травматичной.

Но, несмотря на привлекательность системы, у нее есть ограничения:

  • Адгезивный протез крепят только на передние зубы — резцы, клыки и премоляры. Для восстановления моляров конструкция не подходит, потому что она хрупкая и ломается при сильной нагрузке.
  • Срок службы — 3-4 года. Он может увеличиться, если соблюдать основные правила гигиены и аккуратно есть твердые продукты.
  • Мост выполняет исключительно косметические функции и не заменяет здоровый зуб. Поэтому нельзя жевать на протезированной области.
  • Его не ставят при бруксизме и если у пациента есть вредная привычка грызть какие-либо твердые предметы, например, ручку или зубочистку.
  • Со временем отсутствие нагрузки может привести к атрофии, то есть к рассасыванию десневых и костных тканей.
  • Основная нагрузка приходится на опорные зубы. Поэтому у них должна быть крепкая эмаль, без серьезных разрушений, они не должны шататься и иметь аномалии в строении.

Поскольку у системы много ограничений, ее рекомендуются устанавливать на один зуб и гораздо реже на 2 и 3. Чем больше коронок, тем более ломким становится изделие.

Преимущества данного метода протезирования зубов:

  • Малая инвазия (обработка) опорных зубов;
  1. Не проводится циркулярное препарирование, как под металлокерамические коронки;
  2. Не проводится девитализация зубов (удаление нерва);
  • Выполняется за одно посещение;
  • Хороший эстетический результат (естественное светопреломление);
  • Легко провести корректировку (при появлении сколов), не переделывая всей конструкции;
  • Сохраняется микроподвижность опорных зубов, не перегружая пародонт, благодаря тому, что между всеми элементами конструкции химическое соединение,а композит имеет способность к эластическим деформациям, подобно естественным зубам;
  • Благодаря промежуточной части давящего контактного типа — конструкция имеет 3 опоры — две на опорных зубах и одну на альвеолярном отростке, тем самым предупреждая атрофию костной ткани в области промежуточного зуба;
  • Отсутствие ретенционных пунктов для налета — хорошее самоочищение и удобный уход, нежели вокруг металлокерамических коронок и имплантов;
  • Такие протезы легко удаляются при необходимости;
  • Отсутствие металла в ротовой полости;
  • Сравнительно низкая стоимость протеза.
Читайте также:  4 метода безопасного отбеливания зубов в домашних условиях

Если Вам необходимо протезирование зубов, если Вы хотите установить адгезивные мостовидные протезы, позвоните нам по телефонам, указанным на сайте и запишитесь на прием к опытному стоматологу.

О показаниях и противопоказаниях

Выполнить мостовидное протезирование возможно при следующих обязательных условиях:

О показаниях и противопоказаниях
  • наличие включённого дефекта зубного ряда;
  • натуральные боковые зубы, выполняющие роль опоры должны характеризоваться здоровым пародонтом – крепкие, устойчивые к повышенной жевательной нагрузке, без воспалений в прикорневой зоне.
О показаниях и противопоказаниях

В случаях если нет зубов, которые могут служить опорой для мостовидного протеза, прибегают к вживлению металлического стержня в костную ткань – импланта, который полностью заменяет корневую систему и основную часть зуба. Это называется мостовидный протез на имплантах (о нём ниже).

О показаниях и противопоказаниях

Основные показания на протезирование зубов мостовидными протезами:

О показаниях и противопоказаниях
  • наличие обширных дефектов, аномалий зубного ряда, появившихся вследствие травм и различных стоматологических заболеваний;
  • отсутствует один моляр;
  • необходимо восстановить один или несколько зубов передней группы (если есть здоровые опорные зубы);
  • замена существующего некачественного протеза;
  • устранение косметических дефектов, восстановление жевательной и речевой функции.
О показаниях и противопоказаниях

Ограничения для проведения протезирования:

О показаниях и противопоказаниях
  • отсутствуют моляр, два премоляра, четыре резца подряд;
  • воспалительные процессы ротовой полости (необходимо лечение);
  • развитие пародонтита сложной формы;
  • наличие бруксизма (неконтролируемый скрежет зубами);
  • прикус с аномалиями (установка возможна после исправления);
  • при повышенной стираемости эмали;
  • при костно-челюстных заболеваниях;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости.
О показаниях и противопоказаниях

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Мостовидные несъемные зубные протезы не устанавливаются людям с плохой свёртываемостью крови, страдающим психическими расстройствами, имеющим аллергию на обезболивающие препараты.

Какой материал используют?

Штампованно-паянное мостовидное изделия, изготавливают из металлических сплавов благородных (палладий, серебро, золото) и неблагородных металлов (хром, сталь нержавеющая, никель). Для облицовки используют элементы акрилового ряда пластмасс.

Пластмассовые

Бюджетный вид зубного моста. Стоматологическая пластмасса не вызывает аллергии и хорошо имитирует цвет зубной эмали. Но материал со временем окрашивается под воздействием пищевых красителей. Пластмассовые микропротезы уступают по прочности остальным видам, поэтому их ставят всего на несколько месяцев.

Керамические

Имеют в основе базис из диоксида циркония (белого металла) или же полностью состоят из керамики. Не такие прочные, как металлокерамические мосты, но обладают превосходной эстетикой. Керамика передает такой же оттенок и прозрачность, как натуральная эмаль. Это идеальный вариант для протезирования фронтальных зубов. Средний срок службы при регулярном уходе – 10-12 лет.

Читайте также:  Симптомы пародонтоза и какими способами его лечить в домашних условиях

Альтернативные варианты

Избежать обточки здоровых зубов и предотвратить резорбцию костной ткани поможет имплантация. Это альтернативный метод восстановления ряда.

Чтобы заместить удаленную единицу, в кость челюсти вживляется имплантат – искусственный корень или металлический стержень. После приживания на него надевается коронка – металлокерамическая или керамическая. Способ схож с мостовидными протезамина имплантах, за исключением того, что на месте каждого отсутствующего зуба устанавливается по имплантату.

Альтернативные варианты

Имплантация дороже протезирования. Однако мост из трех керамических коронок стоит ненамного дешевле одного имплантата. Кроме того, искусственные корни, при полном соблюдении техники, простоят всю жизнь.

Мостовидные протезы – один из методов замещения удаленных зубов. Чаще всего на место отсутствующих моляров ставят конструкции из металлокерамики, а во фронтальном отделе – из стеклокерамики Мосты высокопрочные и служат в среднем 10 лет. Однако, если пациент не ограничен в финансах, лучше прибегнуть к имплантации. Она сохранит естественную нагрузку на костную ткань и предотвратит обточку соседних единиц.

Виды мостовидных протезов

На зубные мостовидные протезы цены могут быть различными и основной фактор, влияющий на стоимость протезирования – это вид ортопедической конструкции, который будет решено использовать в процедуре реставрации утраченных зубов. Поэтому с основными разновидностями зубных мостовидных протезов стоит познакомиться еще до обращения в стоматологию и изучить при этом их особенности, плюсы и минусы. В современной стоматологии зубные мостовидные протезы могут изготавливаться из разных материалов: металла, керамики, разных полимеров.

От материала изготовления моста будут зависеть его функциональные и эстетические характеристики, а также цена мостовидного протеза и его установки. Какой протез выбрать? Выбор моста будет зависеть как от индивидуальных особенностей конкретного случая, так и от предпочтений пациента, однако важно понимать – грамотно подобрать мостовидный протез для пациента способен только опытный врач-стоматолог. Ниже рассмотрим основные типы существующих мостовидных протезов и их характеристики.

Мостовидные Протезы

Мостовидные протезы применялись задолго до становления не то, что ортопедической стоматологии как самостоятельной дисциплины, а даже стоматологии в целом. Первые мостовидные протезы находили при раскопках древних гробниц, датируемых тысячами назад. Знаменитые финикийский и этрусский протезы являлись прототипами и первыми попытками реализации такого типа восстановления жевательной эффективности. И это неудивительно: использование оставшихся зубов для восстановления дефектов является наиболее очевидным и логичным методом, а спустя тысячи лет оказалось, что это и высоко физиологично. В восстановлении жевательной эффективности с мостовидными протезами могут сравниться только конструкции на имплантатах, учитывая достоинства и недостатки обоих типов протезирования.

Шагнув далеко вперёд от этрусского протеза, современные мостовидные протезы изготавливаются немалым количеством методов с применением широкого спектра различных конструкций: начиная от без 5 минут ушедшего в историю паянного «моста» и продолжая высокоэстетичными и надёжными цельнокерамическими мостовидными протезами.

Читайте также:  Причины, симптомы и методы лечения пульпита в стоматологии

Строение мостовидного протеза

Конструкция мостовидного протеза подразумевает в своём составе, по аналогии с одноименным архитектурным сооружением, опорные и промежуточные части. В качестве опор используются зубы, окружающие дефект, либо непосредственно примыкающие к нему, в случае консольных конструкций, когда промежуточная часть имеет опору только с одной стороны. В свою очередь, промежуточная часть фиксируется к опорным и по-разному может располагаться по отношению к десневому краю:

— Промежуточная часть может располагаться по промывному типу, что не является наиболее эстетичным вариантом, однако является более удобной с гигиенической точки зрения и применяется в жевательной группе зубов;

— Касательный тип промежуточной части более эстетичный и является целесообразным во фронтальном отделе зубного ряда:

— При изготовлении керамических либо металлокерамических конструкции может применяться седловидный или овоидный типы расположения промежуточной части.

Мостовидные Протезы

Использование резервных сил периодонта опорных зубов является наиболее физиологичным способом передачи жевательного давления, однако отсутствие нагрузки на кость в области дефекта зубного ряда способствует атрофии альвеолярного отростка в этом месте.

К тому же, конструкция мостовидных протезов в большинстве своём подразумевает препарирование опорных зубов, что является необратимой утратой в организме человека, из-за чего выбор такого типа протезирования врачом должен быть оправдан, а в противном случае пациент должен быть грамотно информирован и мотивирован, что использование «моста» не является желательным для него и стоит задуматься об имплантации

Паянные мостовидные протезы

Да, паянные мостовидные протезы практически ушли в историю. С развитием методов точного литья по огнеупорным моделям, компьютерного моделирования и фрезерования, лазерного спекания и прочих конструкция штампованно-паянного «моста» не может соответствовать современным критериям не столько эстетики, сколько требованиям функциональной эффективности. Многие паянные протезы не «проходят» и пары лет, а те, что стоят продолжительное время значительно затруднят как индивидуальную гигиену, так и самоочистительную способность ротовой полости.

Также, немалую трудность как для стоматолога-ортопеда, так и для зубного техника, представляет создание адекватного краевого прилегания, что влияют на состояние периодонта, ещё более снижая качество жизни пациента и затрудняет дальнейшее перепротезирование.

Однако, паянные мостовидные протезы всё ещё остаются одним из самым дешёвых способовв восстановления дефектов зубных рядов, что не даёт права забывать о таком виде протезирования, хотя процент использования подобных конструкции падает с каждым годом, наряду с увеличением процента клиник, отказывающихся от паянных «мостов».