Все плюсы и минусы металлокерамических коронок

Зависимо от сплава и различают металлокерамические коронки на один зуб или под мост:

Применение металлокерамики

  • восстановление сильно разрушенных зубов — зуб восстанавливается металлокерамической коронкой;
  • восстановление утраченных зубов:
    • имплантация и восстановление зуба металлокерамической коронкой на зубном импланте;
    • изготовление металлокерамического мостовидного протеза.

Металлокерамика – хорошо известный, проверенный и надежный материал для зубного протезирования, но на сегодняшний день, под давлением современных безметалловых видов керамики, металлокерамика стала терять свои позиции. Если еще 10 лет назад металлокерамика использовалась в качестве основного материала для протезирования зубов, и в передних, и в боковых участках, то сегодня для протезирования зубов все чаще и чаще применяют керамику без металлической основы.

Так что, металлокерамика отжила свой век? Совсем нет! Металлокерамика в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» на сегодняшний день применяется для временного протезирования, например, на период приживления имплантов (до 6 месяцев) или в случаях, когда надо минимизировать бюджет.

Этапы изготовления и установки

Протезирование проводится следующим образом:

  1. Препарирование двух опорных зубов, обтачивание на 1,5 мм;
  2. Врач получает оттиски;
  3. Отливаются модели;
  4. Проводится распилка основной модели;
  5. На опорные зубы наносится фиксирующий лак;
  6. Готовятся колпачки;
  7. Моделируется восковой каркас конструкции;
  8. Проводится расплавление металла и его литье;
  9. Обработка каркаса;
  10. Проверка коронки в ротовой полости;
  11. Обжигание керамики после нанесения дентинного и эмалевого слоя;
  12. Припасовка протеза в ротовой полости и постоянная фиксация.

Все этапы изготовления проводятся практически вручную, потому можно избежать несовпадения цвета и сверять результат в полости рта, корректируя протез.

Клинические этапы включают следующие мероприятия:

  1. Протезирование начинается с обследования полости рта, проведения рентгенографии;
  2. Санация – препарирование и пломбирование каналов, снятие зубных отложений;
  3. Определение окклюзии;
  4. Припасовка металлического каркаса;
  5. Выбирается цвет облицовки протеза;
  6. Припасовка облицованного фарфором протеза;
  7. Постоянная фиксация коронки – металлокерамика.

Этапы изготовления и протезирования контролируются пациентом, потому несоответствие цвета лучше устранить на этапе припасовки облицованного протеза, иначе зубной протез придется удалять и устанавливать заново.

Читайте также:  Композиты: преимущества и недостатки, показания и противопоказания

Давайте разберём эти важные нюансы

Долговечность металлокерамических коронок

  • (сохранность керамической облицовки и металлического каркаса) обеспечивается способностью несъёмных зубных протезов противостоять жевательному давлению при еде и при непроизвольном сжатии челюстей во сне. Для этого ортопед стоматолог должен рассчитать нужное количество опорных зубов, оценить их устойчивость и состояние окружающей эти зубы  костной ткани, особенности прикуса, состояние жевательных мышц (есть ли гипертонус мышц или наоборот атония), а так же учесть состояние нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Правильная обточка опорного зуба с формированием кругового пришеечного уступа

  • необходима для того, что бы торцевые края коронки садились четко на уступ, и не свисали в окружающей десне. Это обеспечивает гигиеническую обработку металлокерамической коронки и отсутствие кровоточивости и посинения десны вокруг зуба, на котором находится зубная коронка.

При хорошей работе зубного техника, металлокерамическая коронка с плечевой керамической массой садится четко, и герметично фиксируется цементом на пришеечный зубной уступ, что обеспечивает профилактику от возникновения под  металлокерамической коронкой вторичного кариеса.

Показания и противопоказания к установке

Протезирование металлокерамической коронкой показано в следующих случаях:

  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • зуб разрушен более чем на 50%;
  • необходимо восстановление челюстного ряда полностью;
  • одонтологические патологии наследственного характера;
  • заболевания, провоцирующие ускоренную истираемость, разрушаемость зуба;
  • восстановление жевательной функции моляров;
  • воссоздание естественной зубной формы при сильной кривизне, истонченности;
  • пародонтоз начальной и средней степени;
  • невозможность провести ортодонтическое лечение из-за аномального размещения зубов;
  • закрепление подвижных зубов – шинирование;
  • выраженные аллергические реакции на металлопластмассовые коронки;
  • флюороз в острой форме, когда из-за избытка фтора происходит разрушение эмали;
  • когда нужно заменить металлические, пластмассовые протезы и поставить новые.

Металлокерамическая коронка – наиболее подходящее решение для устранения дефектов зубных рядов.

Несмотря на комплекс положительный свойств и качеств, использование металлокерамики и ее протезирование имеют ряд противопоказаний:

  • беременность;
  • тяжелая форма пародонтоза;
  • очаги воспаления в полости рта;
  • психопатологии, расстройства психоэмоционального характера;
  • нарушения прикуса;
  • восстановительный период после тяжелой болезни;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • непроизвольное сокращение жевательной мускулатуры – скрежет зубами;
  • аллергические реакции на металлы, используемые при изготовлении коронки;
  • миниатюрные зубы: вставлять протез не имеет смысла, маленький размер зуба не позволит коронке удержаться.
Читайте также:  Нумерация зубов в стоматологии схема (взрослые, дети)

Технология изготовления и установки

Создание керамокомпозитных коронок осуществляется в зуботехнической лаборатории на основании слепков челюстных рядов пациента. После изготовления протеза он передается специалисту, который будет осуществлять фиксацию.

Процедура установки искусственной коронки может осуществляться несколькими способами:

Технология изготовления и установки
  1. Фиксация на собственный зуб, в котором сохранен нерв. Операция возможна только в случае отсутствия металлического каркаса, в противном случае существует риск воспаления пульпы. Коронка фиксируется на специальный цементный состав.
  2. Укрепление разрушенного собственного зуба. Процедура осуществляется в случае разрушения значительного количества тканей единицы ряда и сохранении корня. Протезирования осуществляется следующим образом: внутри корня фиксируется штифт, укрепляется пломбировочным материалом, после этого крепится коронка.
  3. Протезирование на имплантах. Метод используется в случае полного отсутствия как коронковой, так и корневой части. Имплантат внедряется в специальное отверстие в дёсенной и костной ткани, после чего на нем фиксируются абатмент и протез. Одномоментная имплантация возможна, благодаря небольшому весу керамокомпозитных коронок, что исключает риск их смещения после создания нагрузки.

Ремонт установленного протеза также имеет особенности. При скалывании участка коронки восстановительные работы проводятся в ротовой полости пациента без снятия изделия.

Стоматолог послойно наносит керамокомпозитный материал и просушивает его при помощи лампы.

Временная фиксация коронок

Перед окончательной установкой коронок специалисты производят процедуру временной фиксации. Материалом для временной фиксации выступает временный цемент. Такой цемент позволяет в дальнейшем заменить временную фиксацию на постоянную без каких-либо негативных последствий для самого зуба, так как в случае использования постоянного цемента снять коронку можно будет только путём распиливания зуба.

Сама процедура позволяет проследить поведение зуба, его взаимодействие с остальными частями ротовой полости, в частности, с зубами-антагонистами.

Как правильно ухаживать за искусственными зубами

Не стоит забывать о важности каждодневной двукратной чистки зубов с использованием щетки и пасты, индивидуально подобранных с учетом состояния эмали и десен. Раз в полгода обязательно нужно посещать стоматолога для профилактического осмотра, а при появлении любых подозрительных симптомов – сразу обращаться к врачу. Эксперты также советуют обзавестись ирригатором – это небольшое устройство с мощной подачей водной струи для эффективного очищения труднодоступных мест.

Виды безметалловой керамики

Конструкции, не содержащие металла, бывают следующих типов:

  • цельноциркониевые;
  • цельнокерамические;
  • на каркасе из диоксида циркония, сверху покрытые керамикой;
  • пластиковые.

В клинике «Один к одному» используются все виды безметалловой керамики, пластиковые и цельноциркониевые коронки. Выбор материала для протезирования определяется в каждом случае индивидуально. Пластиковые коронки используют для временного протезирования зубов, а циркониевые и керамические конструкции являются постоянными.

Врачи, которые оказывают данную услугу:

Хайруллин Расим Робертович

Специализация: Главный врач. Талантливый стоматолог. Лечение, протезирование зубов, имплантация, эстетическая стоматология.

Опыт работы: 8 лет

Варенцев Виталий Вячеславович

Специализация: Надежный доктор с большим опытом. Эксперт в протезировании зубов. Лечение и удаление.

Опыт работы: 15 лет

Джикаев Тимур Давидович

Специализация: Настоящий доктор с большой буквы! Протезирование зубов, в том числе на имплантах, лечение, профессиональная гигиена.

Какой срок службы и правила ухода?

Металлокерамические протезы не вечные. В среднем их нужно менять спустя 8-12 лет. А при некачественной работе этот срок сокращается в 2-3 раза.

Особого ухода за металлокерамикой не требуется. Придерживаются общих ограничений и правил гигиены в домашних условиях:

  • чистят зубы минимум дважды в день флоссом, зубной щеткой средней жесткости и специализированной пастой;
  • после каждого приема пищи ополаскивают рот дезинфицирующим раствором;
  • пациентам с мостами желательно использовать ирригатор – только он может тщательно очистить промежутки между протезами, деснами и зубами;
  • исключают слишком твердую пищу, не разгрызают скорлупу, не открывают упаковки и бутылки зубами;
  • избегают одновременного приема чрезмерно холодных и горячих блюд – если запивать мороженное кофе, может потрескаться облицовка;
  • каждые полгода посещают стоматолога для профессиональной чистки зубов и пришлифовывания суперконтактов.

Единственный нюанс в уходе за металлокерамическими конструкциями – при использовании зубной нити стараются не поддевать границу контакта между коронкой и шейкой зуба. Это приведет к образованию зазора, последующему вымыванию адгезива и расцементировке.